县卫生服务中心改扩建工程初步设计

目录第一章概述1一、项目名称1二、项目编制依据1三、XX县卫生服务中心改扩建工程可行性研究报告的批复文件。2四、项目设计年限2第二章项目建设基本情况2一、XX县卫生服务中心基本情况2二、社会状况3三、气候条件3四、地质条件3五、交通通讯条件4六、市政基础设施4七、场地条件4第三章项目建设的必要性和可性行4一、项目的提出4二、必要性4二、项目建设的可行性6第四章项目建设需求分析与规模7一、需求分析7二、建设规模8第五章建筑设计9一、设计依据9二、总体设计10三、单体设计11第六章结构设计13一、工程概况13二、建筑结构的安全性14三、自然条件14四、设计依据及设计要求14五、主要结构材料框架结构15六、结构设计16第七章给排水设计16一、设计依据16二、工程概况17三、设计范围18四、给水工程设计18五、消防给水工程设计19六、污水工程设计19七、污水处理流程19八、雨水系统20九、管材20十、节水节能措施21第八章电气设计21一、设计依据21二、设计范围21三、供电系统23四、设备的选型及安装24五、照明系统24六、建筑物防雷25七、接地及安全26八、安全措施26九、弱电部分27十、病房呼叫系统27十一、空调采暖27十二、电气节能28第九章三大系统设计28一、供氧系统28二、真空吸引系统29第十章节能节水29一、节能措施29二、节水措施31第十一章环境保护32一、污染分析32二、污染处理措施33三、施工期间的环境保护措施34四、生态保护措施35五、生态影响结论35第十二章消防设计35一、设计依据35二、工程概况35三、总平面防火设计37四、建筑单体消防疏散37五、室外消防及固定灭火系统37六、电器消防37第十三章项目管理38一、基本建设程序38二、质量管理38三、专项资金管理38四、项目交付使用后的管理39第十四章组织机构39第十五章项目实施进度与工程管理39一、实施进度39二、资金使用40三、工程管理40第十六章投资概算41一、概算概况41二、概算依据41三，资金筹措41四、招投标形式41五、项目法人42拉巴次仁（XX地区XX县政府副县长）42六、概算投资42第十七章效益分析42第一章概述一、项目名称1、项目名称XX县卫生服务中心改扩建工程2、承办单位XX地区XX县发展和改革委员会3、拟建地点XX地区XX县县城卫生服务中心院内4、编制单位XXXX地区建筑勘察设计院二、项目编制依据1）民用建筑设计通则（GB503522005）2）建筑设计防火规范（GB500162006）3）建筑给排水设计规范（GB500152003）4）建筑抗震设计规范（GB500112001）2008版5）建筑结构荷载规范（GB500092001）2006版6）砌体结构设计规范（GB500032001）7）混凝土结构设计规范（GB500102002）8）建筑地基基础设计规范（GB500072002）9）建筑内部装修设计防火规范（GB5022295）2001年版10）民用建筑工程室内环境污染控制规范（GB503252001）2006年版11）城市道路和建筑物无障碍设计规范（JGJ502001）12）建筑材料放射性核素限量（GB65662001）13）民用建筑电气设计规范（JGJ/T1692）14）综合医院建筑设计规范（JGJ4988）15）综合医院建设标准（印发稿20081210）16）XX自治区医院建设标准17）综合医院建筑设计规范（征求意见稿2004318）18）医院手术室建设标准19）医院洁净手术部建筑技术规范（GB503332002）20）医院洁净手术部建设标准（2000年）21）氧气站设计规范（GBJ5003091）22）医用污水处理设计规范（CECS072004）23）卫生部办公厅、国家中医药管理局办公室、国家发展改革和改革委员会办公厅联合文件关于印发县医院、县中医院、中心乡镇医院、村卫生室和社区卫生服务中心等5个基层医疗卫生机构建设指导意见的通知24XX地区XX县城总体规划25）中国地震动参数区划图（GB183062001）26）国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（20092011年）的通知，国发200912号。三、XX县卫生服务中心改扩建工程可行性研究报告的批复文件。四、项目设计年限根据建筑结构可靠度设计统一标准GB500682001规定，结构的设计使用年限为50年。第二章项目建设基本情况一、XX县卫生服务中心基本情况医院在党的民族政策的光辉灿烂和照耀下，在全国各省市的技术援助和上级党委政府的正确领导下，在全院干部职工的共同努力下，医院从无到有、从小到大，历经坎坷。目前已发展成全院占地面积12000平方米，建筑面积2568平方米，其中业务用房面积1080平方米，生活用房面积500平方米，编制床位30张、实际床位25张、编制人数42名、实际37名，是一所独立科级事业单位，是建立多功能一体化、综合性医院。实行医疗、预防、妇幼、计生“四位一体”医疗机构。实行主管县长及卫生行政部门领导下的院长负责制。全院党员18名，占全院职工的632，其中本民族党员人数15名，占党员总数的958。院领导由一名正院长、两名副院长，还均具有主治医师职称。医院在编各类专业技术人员30名，占全院总人数的857，其中专业结构临床医师15名、医技7名、护理3名、疾控3名。