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护理学基础第一章绪论一单选题每题1分1近代护理学的形成是从何时开始的A18世纪中叶B18世纪末期C19世纪初期D19世纪中叶2世界上第一所正式护士学校创建于A1854年法国B1860年美国C1856年英国D1860年英国3南丁格尔在克里米亚战争中救护伤员使士兵的死亡率下降到A1B2C22D324世界卫生组织的战略目标是2000年A人人享有健康B人人享有公费医疗C人人享有卫生保健D人人享有更好的营养5护理学是医学科学领域里的一门A从事病人生活护理的科学B从事于医疗的辅助科学C有关治疗技术应用的科学D独立学科6护士需要帮助人群解决与健康相关的问题以下哪一项不确切A减轻痛苦B维持健康C保护人类D促进健康7符合现代护理学观点的是A护士是医生的助手B护理目标是满足病人生理需要C护理的对象是人家庭和社区D护理的任务是防治疾病8护理学的目标是A满足病人的生理需要B满足病人的心理需要C使病人适应社会状态D增进人类健康9护理作为一门独立学科必须首先明确A护理学与社会发展的关系B护理学自身的特点和内在规律C护理学研究对象任务学科体系的发展方向D分支学科的产生和应用10护士小张本周负责全病区病人的生活护理A个案护理B功能制护理C整体护理D责任制护理11下列哪项不是整体护理观念的含义A护理要以人为中心护理过程B以护理程序为框架C护理服务对象是指向患病的个体D护理过程体现出对人的生理心理社会诸多方面的关心12一患者以急性阑尾炎腹痛入院护士应给予满足的需要是A生理需要B安全需要C爱与归属需要D尊重需要13护士在临床护理工作中对某一护理措施效果进行观察与研究护士充当的角色是A护理者B管理者C科学研究者D教育者14王某女30岁乳腺癌刚入院常哭泣焦虑以下哪项是首选的护理措施A注射镇静剂缓解症状B通知主治医生前来诊治C通知家属允许探视避免焦虑D让患者倾诉其不安然后给予适当的解释安慰疏导15列哪一项不是基础护理的内容A生活护理B生命体征测量C重症临护D无菌操作技术16护士与一糖尿病的病人及家属共同研究和讨论病人出院后的饮食安排问题此时其最主要的角色是A治疗者B管理者C照顾者D教育者17护士素质培养的核心是A职业道德B专业素质C身体素质D心理素质18指出护理学的主要内容不包括下列哪项A护理基本B理论基本知识C基本技能D专科护理19护士的仪表素质不包括哪项内容A风度美B姿态美C语言美D服饰美20按护理用语的要求哪项表达不够确切A注意语言的时间性B注意语言的规范性C注意语言的情感性D注意语言的保密性二名词1整体护理2护理学基础三填空1世界卫生组织提出的全球卫生保健战略目标是2护士需要帮助人群解决与健康相关的问题是四简答题护理学基础在临床护理中的意义答案一1D2D3C4C5D6C7C8D9C10B11C12A13C14D15C16D17A18D19D20D二1是以整体人为中心以护理程序为基础以现代护理观为指南实施身心整体护理2是对各专科和各系统疾病的病人及健康人群进行的具有共性的生活护理和技术护理服务它是护理工作中最基本的技术操作又是病人及健康人群最需要的护理活动三12000年人人享有卫生保健2减轻痛苦维持健康恢复健康促进健康四基础护理的临床护理工作中最常用最带有普遍性的基本理论和技术操作是护理人员必须掌握的基础知识也是发展专科护理的基础和提高护理质量的重要保证第二章环境一单项选择每题1分1人类的物理环境包括A社会交往和风俗习惯B能量和信息交换C生活和生态环境D朋友和同事的交往2水的污染主要原因是A人为污染B自然污染C土壤污染D食物污染3可损伤皮肤致癌遗传影响下一代的最主要污染是A大气污染B水污染辐射C光线污染D土壤污染4一般病区适宜温度为A1820B1822C2024D22245病室最适宜的相对湿度为A1020B3040C5060D70806下列哪种患者需要较高的病室空气湿度A心力衰竭B支气管哮喘C气管切开D急性肺水肿7符合病人休养要求的环境是A中暑病人室温保持在30B儿科病人室内温度宜23左右C气管切开的病人室内相对湿度40左右D产妇病室应保温不可开窗8病室通风的目的下列何项不妥A可减少汗液的蒸发和热的消散使病室空气新鲜B使患者舒适愉快C降低空气中微生物的浓度D降低二氧化碳的浓度9按国际标准病区噪声强度宜控制在A30DBB40DBC50DBD60DB10破伤风病室应A安静整洁B适宜的湿度温度C安静光线暗淡D空气流通光线适中11保持病区环境安静下列措施哪项欠妥A推平车进门时先开门后推车B轮椅应定时注润滑油C医护人员讲话应附耳细语D医护人员穿软底鞋12病室湿度过低可导致A疲倦食欲减退头晕B呼吸道粘膜干燥咽痛口渴C影响机体散热D闷热难受13为了保持病室空气新鲜每天开窗通风时间为A4HB2HC30MIND10MIN14病室群体气氛的主要调节者是A病员B家属C护士D伴护人员15医护人员言语及行为不慎可造成A医院内感染B医源性损伤C无菌观念不强D责任心不强16下列哪项不是病室通风的目的A净化空气B抑制细菌生长C减少细菌数量D增加氧含量17信息交流中最重要的技巧是A核实情况B沉默的运用C触摸的方式D用心倾听18倾听对方谈话应A全神贯注注意听讲B及时评论对方所谈内容C与对方距离约1MD双方位置平持稍向病人倾斜19在护患交往过程中除以下哪种病人以外都可