心理护理在皮肤癌患者围手术期护理中的应用效果评价

心理护理在皮肤癌患者围手术期护理中的应用效果评价【摘要】目的探讨心理护理在皮肤癌患者围手术期护理中的应用效果并做出评价，通过对皮肤癌患者进行优质护理，促进患者早日康复。方法对于实施皮肤癌手术的患者进行心理护理，术前护理，术后护理以及康复指导，包括术前心理护理，术后心理护理。结果本组55例皮肤癌患者，进过围手术期的护理，包括术前护理，术后护理以及康复指导，痊愈32人，康复20人，总有效率945。结论皮肤癌是常见的恶性肿瘤，可通过手术进行治疗，心理护理在围手术期起到重要作用，针对患者现存的和潜在的心理状态以及心理需要，应用医学知识与护理技巧，给予患者关怀、帮助和指导，满足患者需求，完善护患关系，提供优质护理，促进了患者早日康复，提高了患者生活质量。【关键词】心理护理；皮肤癌；患者；围手术期护理皮肤癌是现代社会较常见的恶性肿瘤,发病原因大多是由于长期照射太阳光，接收到过量紫外线辐射,发病多为中老年人，年轻人和儿童较为少见，在我国多发地区为沿海地区和高山地区。皮肤癌是临床上常见的癌症之一,可通过手术进行治疗，心理护理在围手术期起到重要作用，针对患者现存的和潜在的心理状态以及心理需要，应用医学知识与护理技巧，给予患者关怀、帮助和指导，满足患者需求，完善护患关系，提供优质护理，促进了患者早日康复，提高了患者生活质量。1资料与方法11一般资料本组选取2011年1月2012年2月我院收治的55例皮肤癌患者，男性38人，女性17人，年龄4976岁，平均年龄52岁。其中头面部皮肤癌31例，手臂皮肤癌12例，下肢皮肤癌9例，其他部位皮肤癌3例。12护理方法121心理护理心理护理是护理工作中必不可少的护理工作，也常常是护理工作者容易忽略的环节。心理护理配合手术治疗，以及药物治疗，加上常规护理，可以提高治疗的效果，促进患者疾病的康复。首先，建立良好的护患关系，积极与病人交流，站在病人的立场看待问题，体谅病人的心情，安慰和关心病人。赢得患者信任，建立良好护患关系，有利于讲解工作的开展，例如，为病人讲解皮肤癌的发病机制，发病诱因，治疗方法，合理用药以及注意事项。第二，为病人讲解皮肤癌治疗的方法，使病人了解到治疗方法的先进性，减轻病人的恐惧、悲观、焦虑的情绪，增强病人战胜病魔的勇气和信心，并且，为病人列举医院已经成功治疗该病的例子，有利于患者积极配合治疗和护理，争取早日康复。同时，工作中要更加注意对病人进行鼓励，告知患者，肿瘤并不可怕，并非无药可救，使患者内心对疾病的恐惧和焦虑减轻，增强患者对于战胜疾病的信心，促使患者积极乐观的面对疾病，配合治疗和护理工作的进行。第三，帮助患者养成良好的作息习惯。护理人员鼓励患者养成良好有序的生活作息习惯，活动量适度，避免过度劳累，多注意休息。护理人员可以和患者一起制定一个生活作息表，然后按照作息表来生活，以此达到相对轻松的心理状态，降低疾病恶化的可能性。第四，帮助患者保持良好的心情。护理人员帮助患者保持心情舒畅，情志稳定，避免患者情绪过于激动，以及受到过度刺激和惊吓。对于心情抑郁的病人要加以开导，避免心情过于压抑，避免心情过于紧张，避免心情焦虑烦躁等不良的心理状态，保持愉悦的心情。第五，与患者家属积极沟通，及时将病人情况转告家属，指导患者家属如何照顾患者。患者家属在患者的治疗康复过程中，作用是很大的，患者家属要成为患者的坚强后盾，为患者提供支持和爱护，促进病人早日康复。122术前护理首先，护理人员要同情和关系患者，悉心倾听患者的诉说，解答患者的疑虑，及时帮助患者解决疼痛等问题。