职称结构中级3名、初级21名、员级6名。文化结构本科3名、大专10名、中专20名。后勤人员1名，占总人数的143。医院设有两个病区，一是门诊病区、设有内科、外科、妇产科、藏医科、五官科、药剂科、注射室、挂号室、收费室等科室。二是住院部病区、内科、外科、分娩室、眼科、藏医、传染病、抢救室、手术室等病区。医技科设有检验科、放射科、B超室、心电图等。急诊室设有以外科内科为主的综合科室，实行24小时院内外急救出诊任务。医院年均完成1500人次的诊治工作和125余人次的急救观察诊治工作以及近600余人次的住院病人诊治任务。从2005年开始每年开展各类普外科小型手术和剖腹产、急性阑尾炎、疝气等五十多例。医院每年在院内完成诊治服务的基础上，不仅承担全县干部职工的体检和餐饮人员的体检、结核病治疗、实习生的培训教学任务，还承担全县总人口13175多农牧民群众的防病治病任务及抗灾救灾任务。二、社会状况XX县与整个XX一样，脱胎于封建农奴制社会，自给状态下的农牧自然经济占主导地位。XX和平解放以后，生产力得到全面解放和发展。改革开放以来，经济建设和社会发展取得长足进步，各项事业发生了翻天覆地的变化。特别是中央第三、第四两次XX工作座谈会以来，在中央的关怀下，在全国人民特别是吉林人民的大力支援下，XX县的经济建设持续稳步发展，各项社会事业蒸蒸日上，群众生活日益改善，局势稳定，边防巩固，民族团结，成为XX历史上最好的发展时期。三、气候条件XX北部地区为藏南寒冷温暖的半干旱高原河谷季风气候县，年平均气温为2，最暖月平均气温为1018，最冷月平均气温为10，年降水量为300600毫米左右，属于温湿半干旱的大陆性气候县。而XX南部地区则为亚热带山地季风气候县，年平均气温可达1013，最暖月气温为18以上，年降水量达1000毫米左右，年无霜冻日数在200天以上。四、地质条件XX县地质构造是，北部为高原宽谷湖盆地，南部为深切级高山峡谷，大致以喜马拉雅山段至希夏帮马山峰至脊线为界，其北翼表现为南高北低，南部位于喜马拉雅中段。一江两河（雅鲁藏布江、东林藏布河、XX藏布河）贯穿全境，形成极其丰富的水利资源网络。XX县土地大致有肥力限制型34528亩，土层限制型22485亩，砾石限制型171455亩，还有风砂土、高山寒漠土、高山草甸性土、石质土等。五、交通通讯条件本项目位于XX县县城，区位优势明显，交通便利。项目区域内电话和无线寻呼系统建设完善。因此，交通、通讯条件能够满足项目建设及建成后的利用需要。六、市政基础设施该地段各类城市管网基本建成，具备基础建设的基本条件。七、场地条件该用地为XX县人民政府划拨，属城市规划的医疗卫生用地。用地条件较为充足，符合建设部门的有关要求和规定，建设条件已经成熟。第三章项目建设的必要性和可性行一、项目的提出XX地区XX县卫生服务中心的基础设施建设还不能满足XX县人民群众的就医就诊需求。没有符合要求的现代化医技、住院综合楼、妇产科、固体废物储存间、污水处理等，旧门诊楼、住院楼功能布置及达不到综合医院规范要求。因此，XX地区XX县卫生服务中心在提出新建门诊、住院综合楼、供气站、垃圾收集站，改造原门诊部、改造急、门诊楼等，并对卫生服务中心进行重新规划。二、必要性一、是XX县加快卫生医疗事业发展的需要2007年5月卫生部制定的卫生事业发展“十一五”规划纲要中指出“十一五”是我国全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的关键阶段，也是落实科学发展观的重要时期。卫生改革与发展面临良好的机遇，也肩负着繁重的任务。随着XX县地区经济的不断发展和国家一级口岸恢复建设，其现有医疗卫生设施已不能适应经济发展的需要。由于XX县卫生服务中心设施匮乏，技术落后，重大疾病和疑难疾病患者必须去地区医院；当地农牧民到地区看病，因路途遥远，除病人外往往还需家人陪伴，增加路费、相关陪护费用，耽搁病人家属的正常生产生活；同时亦耽误病情，这加大了XX县人民治病的开支。此外，还有部分重大疾病和疑难疾病患者因到地区看病费用高而放弃治疗或延误了治疗的最佳时机。本项目的实施将有力地改变这一现状，使本地广大人民群众享有较高质量的医疗服务水平。本项目的建设，是XX县“十二五卫生规划”提出完善三大体系一个机制一个制度（即完善医疗救治体系、疾病预防控制体系和卫生监督执法体系；构建突发公共卫生事件应急机制；全面推行农牧区新型合作医疗制度）的主要内容。二、是保障人民群众身体健康的需要随着城乡经济不断发展，农牧民群众生活水平与医疗服务质量的矛盾日益突出，制约卫生事业发展的体制性、机制性、结构性问题未根本解决，卫生事业发展滞后的问题仍然比较突出。我国人口总量仍在持续增长，老龄化进程加快，群众卫生服务需求不断提高。城市化、工业化引发的人口流动、环境污染、职业卫生和意外伤害等一系列社会问题，使卫生服务体系和医疗保障体系面临严峻挑战。为此，加强综合医院建设，完善区县医疗救助制度，是保障人民群众身体健康的重要举措。三、是充分发挥医院人才优势、促进医院快速发展的需要医院现有职工25人，其中中级职称3人，初级职称5人，设有行政、后勤、医疗、护理、医技等7个科室，开放病床25张。年门诊量15万余人次；年住院人次520余人次；床位使用率高达95以上。拥有半自动生化仪、B型超声、麻醉机、高频电刀、200毫安X光机、多功能监护器等医疗设备20余台（件）。