使用共同参与护理活动的模式A产妇术后B病人C新生儿D肢体训练病人20对护理用语的要求哪项不妥A语言内容严谨高尚B语言清晰温和言语C简洁明快D书写整齐清晰21不属于护理单元设备范围的是A病床床垫枕心枕套B棉胎大单被套C茶杯脸盆热水瓶D床旁桌椅信号灯22铺备用床的目的主要为A预防并发症B暂离床病人使用C为使被褥不被血液污染D准备接受新人23铺备用床的操作方法中哪项是错误的A移开床旁桌距病床20CM坐椅放在床尾按顺序放上用物B对齐中线铺大单先铺床尾再铺床头C棉被套上被套铺成被筒两边与床沿平齐D套上枕套开口处背门放置24铺床时移椅至床尾正中离床约为A10CMB15CMC20CMD5CM25铺床时不符和节力原理的一项是A铺床时备齐用物按铺床顺序放置用物B铺床时身体靠近床边C上身保持一定弯度D两腿稍分开并稍屈膝26麻醉护理盘内不需要准备的物品是A张口器B输氧导管C牙垫导D尿管27铺麻醉床时操作错误是A按要求将橡胶单中单铺于床及手术部位B盖被纵向三折于门同侧床边C枕头横立于床头D床旁椅置于门对侧床边28患者张某肠梗阻术后回病区应准备A备用床B暂空床C麻醉床D木板床29铺麻醉床橡胶单和中单其上端距床头为A3040CMB4550CMC5055CMD6065CM30一位候诊病人突然血压下降脉搏加速烦躁不安护士应A立即送病人透视化验B密切观察病情C提前就诊D及时送入病室31门诊发现传染病人时应立即A开展卫生消毒隔离B宣传安排提前就诊C速转急诊科处理D分配到隔离门诊就诊32住院病员的入院时间转科时间出院时间的正确填法为A蓝钢笔在体温单4042之间相应时间栏内竖写B红钢笔在体温单4042之间相应时间栏内竖写C红钢笔在体温单3940之间相应时间栏内竖写D蓝钢笔在体温单3940之间相应时间栏内竖写33对门诊就诊的病人首先应实行A心理安慰B健康指导C预检分诊查D阅读病历采集资料34王某外伤右下肢骨折大量出血急诊入院急诊科护士在医生未到来时应立即A询问事故的原因B为病人注射止痛剂C劝慰病人耐心等待医生D给病人止血测血压建立静脉输液通道35住院处为病人办理入院手续的依据是A门诊证明B转院证明C住院证D医疗保险卡36接住院处通知后病区护士应立即根据病情需要选择A医生B责任护士C床位D护理措施37病区护士接待新入院病人时处理错误的一项是A热情接待迅速安置床位使病人安心B介绍环境消除陌生感C科学的解答问题D满足病人的一切要求38支气管哮喘发作期病人入院应安置在A重危病室B观察室C心电监护室D普通病室39心搏骤停做胸外心脏按摩用A备用床B弹簧床C抢救床D木板床40一般病人入院进行卫生处置的主要目的是A皮肤清洁B换上病人服装C隔离处理D防止医院内交叉感染41病人出院时护士送别用语忌用A注意休息B按时复诊C再见欢迎下次D再来请按时服药42关于出院病人床单位处理错误的一项是A病室开门窗通风B撤下污被服送洗C病床床旁桌椅用消毒液擦拭D铺好暂空床迎接新病人43下列不属一级护理的是A高热患者B瘫痪患者C昏迷患者D病情较重生活不能自理者44一级护理病人要求每隔多长时间巡视一次病人A1530MINB3060MINC12HD24H45特别护理病人下列哪项护理内容是错的A严格观察病情设专人24小时护理B制订护理计划实施护理C备齐急救药品与器材D认真做好各项基础护理46二级护理适用下列哪种病人A绝对卧床的病人B高热病人C大手术后稳定的病人D病情严重而急诊症状消失的病人47病人出院后的护理下列哪项是错误的A取消病人一切医嘱和各项记录B通知病员在住院处办理手续C清点物品并处理病人床单位D医疗文件立即送病案室保存48出院病员的病历首页是A出院记录B体温单C出院指导D住院病历首页二名词1相对湿度2噪声三填空1人类的环境可分为2环境中影响健康的因素包括3一般情况下病室内的温度应保持在较为适宜新生儿及老年人室温以保持在为佳病室的湿度以为宜4护士尽可能的为病人创造安静的环境应做到四轻即5常用的铺床法有6病人入院的程序包括四简答1急诊病人入院时护士应如何处理2简述特级护理的适用对象及护理内容3简述一级护理的适用对象及护理内容4简述二级护理的护理内容5住院病历的排列顺序6病人出院时有关文件将如何处理参考答案一1C2A3B4B5C6C7B8A9B10C11C12B13C14C15B16B17D18B19C20C21C22D23B24B25C26D27B28C29B30C31D32B33C34D35C36C37D38A39D40D41C42D43A44A45A46C47A48D二1在单位体积的空气中一定温度的条件下所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比2凡是不悦耳不想听的声音或足以引起人们心理上或生理上的不愉快的声音称为噪音三1生理环境物理环境心理社会环境2大气污染水污染土壤污染噪声污染吸烟温度过高或过低辐射废料室内空气污染31822224说话轻走路轻操作轻关门轻备用床暂空床麻醉床办理入院手续卫生处理护送病人四接到通知后护士应立即准备好抢救用物并报告医生作好抢救准备当病人进入病室将病人安置在重危室或抢救室积极配合医生共同进行抢救作好护理记录昏迷病人或婴幼儿需暂留陪送人员以便询问病史适用对象病人病情危重需随时观察以便进行抢救如严重创伤复杂疑难的大手术后器官移植大面积灼伤以及某些内科严重疾患等护理内容安排专人小时护理