常见急救药物使用指引

药物使用指引药名主要作用用法用量注意事项盐酸多巴胺注射液20MG2ML收缩外周血管，扩张内脏血管，利尿作用。用于各种休克的治疗。成人IV，开始时15G/KG/MIN,10MIN,14G/KG/MIN递增。小儿58G/KG/MIN1使用前应补充血容量及纠正酸中毒。2滴注前稀释，防药液外溢组织坏死。3停用时应逐步递减。盐酸肾上腺素注射液1MG1ML用于心脏骤停、过敏性休克、支气管痉挛、荨麻疹及鼻粘膜或牙龈出血等。成人IM、H、IV，0251MG/次。小儿0105MG/次。小儿使用的浓度为110000，即一支加入9ML生理盐水中。异丙肾上腺素注射液（喘息定）1MG2ML用于支气管哮喘、缓慢性心律失常、心脏骤停、中毒性休克。成人静滴051MG/次051MG/次。小儿021MG/次。1心绞痛、心肌梗死及甲亢患者禁用。2小儿使用需用生理盐水稀释10倍。重酒石酸去甲肾上腺素注射液1ML2MG用于低血压、心跳骤停复苏后血压维持。成人静滴，开始812G/MIN调整滴速以达到血压升至理想水平，维持量24G/MIN。小儿00201G/KG/MIN滴注1使用前保持和补充血容量，监测血压。2可卡因中毒引起心动过速者禁用。3与偏碱性药物忌用，如氨茶碱配伍禁忌。尼可刹米注射液（可拉明）0375G2ML用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制及循环衰竭。成人IV或IM，0375G/次，必要时12小时重复。极量125G/次。小儿5岁15MG/KG/次。过大剂量会可致血压升高、心悸、震颤、抽搐、高热。盐酸洛贝林注射液（山梗菜碱）3MG1ML用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。常用于新生儿窒息、一氧化碳阿片中毒等。成人IV3MG/次，极量为6MG/次；IM、H10MG/次，极量20MG/次。小儿IV033MG/次；H、IM13MG/次。量过大可引起出汗、心动过速、传导阻滞、呼吸抑制其至惊厥。避光，密闭保存。重酒石酸间羟胺注射液（阿拉明）10MG1ML用于各种休克早期治疗；合并休克发生低血压的辅助性对症治疗及手术时低血压、心梗性休克等。成人H、IV10MG/次，IV初量055MG静滴，静滴2030滴/MIN最大量可100MG/次。小儿H、IM01MG/KG静滴04MG/KG静脉用药外溢可引起组织坏死。药名主要作用用法用量注意事项硝酸甘油注射液5MG1ML用于心绞痛的治疗与预防、充血性心衰和高血压；也用于治疗肺水肿、肢端静脉痉挛。成人开始剂量为5G/MIN，遵医嘱视血压、心率调节，35MIN加5G/MIN,如20G/MIN时无效可10G/MIN递增，以后可20G/MIN小儿酌减。1禁用于以心梗早期2治疗量可发生明显低血压反应，如恶心呕吐、衰弱、出汗、苍白虚脱。脑出血、颅外伤、青光眼、过敏者禁用。注射用硝普钠50MG/支直接扩张小动脉和小静脉，降低外周血管阻力。用于高血压急症和急性心衰。成人13G/KG/MIN静注。开始时速度可略快，血压下降后渐减慢。用药不宜超过72小时。配制时间超过4H的溶液不宜使用。要临时配制，并于12小时内用完；避光。甘露醇注射液250ML/瓶用于治疗脑水肿及青光眼，亦用于早期肾衰及防止急性少尿症。静滴20溶液125250ML/次，滴速10ML/分。1不良反应有水电解质失调、头痛、视力模糊、眩晕、大剂量久用可引起肾小管损害。2心功不全、脑出血、因脱水而尿少的患者慎用。呋塞米注射液（速尿）20MG2ML用于充血性心衰、肝硬化腹水、肾功能衰竭等水肿疾病、高血压、急性药物中毒。成人IM或IV20MG80MG/日。小儿IV12MG/KG可致低血压、脱水、低钾低钠低钙血症等，低钾血症、肝性脑病患者、大剂量使用洋地黄患者禁用。利血平注射液1MG1ML用于轻度、中度高血压患者（精神紧张病人疗效尤好），不推荐为一线用药。成人IM或IV，初量051MG/次，无效6小时后重复1次。不良反应常见有鼻塞、乏力、嗜睡、腹泻等。抑郁症患者与孕妇禁用。甲磺酸酚妥拉明注射液（立其丁）10MG1ML用于外周血管痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎，中毒性休克。难治性心衰、心肌梗死及重症肺炎；成人治血管痉挛性疾病，IM或IV，每次5MG,12次/日。抗休克03MG/MIN静滴。1低血压、严重动脉硬化、心脏器质性损害、肾功能减退者忌用。