能成功开展阑尾切除术、输卵管结扎术等小型手术。近年来XX县卫生服务中不断派出人员到区内外上级医院进修学习，并取得了一定的成果，加之每年的援藏医疗队，完全可以扩大诊疗范围，但遗憾的是，由于现有的建筑空间狭窄，无法扩建，又不便于在现有陈旧建筑内添置新的设备，因此放弃了许多重大疾病的手术和治疗，致使部分人才的技术力量没有得到充分的发挥，同时影响了医院的整体发展。随着XX县经济建设的迅猛发展，XX县势必需要建立一所硬件设施先进、就医环境良好的综合医院。（四）、是促进XX县经济建设发展的需要近年来，XX县紧紧围绕科学发展观，以建设“和谐、平安、发展、富强之县“为奋斗目标，以发展为主题，以改革为动力，以结构调整为主线，坚持实施五大战略（科教兴县战略、转化升级战略，旅游带动战略、工业强县战略），大力发展四大特色经济（旅游、民族传统手工制造业、矿产、能源、），着力改善五大环境（服务环境、诚信环境、法制环境、人才环境、生态环境）。随着这些设想的逐步实现必将促进XX县经济的大发展。随着XX经济的发展，需要匹配相关配套设施，而综合医院的建设就是相关配套设施的重要组成部分。二、项目建设的可行性（一），项目建设的可行性1）外部环境为本项目的建设奠定了良好的基础随着国民经济水平的不断发展，人民群众的生活质量有了显著提高，在此背景下，普通百姓越来越关注自身的健康状况，越来越关注社会医疗卫生设施，愈发关心社会公共卫生事业的发展与建设，在此背景下进行本项目的建设，顺应了社会发展的需要，符合广大人民群众的根本利益。为规范疾病治疗管理，防止院内交叉感染，保障人民群众的身体健康和生命安全，各级政府、社会团体以及广大群众对社会公共卫生事业更加关注和支持，从而为本项目的建设奠定了良好的社会舆论基础。（二）用地条件落实XX县卫生服务中心项目建设用地较为充裕。市政配套设施日趋完善。项目选址工程建设用地势平整，待搬迁、拆除建筑工程量很小。水、电、通讯等市政配套条件具备，完全能够满足本工程建设的需要。（三）规划建设方案目标明确XX县领导对XX县卫生服务中心项目建设极为重视，在有关部门在参与支持下，前期进行了医院院区的总体规划，在征得规划部门的意见后，多次对方案进行了修改，力求制订一个切实可行且具有前瞻的建筑方案。（四）建立县卫生服务中心项目建设领导小组根据县政府和卫生局领导的指示，县卫生服务中心前期工作在卫生厅计财处及相关部门的协调下开展，按照工程实施进程，成立由卫生、发改委、财政、监察等部门领导参加的XX县XX县卫生服务中心项目建设领导小组，并在卫生服务中心的支持下形成组织完善、合作协调的工程管理机制，确保县卫生服务中心项目工程的顺利实施。（五）政府的大力支持县党委、政府及主管部门领导对县卫生服务中心项目建设极为重视，对项目建设中的选址用地、功能定位、发展规模具体问题作出了明确指示，为项目建设提高了决策依据和政策保障。目前国内建设医院项目的法律规范日趋完善，建设部门在设计、施工、管理等方面积累了成功的经验。本项目在县政府有关部门的大力支持下，现已具备良好的外部建设环境和条件，建设单位主管部门拥有雄厚的技术实力和资源优化配置的管理能力，项目建设用地已经落实，建设资金有保障。因此，本报告认为本项目是可行的。第四章项目建设需求分析与规模一、需求分析根据抽样调查显示XX人口两周患病就诊率为1412，其中到乡村医生处诊治的占2547，到乡卫生院就诊的占3478，到县医院就诊的占2919，到地市级医院就诊的占807，到自治区级医院就诊的占031，到其他诊所就诊的占217。年人口住院率为197，其中在乡镇卫生院住院的患者占1556，县医院的占4667，地市级医院的占3110，自治区级的占667。2009年，全区各级医院、乡镇卫生院共诊疗人次为4195244万人次，其中县及县级以上医院为2291861万人次，乡镇卫生院为1903383万人次。在诊疗人次中，门诊、急诊人次为3833141万人次；住院人次为55471万人次，其中县及县级以上医院50595万人次，乡镇卫生院04876人次。病床使用率县及县级以上医院平均为452，其中自治区级医院为6916，地市级医院为4236，县级医院为4056；乡镇卫生院为874。住院者平均住院天数，县及县级以上医院平均为134天，其中自治区级医院1607天，地市级医院983天，县级医院1366天；乡镇卫生院827天。由以上调查进行分析，XX县人口约14万，县卫生服务中心年就诊人次将达到25317万人次，年住院人次将达到012万人次。根据XX自治区区域卫生规划的规划要求，由县医院、卫生防疫站、藏医院、计划生育指导站合并，组建县卫生服务中心，共同承担本县区域综合卫生服务工作。确定县卫生服务中心床位按照1012床/1000人进行设置。本次方案设计按照10床/1000人标准设置床位。XX县人口增长较为迅速，预计未来20年XX县人口最高峰将达到30万，则至少需要床位30床。本次设计床位30床。二、建设规模综合医院建筑设计规范JGJ4988第十六条综合医院门诊部、急诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施的床均建筑面积指标，应符合下表的规定综合医院建筑面积指标（/床）规模200300床400500床600700床80090床1000床面积8083868890综合医院建筑设计规范JGJ4988第十七条综合医院各组成部分用房在总面积中所占的比例，宜符合下表的规定综合医院各类用房占总建筑面积的比例（）部门占总建筑面积的比例门诊部15急诊部3住院部39医技科室27保障系统8行政管理4院内生活4注使用中此比例可根据各地区各县的实际需要作适当的调整。