严密观察病情及生命体征变化制订护理计划严格执行各项诊疗及护理措施及时准确逐项填写特别护理记录备好急救所需药品和用物做好基础护理严防并发症确保病人安全适用对象病人病情危重需绝对卧床休息如各种大手术后休克昏迷瘫痪高热大手术肝肾功能衰竭和早产婴等护理内容每分钟巡视病人一次观察病情及生命体征变化制订护理计划严格执行各项诊疗及护理措施及时准确填写特别护理记录做好基础护理严防并发症满足病人身心需要每小时巡视病人一次观察病情按护理常规护理给予必要的生活及心理协助满足病人身心需要体温单医嘱单入院记录病史及体格检查病程记录手术或分娩记录单等各种检查和检查报告护理记录住院病案首页门急诊病案在体温单的相应出院日的时间栏内用红色钢笔竖写出院时间出院病历的排列顺序为住院病历首页出院或死亡记录入院记录病史及体格检查病程记录各种检查及检查报告单护理记录单医嘱单体温单注销各种卡片如诊断卡床尾卡服药卡治疗卡饮食卡等第三章舒适与安全一单项选择题每题1分1对舒适解释下列哪一项不确切A一种平静安宁的精神状态B一种自我满足的感觉C病人的舒适可通过自我调节而得到满足D一种主观感受2不舒适最严重的形式是A烦躁不安B疼痛C紧张焦虑D不能入睡3人际关系不协调引起不舒适的原因A生理因素B病理因素C心理因素D外界环境因素4下列哪项不是疼痛的特征A疼痛是一种不舒适的感觉B疼痛是一种对身心有危险的警告C疼痛使个体防御功能增强D疼痛使人的整体受到侵害5心肌梗塞的牵涉痛可发生在A左肩区B右肩区C上腹部D颈前部6运动员比赛时受伤但自己并没感到疼痛是受何种因素影响A文化修养B年龄差异C以往经验D注意力影响7下列对疼痛感受的描述错误的是A人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关B新生儿不能感受疼痛而且对疼痛是不敏感的C婴幼儿可用表情哭声和身体动作等表示疼痛的程度D老年人对疼痛敏感性可能会增强8为疼痛病人实施止痛措施时错误的做法是A药物止痛与非药物止痛方法应联合使用B当病人出现较明显疼痛时护士才采取止痛措施C对中等程度疼痛的病人可采用非麻醉性止痛药物D一般情况下越早为病人实施止痛措施疼痛越容易控制9目前国际上常用的疼痛程度评分法有三种下列哪项是不正确的A数字评分法B文字描述评分C法视觉模拟评分法D语言描述10属于过失引起的损伤是A机械性损伤B化学性损伤C医源性损伤D生物性损伤11治疗所用的各种导管引起的损伤属于A化学性损伤B生物性损伤C机械性损伤D治疗性损伤12输液时速度过快导致肺水肿应属于A机械性损伤B压力性损伤C化学性损伤D医源性损伤13直线加速器治疗肿瘤过程中导致皮炎称之为A机械性损伤B化学性损伤C放射性损伤D温度性损伤14病人取被迫卧位是为了A保证安全B减轻痛苦C配合治疗D预防并发症15采用被动卧位的病人是A心力衰竭B昏迷病人C支气管哮喘D胸膜炎病人16在各种卧位中下列哪项是错误的A中凹卧位时应抬高病人头胸部约30角抬高下肢约20角B半卧位时应抬高床头支架成3050角C头低足高位床尾应垫高1530CMD保留灌肠取侧卧位时病人臀部应垫高10CM17需去枕仰卧位的是A作胸腔穿刺的病人B作脊髓穿刺后的病人C作腹腔穿刺的病人D作髂前棘骨穿刺的病人18腰穿抽脑脊液后去枕仰卧头偏一侧的主要目的是A预防脑压B减低减轻脑缺氧C增加脑血液循环D预防脑缺血19休克病人应采取的体位是A头低脚高位B头高脚低位C平卧头部抬高20角抬高下肢30角D平卧头部抬高30角抬高下肢20角20某孕妇妊娠30周胎位是臀先露可用于纠正胎位的卧位A截石位B屈膝仰卧位C膝胸位D头低足高位21严重心力衰竭的病人采取坐位两手支撑在床边与其无关的作用是A使横肌下降B有利于呼吸活动C减少下肢血液回流D增加心肌收缩力22急性腹膜炎术后取半坐位的主要目的是A利于呼吸运动B减轻腹部伤口缝合处的紧张力C减轻疼痛D利于腹腔引流使感染局限化23中毒较深病人洗胃时应采取A左侧卧位B右侧卧位C患侧卧位D半卧位24阿米巴痢疾病变在回盲部药物灌肠时可采取A左侧卧位保留灌肠B右侧卧位保留灌肠C右侧卧位小量不保留灌肠D右侧卧位大量不保留灌肠25左心衰竭病人取端坐位的主要目的是A使隔肌下降减轻对心脏压迫B使胸腔扩大肺活量增加C减少下肢静脉回流减轻心脏负担C使冠状血管扩张改善心肌营养26某病人因车祸脾破裂急诊入院出现胸闷气促出冷汗脉细速血压9167KPA护士应立即为其安置A平卧位B中凹卧位C侧卧位D头低足高位27用约束带约束四肢时可采用A方结B双套结C滑结连D环结28肩部约束带主要限制病员A上肢活动B头颈部活动C肢体活动D坐起29为防止躁动不安的患儿发生意外应立即A注射镇静剂B特别护理C采用保护具D通知家长30下列需用保护具的患者是A大手术后B不配合治疗患者C精神病病人D谵妄躁动31使用约束带时对病人应重点观察A肢体的位置B衬垫是否平整C约束带是否牢固D局部皮肤颜色有无变化32有关保护具的应用错误的一项是A安置舒适的位置常更换卧位将B枕头横立于床头以免头部撞伤C使用约束带时应放衬垫D扎紧约束带定期松放33选择拐杖长度下列哪项不正确A患者身高减去40CMB患者下肢长度加上40CMC拐杖顶垫间相距约23CMD拐杖底端应该侧离足跟1520CM二名词1舒适2被迫卧位3保护具4主动卧位5被动卧位三填空1舒适的四个相关联的因素是2使用拐杖的长度简易的计算方法为CM使用时使用者双肩放松