2忌与铁剂配伍。去乙酰毛花苷注射液（西地兰）04MG2ML用于急慢性心衰、房颤和阵发性室上速。成人初次量0204MG，必要时24H再注半量。小儿2岁002003MG/KG1心肌损害及肾功能不全者慎用。2过量时可有心动过缓、房室传导阻滞、心律失常及近期有使用洋地黄强心药者慎用等。3禁与钙剂使用。药名主要作用用法用量注意事项盐酸普罗帕酮注射液（心律平）70MG20ML用于室早、阵发性室速及预激综合征。成人IV115MG/KG或以70MG加入5GS稀释，于10MIN内缓慢IV。充血性心衰、传导阻滞、心动过缓、心源性休克、电解质紊乱、病窦等禁用。硫酸阿托品注射液05MG1ML用于内脏绞痛、早搏、感染、中毒性休克、有机磷农药中毒、麻醉前用药、眼科用药。成人051MG/次，IM或IV总量2MG/日。用于有机磷中毒时，12MG（严重时可加大510倍）。小儿00201MG/次。阿托品化口干、皮肤干燥、颜面潮红，呼吸困难、心跳加快。高热及青光眼禁用。地塞米松钠注射液5MG1ML用于过敏性与炎症性疾病；亦用于新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内压等。成人220MG/次IM或静滴。小儿01025MG/KG/D糖尿病、精神病、消化性溃疡、活动性肺结核等慎用,水痘患儿禁用。5碳酸氢钠注射液10ML用于防治和纠正代谢性酸中毒、感染性休克等。代谢性酸中毒1420ML/KG/次，静滴。感染性休克酸中毒55ML/KG/次，IV。短时间大量静注可致代谢性碱中毒、低钾血症、低钙血症。充血性心衰、肾功能不全患者慎用。氨茶碱注射液025G2ML用于支哮，常与肾上腺皮质激素合用。也用于心源性哮喘及伴有高血压的哮喘。成人静滴。02505G/次，用5葡萄糖稀释后使用。极量051G/日。小儿24MG/KG静滴过快和用量过大，可引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降、惊厥、休克等。盐酸利多卡因注射液01G5ML用于因急性心梗、洋地黄中毒等所致的急性室性心率失常包括室颤等。成人抗心律失常，115MG/KG/次）。小儿抗心律失常051MG/KG。剂量过大可引起惊厥、心跳骤停等。严重房室传导阻滞者禁用。10葡萄糖酸钙注射液（10ML10G）用于治疗钙缺乏、过敏性疾患、急性低血钙抽搐、镁、氟中毒时的解救、心脏复苏时应用。成人低钙血症1G/次小儿低钙血症2050MG/KG。不宜用于肾功能不全与呼吸性酸中毒患者。静脉注射时药物外溢可致组织坏死。盐酸山莨菪碱用于胃肠道、胆管、胰管、输尿管痉挛引起的成人IM或IV510MG/次脑出血急性期及青光眼患者忌用。注射液（6542）10MG1ML绞痛，血管痉挛和栓塞引起的循环障碍及感染中毒性休克。口干明显时，含酸梅或维生素C可缓解药名主要作用用法用量注意事项氯解磷定注射液05G2ML用于有机磷农药的解毒。成人静滴或IV0412G小儿静滴AIV1530MG/KG忌与碱性药物配伍。肝素钠注射液12500U2ML各种原因引起的血栓和栓塞的防治，如心肌梗塞、肺栓塞、DIC及心脏外科手术和用作血液抗凝剂。静滴1000U加生理盐水100ML，3060分钟滴完。对肝素钠过敏、患血小板减少症、血友并消化性溃疡、严重高血压、颅内出血、细菌性心内膜炎、活动性结核、先兆流产或产后、内脏肿瘤、外伤及手术后均禁用，妊娠及哺乳期妇女慎用。硫酸镁注射液1G10ML可作为抗惊厥药。常用天妊娠高血压。降低血压，治疗子痫、破伤风，也用于早产的治疗。成人早产、妊娠高血压首次。5GNS100ML,30MIN滴完，然后5支NS400ML维持812H,直至宫缩抵制后维持承受12H。每日总量小于20G。小儿抗惊厥，IM或IV01015G/KG。静滴时应观察血压、脉搏、呼吸、膝反射，尿量，出现膝反射明显减弱或消失，呼吸1416次/分，尿量600ML/24H应及时停药，同时备10葡萄糖酸钙或5氯化钙以供解救之需。心传导阻滞者忌用。用洋地黄者使用本品应特别注意有无心律紊乱。缩宫素注射液10U1ML用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血；了解胎盘储备功能。成人产后出血静滴002004U/MINIM510U心脏病、临界性头盆不称、曾宫腔内感染史、宫颈曾经手术治疗、宫颈癌、早产、胎头未衔接、孕妇已超过35岁者，用药时应警惕,用药前及用药时需检查及监护。