XX县卫生服务中心原有25张床位，改造后30张位，与自治区发改委批复刚好30张床位相符。计算建筑面积规模为30床80/床2400。其他附属配套医疗设施用房根据新建卫生服务中心的实际需要设置。本项目用地面积为1386000平方米。保留原有建筑疾控中心43198住院楼84927M2门诊楼103205M2传染病房25521M2拟建建筑（推荐方案）建设内容拟建藏医部52180拟建门诊、急诊楼124660拟建附属配套工程53307（包括洗衣房、车库、食堂、药库、供应室）改造住院楼37191改造门诊楼73631拟建太平间4052拟建固体废物储藏间1360拟建供氧室7616拟建放射室14677拟建大门门房3224道路硬化、停车场255800手术室、放射室二次装修传染病房围墙65米及大门一个第五章建筑设计一、设计依据1建设方提供的委托书与相关资料。2国家有关部门颁布的法规、规定及各类现行的建筑规范综合医院建设标准JB1102008综合医院建筑设计规范JGJ4988城市道路和建筑无障碍设计规范GBJ502001建筑设计防火规范GB500162006民用建筑设计通则GB503522005屋面工程技术规范GB503452004二、总体设计（1）、功能分区本方案南面、西面、北面紧临XX县市政道路，卫生服务中心主入口与南面昌盛路相连，次入口与北面崇文路相连，地块西南部转角布置附属配对车库、食堂、药库，新建门诊、急诊楼正对卫生服务中心主入口大门；平东侧为新建消毒供应室，其后原有门诊楼改造为住院医技楼，与前面新建门诊、急诊楼二则之间有连廊相连。地块东面供应、太平间、固体垃圾储藏间、发电房。东北部为院内职工生活区预留地在西北面紧靠幸福路为藏医区。（2）、交通组织本项目设计院内主干道为6米，次干道均大于4米，内部道路短捷方便，坡弯合理，形成道路通畅，除紧急情况下消防车环形穿行外，满足平时院内少量的医用及货物车辆流动。院内环形道路保证良好的可达性。主体建筑的入口预留足够的硬地供医用车使用。为满足室外停车场的需要，在大门右侧急诊出入口前面设一个室外停车场，共8个停车位。（3）确定主要出入口，因本工程为卫生服务中心改扩建工程，大门为原有大门位置，新建大门及门卫室。人流、车流、货流、职工、后勤、自行车、垃圾处理出口分流明确，前后有别，洁污不混。（4）、争取绿化用地病人在医院内渴求安静详和的自然环境，搞绿化生态建筑，充分和利用建筑物边，围墙边，除道路外均搞绿化，在门诊楼、疾控中心南面保留原有绿化，保证了绿化率在30以上。（5）、朝向与节能新建门诊、急诊建筑物座北朝南，二层，走廊在北面，南面开大窗，方便吸收更多的热量，北面开小窗，减少散热。新建门诊、急诊外墙300厚，室外60厚挤塑聚笨板保温层。（6）、消防设计院内主要通道为不小于7米，主路到各尽端路不大于35米，室外路边设有消防栓。（7）、地下管网旧住院部、旧门诊楼南面、疾控中心北面均有给排水管，给水主管在南昌盛路入口大门的左侧。平行距离旧住院部、旧门诊楼3米的位置到最西端有污水（D500）排水管。（8）、人文景观新建门诊急诊楼、藏医部及其它附属设施外墙装饰色彩为白色。且在女儿墙及雨篷采用藏式风格。三、单体设计本方案设计根据建设方的要求，在场地现有条件下满足建筑设计的功能要求，充分考虑合理开发使用土地、材料、资金等资源。（1）新建门诊、急诊楼1项目位置XX县卫生服务中心院内。2总建筑面积124660平方米，占地面积62330平方米。3建筑工程等级四级4建筑设计使用合理年限50年5使用性质公共医院建筑6建筑体积4500立方米7建筑层数、高度二层，845米8建筑设计防火分类及防火等级二级9屋面防水等级二级10结构类型框架结构11建筑功能组成一层建筑面积62330平方米设有男女卫生间，输液室，配药室，注射室，医生值班，划价、收费、挂号、门厅、药房、护值、诊查室、治疗室、观察室、抢救室。二层建筑面积62330平方米理疗室、口腔科、眼科、耳、鼻、喉科、外科、内科、儿科、内科、妇科、检查室。（2）新建藏医部1项目位置XX县卫生服务中心院内。2总建筑面积50874平方米，占地面积25437平方米。3建筑工程等级四级4建筑设计使用合理年限50年5使用性质公共医院建筑6建筑体积1830立方米7建筑层数、高度二层，855米8建筑设计防火分类及防火等级二级9屋面防水等级二级10结构类型框架结构11建筑功能组成一层建筑面积25437平方米配药室、煎药室、藏药浴室，更衣室、发配药室、挂号室，藏医病房，男女公卫。二层建筑面积25437平方米藏医图书、阅览室，医办、护办、藏医外科、藏医内科，理疗室，男女公卫。（3）改造旧门诊楼总建筑面积103205平方米（其中改造面积73631平方米）。1本工程建成于2002年6月，建筑面积103205平方米,二层，砖混结构，内外墙均为240实心墙。层高为3600，原为地砖楼地面，夹板门2旧门诊楼一层改造为医技、住院,二层改造为医技。3原单层70系列白铝窗现增设一层，改为双层双框5MM白玻推拉窗。4原外墙面白色弹涂现清洗后重作弹涂。