身体直立腋窝与拐杖垫间相距约CM拐杖底端应该离足跟CM3中凹卧位抬高头胸抬高下肢用于病人抬高胸部保持有利于通气改善缺氧症状抬高下肢有利于增加心输出量4端坐位适用于时的病人5侧卧位适用于及配合胃镜检查预防四简答1疼痛病人应如何护理2分散注意力减轻疼痛应采取那些方法3简述半坐卧位的目的参考答案一1C2B3C4C5A6C7B8D9D10C11C12B13C14B15C16A17B18A19C20C21D22D23A24B25C26B27B28D29C30D31D32D33B二1是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态是一种自我满足的感觉是身心健康没有疼痛没有焦虑的轻松自在的感觉2病人意识存在也有变换卧位的能力因疾病的原因被迫采取的卧位称被迫卧位3是用来限制病人身体或机体某些部位的活动以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具4病人自己采用最舒适最随意的卧位于床上称主动卧位5病人自身无能力变换卧位躺在被安置的卧位称被动卧位三1身体因素社会因素心理精神因素环境因素2使用者身高减去4023152031020度2030度休克气道通畅静脉回流4心力衰竭心包积液支气管哮喘发作者5灌肠肛门检查预防压疮四1正确使用止痛药物及配合其他护理措施协助减轻疼痛止痛措施首先应减少或消除引起疼痛的原因解除疼痛的刺激原再采用药物止痛物理止痛及针灸止痛等做好心理护理通过了解病人的心理教导有关疼痛的知识减轻心理压力分散注意力等帮助病人取用正确的姿势舒适整洁的病床单位良好的采光和通风设备适宜的室内温度等都是促进舒适的必要条件2分散病人对疼痛的注意力可减少其对疼痛的感受强度可采用的方法有参加有兴趣的活动听音乐有节律的按摩深呼吸治疗性的想象松弛法3某些面部手术后病人可减少局部出血急性左心衰竭病人利用重力作用减少回心血量从而减轻肺淤血和心脏负担心肺疾病所引起的呼吸困难的病人使膈肌位置下降胸腔扩大使呼吸困难改善腹腔盆腔手术后或有炎症的病人有利于感染局限防止感染向上蔓延引起膈下脓肿腹部手术后的病人可减轻腹部切口缝合处的张力缓解疼痛促进舒适有利于伤口愈合疾病恢复期体质虚弱的病人逐渐适应体位的改变协助站立起来第四章活动与搬运一单选题每题1分1按照人类基本需要层次论排列护理计划的优先顺序其中正确的陈述是A水电解质平衡感官刺激发挥自我潜能受到赞扬友情B氧和循环活动和锻炼免受伤害良好的护患关系有尊严C活动和锻炼增加活动兴趣营养有尊严友情被他人认可D氧和循环免受伤害正常的体温营养娱乐友情受尊重2一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠不易咳出可诱发A慢性支气管炎B坠积性肺炎C自发性气胸D吸入性肺炎3下列哪项不是长期卧床的并发症A褥疮B体位性低血压C腹泻D肾结石4通过机体收缩特定肌肉群的能力判断肌力请指出1级肌力程度A能作对抗阻力的运动但肌力减弱B肢体能抬离床面但不能对抗阻力C可移动位置但不能抬起D可见肌肉微收缩但无肢体运动5下列哪项是机体的活动功能2度的表现A需要使用设备或器械B完全不能独立活动C需要他人的帮助监护和教育D即需有人帮助也需要设备和器械6全范围关节运动的目的下列哪项是错误的A维持关节活动性B避免关节僵硬C避免关节四周结缔组织挛缩D维持肌紧张7肌肉的等长练习的主要作用A可改变肌肉长度B不伴有明显的关节运动C可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷D作关节的活动锻炼8肌力练习过度可导致损伤常见信号为A肌肉过度疲劳B关节僵硬C疼痛D关节挛缩9下列那种疾病需限制活动A肥胖B坠积性肺炎C心肌梗塞D便秘10一人法扶助病员移向床头时错误的操作是A视病情放平靠背架B取下枕头病人仰卧屈膝位C病人双手握住床头栏杆双脚蹬床面D护士一手伸入病人肩下另一手伸入臀下11协助配合使病员上移为病员翻身的注意事项哪项是错误的A颅骨牵引病员翻身时不可放松牵引B石膏固定病员翻身后注意伤侧位置适当C术后病员翻身时分泌物浸湿敷料者先更换再翻身D带多导管病员翻身后注意体位舒适12士为一昏迷病人翻身侧卧不正确的操作是A将病员两手放于腹部两腿屈曲B将病人肩部和臀部移近近侧床缘C一手扶肩一手扶膝轻推病人转向对侧D用软枕分别将病人背部和肢体垫好使病人下腿弯曲上腿稍伸直侧卧13自己不能活动的病员护士扶助移向床头需要用A1人法B2人法C3人法D4人法14老年体弱病人需采用A轮椅运送B担架运送C平车1人搬运D平车2人搬运15糖尿病患者出院A应用平车协助送出病室B应用担架协助送出病室C介绍出院后有关注意事项及复诊时间D利于轮椅护送出院16颈椎骨折患者需采用A担架运送B平车3人搬运法C平车4人搬运法D轮椅运送172人搬运病员正确方法是A甲托背部乙托臀部B甲托头部乙托臀部C甲托头背部乙托臀膝部D甲托头颈肩腰乙托臀膝部18单一搬运病员平车头端与床尾呈A锐角B平角C钝角D直角19协助病员向平车挪动的顺序是A上身臀部下肢B上身下肢臀部C下肢臀部上身D臀部下肢上身20推平车上下坡时应注意A病员头向前B病员头向后C病员头在高处一端D病员头在低处一端21用轮椅接送病员时轮椅位置应是A放在床尾面向床头B放在床头面向床尾C放在床旁面向床尾D面向床头椅背