第二，帮助患者增强战胜癌症的信心和勇气，消除患者认为癌症是不治之症的想法，让患者认识到，虽然癌症的治疗水平有限，存在一定难度，但是，随着医学技术的飞速发展和进步，医疗工作者会尽最大努力使患者得到最好的治疗，以此来劝说患者积极配合医生和护士的工作，增加癌症治疗的希望。第三，解除患者对手术后容貌改变的顾虑。护理人员应当使患者认识到，医生会根据患者自身情况，采取最合理最完善的手术方法，尽最大可能性保持皮肤完整，尽一切可能不影响患者的外观，以此安慰患者，减轻患者的顾虑和担忧，有利于帮助患者保持良好心态，积极配合手术治疗和手术后护理。第四，提醒患者进行手术前常规检查，例如心电图、胸透、肝功能和乙肝七项等。第五，督促患者按洗澡、刮除胡须、理发、修剪指甲、剃除术区毛发等工作，必要时要给予患者帮助。患者待手术创面以及周围的皮肤，应该使用肥皂水轻轻擦洗,对于存在肿瘤组织坏死后继发感染、伴有恶臭者，应当使用低浓度高锰酸钾溶液冲洗，然后再用无菌的生理盐水冲洗,最后使用无菌纱布包好，将患者送入手术室。123术后护理首先，关心患者的恢复情况，安慰患者手术后的不适，例如，疼痛、恶心、麻木。要让患者感受到护理人员的温暖。第二，嘱托患者家属，尽量多花时间陪护和照顾患者，给患者充满浓浓亲情的环境，给予患者支持和鼓励，陪伴着患者度过与疾病战斗的日子，让患者感受到自己不是孤军奋战，而是很多很多人陪同着在与病魔作斗争，减少病人的孤单和寂寞感。第三，护理人员应当为患者提供清洁、舒适、安静的病房，保持空气新鲜，控制病房的人流量。若病人进行全身麻醉，在患者清醒前，给患者去除枕头，保持平卧位，头部侧向一边，以防止口腔异物吸入呼吸道引起窒息。定时测量患者各项生命体征，必要时给予患者氧气瓶吸氧。第四，手术后，患者的膳食要清淡营养，易于消化，多食用高蛋白、高纤维素食物，少食多餐，饮食有规律。第五，观察患者手术区的皮肤情况，保持创面干燥清洁，各项操作要严格保证无菌。手术切口若有红肿、液体渗出等不良情况，要及时处理。要查看患者皮肤颜色，若皮肤呈现青紫色，要检查患者血压状况和血液循环状况。124康复指导护理人员应当在患者手术后为患者做康复指导，帮助患者早日康复。首先，护理人员对于心情抑郁的病人要加以开导，避免心情过于压抑，避免心情过于紧张，避免心情焦虑烦躁等不良的心理状态，保持患者愉悦的心情，鼓励患者坚定战胜癌症的信心，保持积极乐观的生活态度。第二，对于从事职业性毒害的患者，例如长期接触煤焦油物质、砷试剂或者其他化学致癌物，应当尽量放弃该工作，或者在工作中加强防护，并且做定期检查，以防止皮肤癌的复发。第三，患者如果发生慢性溃疡、慢性炎症和黏膜白斑，并且久治不愈，一定要及时检查并且积极治疗，防止病情复发或者加重。第四，患者日常生活中要避免过度的太阳光直射和曝晒，在室外要使用遮阳工具，尽量避免接触紫外线、X射线等各种辐射。第五，患者要注意饮食规律，少食多餐，营养丰富全面，多食用水果这类富含维生素和纤维素的食物。2结果本组55例皮肤癌患者，进过围手术期的护理，包括术前护理，术后护理以及康复指导，痊愈32人，康复20人，总有效率945。3小结皮肤癌作为临床常见的恶性肿瘤，可通过手术进行治疗，心理护理在围手术期起到重要作用，针对患者现存的和潜在的心理状态以及心理需要，应用医学知识与护理技巧，给予患者关怀、帮助和指导，满足患者需求，改善护患关系，提供优质护理，促进了患者早日康复，提高了患者生活质量。通过对55例皮肤癌患者的围手术期的护理，进行心理护理，术前护理，术后护理以及康复指导，为患者提供优质的护理，达到了理想的皮肤癌治疗效果，增强了患者生活自理能力，延长了患者寿命。因此，笔者认为，优质的围手术期护理，是皮肤癌治疗成功的重要因素，为患者的早日康复起着不可或缺的作用。【参考文