5原屋面漏水地方较多，现重做防水屋面（二道防水），增设18水泥珍珠岩保温层。一层1轴7轴为医技用房，包括医技值班、黑白B超、医办、护办、男、女卫生间。8轴15轴为大小病房。18张床二层全为医技科室，包括医疗设备科，病案室、脑电、心电、胃镜、病理科，检验办、档案室、常规检验、消毒、贮存，细菌检验、临床检验。4改建住院部（原住院部）总建筑面积84927平方米，其中改造面积37100平方米。1本工程建成于2006年10月，建筑面积84927平方米,二层，框架结构，内外墙均为240实心墙。层高为3600，原为水泥砂浆楼地面，夹板门2旧住院楼改造一层、二层。二层改造为手术室。3原单层70系列白铝窗现增设一层，改为双层双框5MM白玻推拉窗。4原外墙面白色弹涂现清洗后重作弹涂。5原屋面漏水地方较多，现重做防水屋面（二道防水），增设18水泥珍珠岩保温层。设床位12张，男女卫生间不变。二楼改造为手术室、重症监护室（ICU），16轴设妇产科室，包括分娩室、待产室。（5）附属配套工程包括消毒供应中心及药库、职工食堂、车库、洗衣房。建筑立面设计选择现代建筑的风格，以白色为主，线条简洁，体现出医疗建筑的气质。同时，通过墙面、梁板间的进退，丰富立面层次；通过形体间的错挪，塑造建筑群落的雕塑感。第六章结构设计一、工程概况本工程为XX地区XX县卫生服务中心门诊、急诊综合楼新建总建筑面积为124660平方米,建筑总高度765米,建筑层数2层,钢筋混凝土框架结构体系。一层建筑面积62330平方米设有男女卫生间，输液室，配药室，注射室，医生值班，划价、收费、挂号、门厅、药房、护值、诊查室、治疗室、观察室、抢救室。二层建筑面积62330平方米理疗室、口腔科、眼科、耳、鼻、喉科、外科、内科、儿科、内科、妇科、检查室。藏医部总建筑面积为50874平方米。建筑层数2层,钢筋混凝土框架结构体系。一层建筑面积25437平方米配药室、煎药室、藏药浴室，更衣室、发配药室、挂号室，藏医病房，男女公卫。二层建筑面积25437平方米藏医图书、阅览室，医办、护办、藏医外科、藏医内科，理疗室，男女公卫太平间及固体废物储藏间、供氧室、新建总建筑面积为11668平方米,建筑总高度345米,建筑层数1层,砌体结构体系。附属配套工程包括消毒供应中心、洗衣房、车库、食堂、及药库总建筑面积为53307平方米,建筑总高度420米,建筑层数1层,框架结构体系。住院部改造总建筑面积为37100平方米。建筑总高度765米,建筑层数2层,框架结构体系。门诊楼（改造73631M2,原门诊楼一层改造，建筑高度765米，砌体结构体系。门诊、住院改造后对结构无影响。二、建筑结构的安全性根据建筑工程抗震设防分类标准门诊、急诊综合楼新建为乙类,结构安全等级为二级，结构设计使用年限为50年，框架抗震等级为二级，地基基础的设计等级为丙级。附属配套工程、太平间及固体废物储藏间供氧室新建为丙类,结构安全等级为二级，结构设计使用年限为50年,地基基础的设计等级为丙级。改造后对结构无影响。三、自然条件1基本风压WO040KN/（重现期为50年一遇）2基本雪压SO040KN/（重现期为50年一遇）3地震设防烈度本工程按7度（015G）设防，地震分组为第一组，建筑场地类别为二类。4场地最大冻深10M5地质条件由XX雪峰建筑勘察设计院,提供的岩土工程勘察报告，具体地质构造详勘察报告。6基础方案的选择门诊、急诊综合楼新建框架结构采用柱下独立基础形式基础持力层采用碎石土层,局部超深部分采用C15毛石砼填平至基础底标高。住院楼新建框架结构采用柱下独立基础形式基础持力层采用碎石土层,局部超深部分采用C15毛石砼填平至基础底标高。太平间及其附属工程新建砌体结构采用柱下条形基础形式基础持力层采用稍密砂卵石层,局部超深部分采用C15毛石砼填平至基础底标高。四、设计依据及设计要求1设计遵循规范、规程、规定建筑结构可靠度设计统一标准（GB500682001）建筑结构荷载规范（GB500092001）2006年版混凝土结构设计规范（GB500102002）建筑抗震设计规范（GB500112001）2008年版建筑地基基础设计规范（GB500072002）建筑结构制图标准（GB/T501052001）混凝土结构工程施工质量验收规范（GB502042002）建筑工程设计文件编制深度的规定2008年版建筑工程抗震设防分类标准（GB502232008）2屋面和楼面均布活荷载标准值、分项系数及准永久值系数序号荷载类型标准值分项系数永久值1不上人屋面051402人上屋面2014043门厅2514074走道3014075办公用房2014076会议室、手术室3014057病房2014058楼梯及平台3514039厕所80140510库房一般资料用房50140411电梯机房70140812设备间及水箱间3001407注楼面、屋面如有大型设备等较大集中荷载时，应按实际荷载采用。五、主要结构材料框架结构1混凝土强度等级基础垫层C10基础C30框架柱C30框架梁、楼板C30楼梯C30次要构件C202钢筋普通钢筋HPB235、HRB335。3型钢、钢板、钢管Q235B4焊条E43（用于HPB235、Q235焊接），E50（用于HRB335焊接）。注焊条应符合碳钢焊条GB/T5117和低合金钢焊条GB/T5118,及钢筋焊接及验收规范JGJ182003相关之规定。