与床尾平齐223人搬运病人上下平车法适用于A病情较轻者B体重较重者C病情较危重者D腰椎骨折者23重症小儿肺炎病人需采用A平车单人搬运法B平车双人搬运法C轮椅运送D担架运送24病员张某因一氧化碳中毒急诊入院护士用平车护送病区途中输氧和输液应如何处理A暂停输液继续吸氧B暂停吸氧继续输液C拔管暂停输液D吸氧维持输液吸氧25担架搬运病人时利用滚动法适用于A臀部损伤B髋关节损伤C腰椎损伤D颈部损伤26单人搬运法下列叙述错误的一项是A推平车与病床平齐B搬运者一臂自病人腋下伸入对侧肩部一臂在同侧伸入病人股下面部偏向一侧C病员双臂交叉在搬运者颈后D搬运者抱起病人移步轻放于平车上27用平车运送输液病人最重要的是A上坡头在前B下坡头在后C做好穿刺部位的固定防止针头脱出D不可用车撞门28病员坐在轮椅上时为防止跌倒应嘱病员A扶好扶手尽量向后坐B扶好扶手尽量向前坐C两手放膝上向前坐D两手放膝上尽量向后坐29平车上下坡时病人头部应在高处一端的主要目的是A以免血压下降B以免呼吸不畅C以免头部充血不适D以防坠车30人搬运病人上下平车时下列哪项不正确A推平车至病人床尾使平车头端和床尾成钝角B护士甲站床头托住头颈肩C护士乙站床尾扶住病人两脚D丙丁两护士分别于病床两侧紧握帆布兜31颈椎骨折患者需采用A担架运送平车B2人搬运法平车C3人搬运法平车D4人搬运法活动与搬运二名词全范围关节运动三填空1长期卧床的病人第一次起床时往往会感到虚弱眩晕发生眩晕的原因一个是而另一个原因是造成的心血管系统的另一个合并症是的形成2长期卧床的病人可导致泌尿系统的合并症是3二人扶助病人翻身法护士两人站立于床的一人将双手分别伸入下面托住部另一人用同法托住两人同时将病人抬起移近自己然后轻推使病人翻转到对侧4甲乙两位护士用平车搬运病人平车的头端和床尾呈角甲护士一手托住病人部另一手托住病人乙护士一手托住病人的另一手托住病人两人同时抬起病人轻放于平车上5搬运病人的方法有6轮椅运送病人的目的是用来运送的病人做治疗或进行7平车运送病人的目的是用来运送的病人做各种治疗或8用轮椅运送病人的过程中应随时注意观察病人的有无疲劳及头晕等不适推轮椅下坡时病人的头和背向后靠并以免发生意外四简答1简述病人的活动的评估包括那几方面2在搬运病人的过程中护士应掌握的基本方法有那些参考答案1D2B一3C4D5C6C7B8C9C10B11D12D13B14A15C16C17D18C19A20C21D22B23A24D25C26A27C28A29C30C31D二是指根据每一特定关节可活动的范围来对此关节进行屈曲和伸展的运动是维持关节可动性的有效的锻炼方法三1肌肉无力直立性低血压深静脉血栓2尿液潴留泌尿系结石泌尿系感染3同一侧肩胸肩和胸背腰和臀4钝角头颈肩腰部臀部膝部5轮椅运送法平车运送法担架搬运法6不能行走作各种检查进行室外活动时7不能起床特殊检查转运病室8面色和脉搏速度应减慢抓紧扶手第五章预防与控制医院感染一单选题每题1分1对被特殊感染而无保留价值的物品最彻底的无菌方法是A煮沸消毒灭菌法B高压蒸气灭菌法C燃烧灭菌法D熏蒸法2乙醇消毒的作用原理是A破坏细胞膜的结构B与菌体蛋白的氨基结合使其变性C使菌体蛋白凝固变性D干扰细菌酶的活性3现有95的乙醇500ML预配成70的需加入灭菌蒸馏水A159MLB169MLC179MLD189ML4保管无菌物品哪项是错误的A无菌物与非无菌物应分别放置B无菌包必须注明灭菌日期C已打开的无菌包未用完可在48H内有效D已打开的无菌包必须注明开包时间5下列无菌技术操作哪项除外属正确A衣帽要整齐口罩遮住口鼻修剪指甲洗手B无菌物品仅供一病员使用C一无菌物品仅供一病员使用D打开无菌容器将盖内面向下置一于稳妥处6干热灭菌法灭菌条件是A1201401020MINB1601015MINC1802030MIND2003040MIN7取用无菌溶液时正确的方法是A打开瓶盖后应立即倒入无菌容器中所需液B可直接在瓶中蘸取C倒后的溶液未用可及时倒回瓶中D已打开过的溶液瓶可保存24小时8无菌容器的使用除下列哪项是正确A打开无菌容器盖时必须将盖的无菌面向上B手不能触及容器的内面C物品取出后未用应立即放回原处D用毕将容器盖严9无菌操作的地方应宽敞是为了A操作方便B便于走动C便于传递物品D防止物品污染10使用无菌持物钳哪项是错误的A取放钳时钳端须闭合B不可夹取油沙条C使用时保持钳端向下D可以做外科换药使用11无菌盘铺后有效期不可超过A4HB2HC6HD24H12哪项不是无菌盘评价的标准A无菌中放的位置恰当放入无菌物品上下两层的边缘对齐B无菌巾上物品放置有序便于使用C操作巾无菌巾外面没有被污染D无菌巾未被无菌液体打湿13取无菌溶液的评价哪项除外A手未接触瓶口及瓶盖中间部分B倒溶液时未引起水珠四溅C标签向上D盖回瓶塞时手指接接触处对准标签14戴无菌手套时评价哪项错误A滑石粉末撒落在手套及无菌区B戴手套时未强行拉扯手套边缘没有污染C脱手套时拉扯手指部分D操作始终在腰或操作台面以上水平进行15哪项除外属无菌包的使用评价标准A查看了无菌包名称及灭菌日期B一次将包内物品全部取出C系带善处理未吊垂在下D关包时系带横向缠绕以示区别16下列操作哪项正确A浸泡无菌持物钳的消毒液应浸过无菌钳关节轴B关闭容器时盖子应由前向后覆盖C无菌盘铺后应在内4小时内使用D倒无菌溶液时将未粘有标签的一面握在手中17戴无菌手套时哪项不妥A核对手手