处理急危重症患者流程_第1页
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文档简介

处理急危重症患者流程1门诊值班医师遇到急危重症患者，在给予必要初步治疗同时，通知病区值班医师，值班医师据患者病情请示上级医师后可决定是否入院。如患者无足够经济能力，经请示院总值班为抢救生命，可予抢救性治疗，包括入院、手术。2转入患者，应从来源科室获得充分医疗资料，了解病情及诊治经过。并明确患者账目情况，留意家属心态，警惕已经潜在的医疗纠纷。3立即完成首次病程录、转入录，8小时内完成住院病历，明确主管医师，做好监护，住院医师随时查看巡视患者，出现病情变化随时记录。当日主治医、副主任医师及时查房，组织治疗抢救，并及时向上级医师或科主任汇报。当日及时或晚交班时进行全科讨论，认真做好记录。4白班经治医师向夜班医师及听班医师书面和床边交班，并做好交班记录。值班医师及听班医师应认真查看患者，掌握病情。5以后，住院医师每日至少2次查房，每天至少1次病程记录。主治医师每日查房，3天内有科主任或副主任以上医师查房，病历应及时反应病情变化，重要诊治过程，如上级查房，会诊等内容，并妥善安全保存病历。6必要时通知医务处或院领导，以便调配医疗设备，组织全院会诊、院外专家会诊。对潜在医疗纠纷，严重欠费等情况，应及时向医院汇报，并呈交书面材料。7确保各种医疗、急救设备状态良好，随时投入使用。对需外借设备明确借用渠道、流程。若需其它部门、科室间合作，必要时应请医务处协调，避免向患方暴露医院内部分歧。8及时追踪重要化验检查结果，并妥善保存。9注意用药原则，药物禁忌、药物不良反应、应用贵重药、自费药应向患者或家属告知。10做好知情同意工作，向患者家属或其委托人交待病情，告知患者或家属下列情况（1）诊断、拟行检查、预后、治疗过程中不可避免的治疗矛盾、重要的药物不良反应；（2）诊治可能引起的医源性不良后果及可能采取的矫正措施；（3）需要使用的贵重药品和其它需患方承担的费用；（4）搬动患者可能造成危险；（5）有创操作需征得患者或家属的同意后，签署相关知情同意书，以示确定；（6）向患者及家属交代病情时，应注意内容始终连贯一致，如产生医疗纠纷，应及时报告科主任或医务处，以做好病情解释等各
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