5填充墙框架结构采用MU75混凝土空心砌块，M50水泥砂浆（砌块容重不大于120KN/M3）。6砌体结构墙体采用MU100混凝土空心砌块，M75水泥砂浆（砌块容重不大于240KN/M3）。六、结构设计1结构选型医技综合楼新建采用钢筋混凝土框架结构体系,框架抗震等级为二级。太平间及固体废物储藏间新建采用砌体结构。门诊楼改造项目在改造时不得改变原有结构体系,在使用过程中楼屋面活荷载不得超过原设计要求。住院部改造属于改造项目,在改造时不得改变原有结构体系,在使用过程中楼屋活荷载不得超过原设计要求。2基础选型框架结构新建采用柱下独立基础形式砌体结构新建采用墙下条形基础形式3结构计算（计算时采用的程序）采用广夏建筑结构CAD140系列软件，进行结构整体设计分析。第七章给排水设计一、设计依据1）甲方关于本工程的设计任务书、设计要求和提供的有关资料。2）甲方提供的本工程周围城市市政管道概况资料。3）国家现行的设计规范、规程。主要有建筑给水排水设计规范（GB500152003）室外给水设计规范（GB500132006）室外排水设计规范（GB500142006）建筑设计防火规范（GB500162006）建筑灭火器配置设计规范（GB501402005）综合医院建筑设计规范（JGJ4988）自动喷水灭火设计规范（GB5006842001）2005年版二、工程概况1）新建门诊、急诊楼总建筑面积124660平方米，占地面积62330平方米。建筑工程等级四级建筑设计使用合理年限50年使用性质公共医院建筑建筑体积4500立方米建筑层数、高度二层，845米建筑设计防火分类及防火等级二级屋面防水等级二级结构类型框架结构建筑功能组成一层建筑面积62330平方米设有男女卫生间，输液室，配药室，注射室，医生值班，划价、收费、挂号、门厅、药房、护值、诊查室、治疗室、观察室、抢救室。二层建筑面积62330平方米理疗室、口腔科、眼科、耳、鼻、喉科、外科、内科、儿科、内科、妇科、检查室。日门诊量为41人/次。2）新建藏医部总建筑面积50874平方米，占地面积25437平方米。建筑工程等级四级建筑设计使用合理年限50年使用性质公共医院建筑建筑体积1830立方米建筑层数、高度二层，855米建筑设计防火分类及防火等级二级屋面防水等级二级结构类型框架结构建筑功能组成一层配药室、煎药室、藏药浴室，更衣室、发配药室、挂号室，藏医病房，男女公卫。二层藏医图书、阅览室，医办、护办、藏医外科、藏医内科，理疗室，男女公卫。日门诊量为10人/次。3）改造旧门诊楼总建筑面积103205平方米。旧门诊楼一层改造为医技、住院,二层改造为医技。一层1轴7轴为医技用房，包括医技值班、黑白B超、医办、护办、男、女卫生间。8轴15轴为大小病房。18张床二层全为医技科室，包括医疗设备科，病案室、脑电、心电、胃镜、病理科，检验办、档案室、常规检验、消毒、贮存，细菌检验、临床检验。4改建住院部总建筑面积84927平方米旧住院楼改造一层、二层。二层改造为手术室。设床位12张，男女卫生间不变。二楼改造为手术室、重症监护室（ICU），16轴设妇产科室，包括分娩室、待产室。日住院量为30人/次。5）附属配套工程包括消毒供应中心及药库、职工食堂、车库、洗衣房。三、设计范围本工程红线以内给水排水及消防系统设计。四、给水工程设计1）用水量按照建筑给水排水设计规范（GB500152003）进行计算，各用水部位统计结果如下最高日，最大时用水量计算书用水部位用水标准单位数量用水时间变化系数最大日最大时平均时医院住院部医务人员15000L/人班3280180480108060医院住院部设公共盥洗室10000L/病床D30240220300028013门诊部、诊疗所1000L/病人D4180130041007005医技楼5000L/人班4180120205031026藏医楼5000L/人班1080120050007006绿化用水200L/平方米次392080100784098098道路和场地用水100L/平方米次255880100256032032总计如下未预见水量百分比10最大日用水量2327（立方米）最大时用水量341（立方米）平均时用水量263（立方米）2）水源本工程水源为市政给水管网，当地供水压力025MPA。本工程从市政给水管道上接入两条DN100的引入管，将其在用地红线内以DN100MM的管道构成环状供水管网。3）给水管道系统本工程一至二层生活用水由市政管道供水，采用下行上给式管道系统。本工程局部热水由太阳能热水器提供。五、消防给水工程设计1）消防用水量本工程室内消火栓消防用水量为5L/S,室外消火栓消防用水量为15L/S,火灾延续时间为2小时。消火栓总用水量为288立方米。2）消防栓系统消防管道在竖向为一个区。消火栓系统最低处栓口的静水压力不大于05MPA。消火栓管道系统水平竖向均成环，上环设在二层吊顶内，下环设在室外。本建筑物内各层均设消火栓进行保护。其布置保证室内任何一处均有2股水柱同时到达。消火栓水枪的充实水柱不小于10M。除屋面试验消火栓箱外，其余消火栓箱内均配置DN65MM消火栓一个、DN65MML25M麻质衬胶水带一条，19MM直流水枪一支。3）该楼按中危险级A类火灾设置灭火器，配置手提式磷酸铵盐灭火器。六、污水工程设计本工程采用生活污水与雨水合流制排水的管道系统。生活污水排水量排水量为生活给水量的90计。本工程生活污水汇集并经地下式医疗污水处理池处理合格后，排入城市排水管网。