盐酸异丙嗪注射液（非那根）50MG2ML用于各种过敏症、孕期呕吐、乘船等引起的眩晕、可与氨茶碱等合用治疗哮喘、与氯丙嗪等配成冬眠注射液，用于人工冬眠。成人IM2550MG/次,因有刺激作用，不宜皮下注射。小儿抗过敏，0125MG/KG驾驶员、机械操作人员和运动员禁用。肝功能减退者慎用。避免与度冷丁、阿托品多次合用。不宜与氨茶碱混合注射。盐酸氯丙嗪注射液（冬眠灵）50MG2ML用于控制精神病兴奋躁动，幻觉妄想等症状，并用于镇吐，顽固性呃逆，低温麻醉及人工冬眠。成人IM，2550MG/次。小儿IM，051MG/KG/次。不宜IV药名主要作用用法用量注意事项盐酸纳络酮注射液04MG1ML用于解救吗啡类镇痛药过量或中毒、酒精中毒、呼吸抑制及脑复苏等。成人静注、IM、IV，用于麻醉性镇痛药急性中毒解救，0408MG/次用于治疗精神分裂症,4MG/次。小儿02MG/次。对阿片类药物已耐受者，使用本品后会立即出现戒断症状，孕妇、新生儿不宜用。高血压及心功能障碍患者慎用，使用时应严格遵照医嘱。注射用苯巴比妥钠（鲁米那）01G/支用于镇静、催眠、抗惊厥、癫痫大发作的防治，麻醉前给药。成人催眠，50100MG/次；麻醉前用药，100200MG/次；术后应用，100200MG/次，极量250MG/次，500MG/日。治疗癫痫持续状态时剂量加大，一200300MG/次静注。小儿镇静或麻醉前应用，2MG/KG/次IM，抗惊厥或催眠35MG/KG/次IM。可静注，但使用时速度不应超过60MG/MIN,过快可引起呼吸抵制。地西泮注射液（安定）10MG2ML用于失眠症、癫痫持续状态或小儿高热、破伤风、阿托品等药物中毒所致的惊厥及全麻的诱导和麻醉前给药。成人IM或IV1030MG/次小儿抗惊厥，IM或IV02505MG/KG1孕妇、新生儿及青光眼、重症肌无力、恐怖症或强迫症患者禁用。2与生理盐水配伍禁忌。3静注宜缓慢。曲马多注射液100MG2ML用于中度急慢性疼痛，术后痛、创伤痛、癌性痛、心脏病突发性痛、关节痛、神经痛及分娩痛。成人静脉、皮下、肌内注射50100MG/次，1日不超过400MG。1忌与单胺氧化酶抑制剂盒用。2酒精、催眠药、镇痛药或精神药物急性中毒者忌用。3长期应用可成瘾。复方氨林巴比妥注射液（安痛定）2ML/支用于发热、头痛、偏头痛、神经痛、牙痛及风湿痛。成人IM，2ML/次。偶见皮疹或剥脱性皮炎，极少数过敏者有粒细胞缺乏症；体质虚弱者防止虚脱；贫血、造血功能障碍患者忌用。酚磺乙胺注射液05G2ML用于防治各种手术前后的出血，也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血。成人IM或IV，用于预防手术出血，术前1530MIN给药，02505G/次。用于止血静滴，025075G/次，23次/日。小儿10MG/KG/次。不可以氨基己酸注射液混合使用。药名主要作用用法用量注意事项氨甲苯酸注射液01G10ML用于止血，对一般慢性渗血效果较显著，对癌出血、大量创口出血，则无止血作用。可用于链激酶或尿激酶过量引起的出血。成人IV或静滴,0103G/次。一日不超过06G。小儿00201G/次。1用量过大可促进血栓形成。对有血栓形成倾向或有血栓栓塞病史者禁用或慎用。2肾功能不全者慎用。维生素K1注射液10MG1ML用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。成人IM10MG/次，40MG/24H预防新生儿出血分娩前1224小时给母亲IM或缓慢IV25MG。1一般不作静注，必要时速度不超过1MG/分钟。2肝功能损害者不宜使用。新生儿应用后可能出现高胆红素血症。3应防冻、避光保存。维生素C注射液05G2ML用于坏血病的预防及治疗、增强机体抵抗力、克山病的治疗及各种贫血、过敏性皮肤病、口疮、促进伤口愈合等。成人静滴或IV，100250MG/次，13次/日。小儿100300MG/日，分次注射。救治克山病可用大剂量，需遵医嘱。1不宜与碱性药物、维生素K3配伍，与肝素或华法林并用，可引起凝血酶原时间缩短。2大量长期服用本品停药时，宜逐渐减量停药。3制剂色变黄后不可用。注射用赖氨匹林05G/支用于发热及轻中度疼痛。成人IM或静滴0918G/次BID小儿1025MG/KG/日BID年老体弱或体温达40以上者应严格掌握给药剂量，以免出汗过多引起虚脱。口服药药名主要作用用法用量注意事项硝酸异山梨醇酯片（消心痛）5MG/片用于缓解急性心绞痛发作、预防及治疗心绞痛、慢性肺心病及慢性充