套包上的手套号码及无菌日期B摊开手套袋取出滑石粉在其上方擦C戴脱时再手套口往下翻转脱下D脱时再手套口往下翻转脱下18下列原则哪项除外是正确的A无菌操作环境应清洁宽阔B操作者口罩应每48小时更换C无菌物品与非无菌物品分开D无菌物品时应面向有菌区以免无菌物品被污染19一套无菌物仅供一位病人使用是A节省物品B方便操作C防止交叉感染D防止差错20无菌盘在何种情况下不得使用A准备好4小时之内B操作中无菌盘内面污染C无菌巾未被无菌液体打湿D夹取放置无菌物品时手臂没有跨越无菌区21杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是A70酒精B95酒精COM碘酊COM过氧乙酸22紫外线消毒空气时每10安装30瓦紫外线灯管及其有效距离和时间是A60CM15MINB10M20MINC15M25MIND2M30MIN23无菌持物钳的正确取放方法是A钳端向下闭合B钳端向上闭合C钳端向下张开D钳端平行24一护士准备对痢疾病员住院的病室进行空气消毒4M宽3M高3M请问应怎样准备A2过氧乙酸B食醋180360MLC40甲醛45ML高锰酸钾45GD40甲醛225ML高锰酸钾45G25项违背无菌容器操作规程A打开空器盖内面朝上稳妥放好B取出物品后要立即盖严C持无菌容器应托底部D浸泡消毒物吕时盖上标明物品名称即可26如做内镜消毒合适的消毒溶液是A2碱性戊二醛B5碘伏COM苯扎溴铵COM过氧乙酸27无菌持物钳及容器一般消毒应A1周1次B1天1次C隔日一次1D0天一次28紫外线消毒时下列哪项除外A被消毒的物品不应有任何遮挡B照射前室内应先做好清洁工作C消毒的时间从灯亮后57分钟计时D消毒不受温度的影29理想的化学消毒剂哪项除外是错误的A杀菌谱窄B有效浓度高C作用速度快D易受有机物酸碱及其他物理化学因素的影响30哪项除外均属理想的化学消毒剂A作用时间长B易溶于水C温度和相对湿度适宜D无色无味无臭31煮沸消毒时加入12碳酸氢钠其沸点可提高到A150B115C105D12032煮沸消毒无菌法杀灭繁殖体所需时间是A510MIB2030MIC3040MIND4050MIN33器械浸泡在70酒精或11000苯扎溴铵溶液中需要多少时间方可达灭菌A30MINB15MINC60MIND90MIN34无菌包布材料最好选用A化纤布B有色棉布C脱脂的棉布D未脱脂棉布35无菌区的定义是A经过灭菌处理而未被污染的区域B经过灭菌处理的区域C灭菌处理后被污染的区域D灭菌处理后可疑污染的区域36防止交叉感染最适当的方法是A工作人员衣帽整洁B操作的环境要清洁C无菌物品与非无菌物品分别放置D一份无菌物品只供一个病员使用37保管无菌物品哪项除外是正确的A无菌包必须注明灭菌日期B一经取出的无菌物品不得再放回无菌容器内C已经打开过的无菌包48小时后必须重新灭菌D无菌物品应在清洁干燥固定的地方38哪项除外是无菌技术操作的原则A治疗室要湿式清扫每日紫外线照射一次B一份无菌物品仅供一个病员使用C浸泡液应浸没钳的关节轴以上23CMD操作者身体应与无菌区保持一定距离39煮沸消毒时哪项除外A物品完全浸没在水中B大小相同的盆应重叠C有轴节的器械应打开D玻璃类的用纱布包好40哪项是灭菌的定义A用物理或化学的方法杀灭细菌的繁殖体B用物理或化学的方法杀灭全部致病菌C用物理或化学的方法杀灭全部微生物包括致病菌和非致病的芽胞D用物理或化学的方法杀灭全部微生物包括致病菌和非致病菌41无菌盘的使用哪项除外是错误的A手臂可以跨越无菌面B无菌巾里面应保持无菌C无菌巾一旦受潮应晾干再用D无菌盘有效期8小时42取无菌溶液时先到去少量溶液的目的是A检查瓶口是否有裂缝B冲洗瓶口C检查液体是否清亮D练习操作以便从原处倒出43取无菌溶液时下列哪项除外是正确的A用前核对瓶签B检查药液是否沉淀C到溶液时瓶签向下D用后立即盖上44哪项属于预防性消毒A接触痢疾病菌员后洗手B为传染病病员接触物消毒C为艾滋病员的室内空气消毒D为没有明确可能受到病原体污染物消毒45下列哪项属疫原性消毒的概念A对存在或曾经存在的疾病感染原的场所进行消毒B对没有明确的感染源存在情况下对可能受到污染的场所就物品的消毒C凡是对病人接触过的场所就物品的消毒D对可疑传染病病原污染的场所和物品的消毒462碘酊消毒效力属于A高效B中效C低效D环氧乙烷47下列哪项除外属高效消毒剂A碘伏B戊二醛C环氧乙烷D甲醛48下列哪项是低效消毒剂A过氧乙酸B酒精C环氧乙烷D新洁尔灭49哪项不是影响化学消毒剂的因素A消毒药物的有效浓度B消毒剂的种类C消毒时间D微生物的种类50使用化学消毒剂注意事项错误一项是A配制时容器应先洗净消毒最好现用现配B需消毒的物品应刷净干燥后放入C需全部浸入液面以下D消毒后物品取出后立即应用51在海拔600M处煮沸消毒需延长消毒时间A2MINB4MINC6MIND8MIN52内源性感染来自A医院内的人员B本病室内的病员C与病员接触最亲密人员D病员身体的正常菌群53易感宿主是指COM疾病缺乏免疫力而易感COM54肛管煮沸消毒时操作错误的一项是A先将肛管洗刷干净B肛管腔内注水用纱布包好C冷水时放入D水沸后开始计时55哪项除外需无菌技术操作A注射药物B消毒皮肤C选择合适部位D导尿56取无菌物品的正确方法是A用消毒后的手取B戴无菌手套拿取C用无菌持物钳取D用换药镊子夹取57对传染病员的票证书信物品常用的消毒方法