本工程采用砖砌检查井，球墨铸铁井盖和盖座，位于行车道上者为重型；位于非行车道上者为轻型。七、污水处理流程八、雨水系统Q5L/S100降雨强度HMM/H小时降雨厚度计算公式H36Q5H小时降雨厚度MM/HQ5降雨历时10MIN的暴雨强度L/S100重现期P3经查表得出结果H36Q536X391142MM/H雨水流量计算公式QKWQ5F流量校正系数K1汇水面积F1500径流系数W09暴雨强度L/S100Q5391L/S100QKWQF1X09X1500X3915278L/S雨水斗泄流量QDK1FDH3600LSQD雨水斗的泄流量LSFD雨水斗的汇水面积M2H小时降雨厚度MMHK1屋面蓄积能力系数，平屋面（坡度25K11斜屋面（坡度25）K11520经查表得出结果QDK1FDH3600LS1X400/S雨水斗型号为87型。九、管材1）生活给水管道采用钢塑复合管，丝扣连接。2）室外生活给水管道采用衬塑管，热熔连接，室内消防管道采用热浸镀锌钢管，丝扣、法兰及沟槽式卡箍连接。3）室内排水管道采用UPVC管道，粘合剂承插连接；室外排水管道采用排水PE管，接口采用双密封圈承插式。十、节水节能措施在满足正常使用的情况下，采取如下节水节能措施1）选用节水型卫生洁具及给水配件。2）新建藏医部、改造旧门诊楼及改建住院部卫生间大便器采用脚踏式自闭式冲洗阀，小便器及洗手龙头均采用感应式，面盆采用肘式水龙头。3）新建门诊、急诊楼大便槽、小便槽为自动冲洗水箱，面盆采用肘式水龙头。4）手术室、产房设太阳能热水器各一台。第八章电气设计一、设计依据1）建筑专业提供的作业图。2）建筑、给排水、暖通空调专业提供的用电需求及控制要求。3）国家现行的有关规范、标准、行业及地方的标准、规定等供配电系统设计规范（GB5005295）10KV及以下变电所设计规范（GB5005394）低压配电设计规范（GB5005495）建筑物防雷设计规范（GB5005794）2000年版电力工程电缆设计规范（GB5021794）民用建筑电气设计规范（JGJ162008）建筑设计防火规范（GB500162006）民用建筑设计照明标准（GBJ13390）综合医院建筑设计规范（JGJ4988）自动喷水灭火设计规范（GB5006842001）2005年版二、设计范围1）设计范围本工程的电气负荷计算，低压配电系统，主要设备、材料选择以及线路敷设方式的确定；照明设计原则的确定；防雷与接地装置设置的原则的确定。2）供配电现状XX县卫生服务中心位于XX县县城，交通条件、市政设施、地面条件良好,市政电网较好。3）电源设计分界点由室外市政高压电源引入1路10KV高压电源，经变压器变压后引入配电房，再经配电房分配后引至各用户点，本设计仅提供此线路进入本工程建设红线范围内的路径。用电负荷计算书用电设备组名称总功率需要系数功率因数额定电压设备相序视在功率有功功率无功功率计算电流手术室设备（有补偿）二级负荷27060080380三相2025162012153077产房（有补偿）二级负荷16080080380三相160012809602431改造住院楼荧光灯、插座（有补偿）三级负相140011208402127改造住院楼空调（有补偿）三级负荷12080080380三相12009607201823改造门诊楼荧光灯、插座（有补偿）三级负荷22080080380三相2200176013203343改造门诊楼空调（有补偿）三级负荷24080080380三相2400192014403646门、急诊楼荧光灯、插座（有补偿）三级负荷24080080380三相2400192014403646门、急诊楼空调（有补偿）三级负荷24080080380三相2400192014403646抢救室（有补偿）二级负荷16080080380三相160012809602431藏医楼荧光灯、插座（有补偿）三级负荷195080080380三相1950156011702963藏医楼空调（有补偿）相150012009002279级负荷放射室（有补偿）二级负荷16080080380三相160012809602431附属配套工程（有补偿）三级负荷215080080380三相2150172012903267太平间（有补偿）三级负荷24080080380三相2400192014403646传染病房（有补偿）三级负荷20080080380三相2000160012003039供氧间（有补偿）三级负荷38080080380三相3800304022805774门卫室（有补偿）三级负荷7080080220L1相7005604203182配电房（有补偿）三级负荷8080080380三相8006404801215同时系数07进线相序三相总功率348总功率因数078视在功率29434有功功率27036无功功率11637计算电流44721无功补偿补偿前076补偿后09补偿量10217变压器系列S9负荷率80额定容量400（KW）三、供电系统1）用电设备按其性质分为二级负荷透视室其它电力、X光机房、手术室、重症监护室。用电负荷为75KW。三级负荷照明、设备等用电。用电负荷为348KW。2）供电电源本工程采用局部双电源供电。当市网电源停电时，柴油发电机在15秒内启动，30秒内给产房、ICU、手术室、抢救室、X光室供电。