是A煮沸法B高压蒸气法C浸泡法D甲醛熏蒸法58日光曝晒消毒的叙述哪项错误日光由于其热干燥和紫外线的作用物品应直接放在日光下曝晒物品应每隔2H翻动一次一般日光直接曝晒6H左右可达灭菌目的59紫外线灯管用于空气消毒时选取用何灯管距离多少时间多少60W2030CM3060MIN30W2M2030MIN30W2560CM3060MIN30W2M3060MIN60煮沸消毒时水中加12碳酸氢钠的目的哪项除外将沸点提高到105OC去污和防锈预防玻璃类物品破裂增强杀菌作用61用紫外线消毒治疗室的操作哪项除外关闭门窗避免人群走动用清水擦洗灯管表面的灰尘被消毒物品不可有任何遮盖62化学消毒剂的注意事项哪项不妥严格掌握浸泡时间要配成最有效的浓度性质不稳定的消毒液应临时配制消毒剂必须用生理盐水冲淡63哪项不宜浸泡手的消毒液2戊二醛溶液70酒精002双氯苯双胍乙烷02过氧乙酸溶液64下列哪种物品除外可用环氧乙烷气体消毒纸布排泄物衣物血压计65取用无菌溶液须检查核对内容哪项除外瓶签药名浓度有效期瓶口有无松动溶液有无沉淀混浊变色瓶口有无裂缝66橡胶类物品的保养方法中哪项正确导管避免过度扭曲橡胶导管不用晾干煮沸消毒时应在水沸后放入物品可以与锐器放在一起67浸泡器械消毒时的操作哪项除外器械应先洗净擦干具有挥发性消毒液应加盖定期测比重浸泡30MIN浸泡后的器械使用前须用无菌等渗盐水冲洗68铺无菌盘的正确操作方法哪项除外铺无菌盘的区域必须清洁干燥双手抓住无菌巾的两角铺好手臂不可跨越无菌区铺好的无菌盘有效期为4H69应用福尔马林空气消毒时须注意点哪项不妥因熏蒸穿透力弱衣物最好挂起来消毒要求室温在18OC以上投药量为20MLM3加等量的水加热对人需要防护70哪项除外是使用无菌包的错误操作近期灭菌包先用被水浸湿时立即烤干后用盛放无菌包处应清洁干燥包内用物末用完按原折包扎好71打开无菌容器盖的方法哪项错误必须将盖的内面朝上放妥手可触及容器的边缘手不触及容器内面手持无菌容器时应托住容器底部72无菌物品应放置在方便工作处通风处阴晾处清洁干燥固定处73戴无菌手套时哪项不对戴手套前将手洗净擦干核对手套号码和灭菌日期取滑石粉包将粉抹在手上后立即放回原处发现手套有破洞应立即更换74不需执行终末消毒的是伤寒病员并发肠穿孔转外科病员及床单位中毒性肺炎病员死亡病员及床单位流感病员痊愈出院病员及床单位疟疾病员出院用过的日常用品75哪项除外是使用避污纸的目的保持人员的手不被污染保持病室不被污染保持物品不被污染省略消毒手76护理鼠疫病员时工作人员戴口罩哪项不妥应遮住口鼻必要时戴两个用后立即取下更换将口罩清洁面向内折叠放入口袋内77艾滋病病人死亡后的尸体料理哪项不妥尸体用消毒液擦洗用无菌棉球塞住孔道用尸单包裹尸体送传染科太平间78不符合隔离原则的操作是测脉搏时将手表放入塑料袋内严密隔离病人血压计及听诊器应专用霍乱病员外出诊疗时应戴口罩先给轻病员发药用避污纸取回药杯79无菌持物钳的放置哪项除外每只容器只放置一把钳子浸泡液应浸没钳的23以上无菌持物钳及浸泡液容器应每周消毒一次关闭轴节浸泡在消毒液内80隔离区刷手操作哪项不妥脱下隔离衣后立即刷手将隔离衣袖塞至肘关节以上用刷子按前臂腕关节手背手掌手指指缝刷手用清水洗净双手后擦干81为传染病员实施护理操作穿好隔离衣后可到治疗室取物穿好隔离衣后可随意活动穿好隔离衣后用避污纸接触病员脱衣后可不洗手在穿隔离衣前用物计划周全备齐以省略反复穿脱隔离衣82穿隔离衣时已穿好两袖先扣左袖扣再扣右袖扣两手持衣领扣领扣扣左袖扣再扣右袖扣两手持衣领的边缘扣领扣两手持衣领边缘扣好领扣再扣袖扣两手持衣领由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好再扣袖扣83使用隔离衣的方法哪项除外保持衣领内面清洁长度超过工作服不可有破洞脱下后清洁面向内挂在病室内84隔离衣挂法哪项错误挂在污染区清洁面向内挂在半污染区清洁面向内挂在半污染区污染面向向内挂在污染区污染面向外85预防院内感染的护理措施哪项不妥选择恰当的清洁消毒灭菌措施以尽量消除感染源坚持洗手和手消毒的制度防止交叉感染根据病情轻重选择恰当的隔离方式合理使用抗生素预防和控制感染86哪项不是早期感染征象切口或引流管脓性分泌物化验检查血中白细胞总数升高中性粒细胞增多尿量增多大小便痰分泌物培养阳性87对内源性感染的预防措施哪项不妥合理使用抗生素仔细检查病员潜在病灶对易感染人群均采取保护性隔离对感染危险指数高的病员采取保护性隔离二名词解释1感染2感染链3外源性感染4消毒5灭菌6无菌技术7隔离8血液隔离9避污纸10无菌区域11相对无菌区12中效消毒13隔离技术14化学消毒法三填空题感染链是由组成医院感染的类型有感染热力消毒灭菌法包括无菌包的有效期一般天煮沸消毒时水温达100OC后再煮分钟可达到消毒目的紫外线灯可以连续照射小时而使用期不得超过小时无菌盘铺后有效期不超过小时保护性隔离适用等乙醇消毒皮肤时的有效浓度是碘酊的消毒效力为终末处理是对或的病人及其所住病室用药物进行消毒常用于熏蒸法的消毒剂有等40甲醛用于空气消毒每M3用加水四问答题1无菌技术操作原则是什么2何为医院内感染其标准是什么3煮沸消毒灭菌的注意事项是什么4化学消毒灭菌药物的使用原则是什么5叙述隔离的原则6怎样控制院内感染7紫外线作空气消毒时有效距离及时间各为多少为什么参考答案一1C2C3C4C5D6C7D8C9D10D11A12C13C14C15B16C17B18D19C20B21D22D23A24B25D26A27A28D29C30C31C32A33A34D35A36D37C38C39B40C41B42B43C44D45A46B47A48D49B50D51B52D53B54C55C56C57D58D59D60C61C62D63A64B65B66A67C68B69C70C71B72D73C74B75B76B77D78C79C80D81A82D83D84B85C86C87C二见书6080页三1感染源传播途径易感宿主组成2外源性感染内源性感染3干热灭菌湿热消毒灭菌4天5分钟可达到消毒目的6小时而使用期不得超过1000小时74小时8烧伤病人早产儿白血病器官移植病人免疫缺陷病人等97010高效11转科出院或死亡的病人及其所住病室用药物进行消毒12纯乳酸戊二酸甲醛等40甲醛用于空气消毒每M3用210ML加水420ML四见书6080页第六章生命体征的观察和护理一单项选择每题1分1在人体散热方式中散热量占总散热量比例最大的是A辐射B对流C蒸发D传导2体温调节中枢位于A小脑蚓部B丘脑下部C延髓上部D大脑枕叶3有关体温生理性变化的错误描述是A一昼夜中以清晨26时最低下午28时最高B儿童体温略高于成人C女性月经前期和妊娠早期体温略降低D进食运动后体温一过性增高4关于发热的叙述下列哪项是正确的A常见的发热类型有6种B发热必须有致热原的参与C体温上升期D有畏寒退热期有出汗发热时散热中枢兴奋退热时是寒颤中枢兴奋5引起发热的最常见原因是A恶性肿瘤B物理因素作用C化学因素作用D细菌毒素感染6发热的指征是A体温超过正常值的03B体温超过正常值的05C体温超过正常值的1D体温超过正常值的017口腔体温划分低热的范围A37372B375379C38385D385398感染性发热的疾病是A中暑B恶性肿瘤C催眠药中毒D败血症9关于测量不同部位的体温下列叙述错误的是A如病人曾进冷热食或吸烟须待口腔恢复原来温度过30MIN再行口温测量B口温多用于婴儿和昏迷病人C心脏病患者不宜测试直肠温度D腋温易受环境影响不够准确10测量体温的方法中正确的是A口腔测温含口表于舌下5MINB腋下测温放表于腋窝深处10MINC将肛表插入肛门测量5MINC进食后10分可测口腔温度11伤寒病人常见的热型是A弛张热B稽留热C间歇热C不规则热12发热过程体温上升期的特点是A散热多于产热B产热大于散热C产热和散热趋于平衡D散热增加而产热在较高水平上趋于正常13高热病人药物降温后易出现A循环衰竭症状B呼吸衰竭症状C口腔溃疡C体温不升14高热病人退热期提示可能发生虚脱的症状是A皮肤苍白寒战出汗B头晕恶心无汗C脉细速四肢湿冷出汗D脉速面部潮红出汗15可选口腔测量体温的病人是A呼吸困难者B口鼻手术者C大面积烧伤者D昏迷者16高热病人宜鼓励其多饮A白开水B糖水C淡盐水D糖盐水17高热病人的观察内容错误的一项是A观察体温变化B每日4次观察意识状态C观察脉搏呼吸血压D观察物理降温后效果18高热病人的护理措施中首先应做的是A口腔护理B测量体温C补充体液D降体温19观察热型的重要临床意义在于A有利于护理B协助诊断和治疗观察C有无合并症D判断病情的转归20患儿3岁高热惊厥腹泻入院诊断为中毒性菌痢为该患儿测体温最适宜的方法是A口表测口温B肛表测直肠温C电脑数字测体温计D测直肠温度电脑数字测体温计测腋温21物理降温半小时后测体温绘制符号是A红虚线红点B红虚线红圈C蓝虚线红点D红虚线蓝圈22不属于高热持续期的临床表现是A颜面潮红B呼吸脉搏加快C大量出汗D尿量减少23处理非传染病污染的体温表错误的做法是A用手腕力量甩表至35以下B忌用热水煮沸体温表C先用清水洗净再放消毒液中C浸泡先后消毒2次每次30MIN24关于体温下列叙述哪项不正确A正常人的体温舌下是362372B直肠体温高于口温0305C腋下体温低于口温0305D测直肠体温时需深入5CM25酒精擦浴主要的降温作用是A辐射散热B蒸发散热C对流散热D传导散热26测量脉搏的首选部位是A颞动脉肱动脉C桡动脉D颈动脉27计算脉搏的时间至少需要A15SB30SC1MIND2MIN28错误的诊脉操作是A手臂伸展放于舒适体位B食指中指无名指切脉C计数30MIN得数和D有绌脉者先听心率再测脉率计数1MIN29脉搏变化哪项不符合生理变化A成人比小儿快B老人比儿童慢C女性比男性快D睡眠时要减慢30休克病员的脉搏是A缓脉B丝脉C绌脉D不规则脉31当心脏病员出现二联体时其脉搏表现A间歇B脉奇脉C交替脉D绌脉32下列哪种病人不会使脉搏增快A甲亢B心衰C伤寒D缺氧33脉搏短绌的特点是A心音强弱不等但心率整齐心率大于脉率B心音强弱不等心律等于脉律心律齐C心率大于脉率心音强弱不等心率不齐D心率小于脉率心律不齐心音强弱不等34奇脉的表现特征为A脉搏一强一弱交替出现B脉搏强大有力C吸气时脉搏明显减弱甚至消失D脉搏骤起骤落急促有力35当期前收缩时脉搏可出现A频率的改变B节律的改变C强弱的改D深浅度的改变36颅内压增高病人的生命体征变化A呼吸深慢脉搏缓慢体温升高双侧瞳孔散大B呼吸浅快脉率增快体温上升双侧瞳孔不等大C呼吸减慢脉搏加快体温正常双侧瞳孔缩小D呼吸减慢脉搏减慢体温

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