由室外市政高压电源引入1路10KV高压电源，经变压器变压后引入配电房，再经低压配电后，引至用户点，一路为照明配电，另一路为动力配电，电源线路由本工程东向引入。手术室、X光机房、重症监护室及透视室有重要医疗设备，均从配电房单独引入04KV电源电缆，并配有UPS备用电源。根据用电负荷要求，配用一台100KW/125KVA柴油发电机。3）低压电缆、导线的选型及敷设由变配电所引出的低压电缆采用ZRYJV10KV交联聚乙烯绝缘、聚氯乙烯护套铜芯阻燃电力电缆火灾时仍需继续工作的回路采用NHYJV1KV交联聚乙烯绝缘、聚氯乙烯护套铜芯耐火电力电缆,电缆一般为明敷在桥架上。若不在桥架上敷设时,应穿铜管SC敷设。SC32及以下管线暗敷，SC40及以上管明敷。火灾时仍需继续工作的支线采用NHBV500V聚氯乙烯绝缘耐火型导线,电缆桥架上敷设的普通回路导线先用ZRBVV500V,暗敷线路采用BV500V聚氯乙烯绝缘导线,穿钢管SC敷设。在桥架上敷设的导线应按回路穿阻燃塑料管、绑扎成束或采用ZRBVV500V型导线。控制线先用ZRKVV型聚氯乙烯绝缘阻燃控制电缆,与消防有关的控制线为NHKVV聚氯乙烯绝缘耐火控制电缆。本工程凡明配管均为热镀锌钢管,凡其它部位的暗配管均为焊接钢管并要求做防腐处理。四、设备的选型及安装1）照明开关均为250V,10A,暗装,安装高度均为底边距地14米。应急照明开关带断电指示灯。插座均为单相两孔三孔安全型插座。根据安装位置及使用要求选用250V,10A或16A暗装,安装高度均为底边距地04米或根据使用要求确定。2）照明配电箱均为暗装；安装高度均为底边距地15米。五、照明系统1）照明种类本工程照明分为一般照明、应急照明、疏散照明。2）照度标准本工程照度标准按现行国家标准设计，并参考国际同类建筑的照度指标，规定如下办公室300500LX（含局部照明）大厅100300LX变配电室等150300LX走道、库房等50100LX疏散照明大于05LX医院建筑照明标准值3）光源有精装修要求的场所视装修要求商定，一般场所选用并优先选用节能性光源。灯具普通场所选用国产灯具，装饰用灯具由装修设计。功能性灯具如下荧光灯、出口指示灯、疏散指示灯须有国家主管部门的检测报告，达到设计要求的方可投入使用。4）应急照明在变配电室、大面积的厅堂等场所设置应急照明。5）疏散照明在疏散走廊、楼梯间及其前室、主要出入口等场所设置疏散照明。6）精装修照明精装修照明由业主另行委托设计，本设计仅先期概算照明容量，将电源预留至照明配电箱。7）室外照明室外照明为庭院灯。8）照明控制设备机房、库房、办公用房、卫生间及走廊等处的照明采用就地设置照明开关控制。9）照明配电一般照明采用单电源，放射式与树干混合方式配电，应急照明、疏散照明等采用单电源供电。10）照明线路的选择及敷设照明、插座分别由不同的支路供电，照明为单相二线，BV225MM2；插座为单相三线，BV34MM2,所有插座回路均设漏电断路器保护。灯具高度低于24米时,需增加一根PE线。六、建筑物防雷1）本工程为三类防雷建筑物。本建筑的防雷装置能满足防直击雷、雷电磁脉冲和雷电波的侵入,并满足总等电位联结的要求。2）接闪器在屋顶采用10镀锌圆钢作避雷接闪器,屋顶避雷连接线网格不大于20米X20米。3）引下线利用柱子或剪力墙内两根16以上主筋通长焊接作为引下线,间距不大于25米,引下线上端与避雷带焊接,下端与基础接地装置,外墙引下线在距室外地面下1米处引出与室外接地线焊接。4）接地极接地极利用建筑物护坡桩钢柱及基础底板轴线上的上下两层主筋中的两根通长焊接形成的基础接地网并连接室外人工接地装置。室外接地装置距建筑大于3米,室外地面以下1米,用404镀锌扁钢连接成水平接地装置,垂直接地极为50镀锌钢管或19镀锌圆钢,长25米,每5米设一根。要求接地电阻不大于1欧姆。5）外墙引下线在距地面上05米处设测试卡子。6）凡突出屋面的所有金属构件,如金属通风管、屋顶风机等均应与避雷带可靠焊接。7）所有防雷构件均采用镀锌件,凡焊接处均应刷沥青防腐。七、接地及安全1）本工程防雷接地、电气设备的保护接地共用统一接地装置，要求接地电阻不大于1欧姆，实测不满足要求时，须增设接地极。2）垂直敷设的金属管道及金属物的底端及顶端应与防雷装置连接。3）本工程采用TNCS配电系统，其专用接地线（PE线）的截面规定为当相线截面16MM2时，PE线相线相同。当相线截面为1635MM2时，PE线为16MM2。当相线截面35MM2时，PE线为相线截面的一半。八、安全措施1）低压配电为TNCS系统，其工作零线和保护地线在接地点后应严格分开。凡正常不带电，而当绝缘破坏有可能呈现电压的一切电气设备金属外壳均应可靠接地。2）在浴室、消防中心等处设局部等电位联结，具体做法参见等电位联结安装02D5012。3）本工程采用总等电位联结，总等电位连接板（MEB）由紫铜板制成。应将建筑物内保护干线、进出建筑物的设备金属管、建筑物金属构件进行联结，具体做法参见等电位联结安装02D5012。4）在配电室、屋顶及室外设备的供电电源处均装设防雷及电容保护器。5）电视天线引入端、有线电视、电信线路引入端设过电压保护装置。九、弱电部分弱电设计包括有线电视系统、电话系统、网络布线系统。1）电话系统系统由市话网引入市话电缆至本工程建筑电话交接箱，楼房设电话分线盒，经分配后再引至各用户点。2）有线电视系统本系统采用860MHZ邻频