常见各种急危重症疾病应急流程

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感科、护理部、药剂科，并填写输液反应报告单上报；5、留药液及输液用具送检；6、严密观察病情加强巡视，做好记录。【程序】二患者发生输血反应的应急预案及程序【应急预案】1、立即停止输血。更换输液管，换生理盐水；2、报告医生和护士长，遵医嘱给抗过敏药物；3、若为一般性过敏反应，情况好转者可继续观察，做好病人心理护理并做好记录；4、保留血袋，按要求填写输血反应报告卡，上报输血科；5、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋并抽取病人血样一起送输血科；6、病情严重时，备好抢救药品及物品，配合医生进行抢救。做好记录；7、家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。【程序】三患者自杀的应急预案及程序【应急预案】1、发现患者有自杀倾向时，应立即向上级领导报告；2、通知主管医生和护士长；3、告知家属，要求24小时陪护，不得离开，家属有事离开时，应通知值班护士；4、做好必要的防范措施，包括没收锐利物品，锁好门窗，防止意外；5、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态，给予心理疏导。四医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序【应急预案】1、医护人员在进行医疗护理操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，立即挤出伤口血液，然后用肥皂和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播病的检查和随访。2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查乙肝，丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查HIV抗全，必要时同时抽患者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，遵医嘱进行治疗，并通知医务科、院内感染科进行登记、上报、追访等。【程序】五药物过敏性休克的应急预案及程序【应急预案】1、病人一旦发生过敏性休克，立即停用引起过敏的药物，就地抢球，并及时报告医生。2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1MG，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30分钟皮下注谢或静脉注谢05MG，直至脱离危险期，注意保暖。3、给予氧气吸入，呼吸抑制时应给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管切开。4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立二条静脉通路。遵医嘱应用晶体液，升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。6、密切观察病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床用药，病人未脱离危险前不宜搬动。7、告知家属，按医疗事故处理条例规定6小时内及时、准确地记录抢救过程。【程序】六发生静脉空气栓塞的应急预案及程序【应急预案】1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞的症状时，立即阻拦空气输入体内更换输液器或排出输液器内的残余空气；2、通知医生及病房护士长；3、将患者置左侧卧位和头低脚高位；4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入药物治疗；5、病情危重时，配合医生积极抢救；6、认真记录病情变化及抢救经过；【程序】七急性肺水肿的应急预案和程序【应急预案】1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低；2、及时与医生联系进行紧急处理；3、将患者置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担；4、高流量给氧（68L/MIN），可给2030的酒精湿化，从而改善通气，缓解缺氧症状；5、遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物；6、必要时进行四肢轮扎，每隔510分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量；7、严密观察生命体征变化，加强巡视，发现病情变化及时通知医生采取措施，8、患者病情稳定后，重点交接班，做好病情及抢救记录。【程序】八传染病救治应急预案及程序【应急预案】1、发现甲类或乙类传染病患者时，在第一时间内通知上级领导及有关部门（医务科、护理部、院感科）2、根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施。3、保护同病室患者。4、患者应用的物品按消毒隔离要求处理。5、患者出院、转院后，应严格按传染源的性质进行严格的终末消毒。【程序】九患者发生躁动的应急预案及程序【应急预案】1、发现患者突然发生躁动时，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并通知医生；2、监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动；3、通知家属，并向家属交代病情；4、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救药品及物品。【程序】十紧急封存病历的应急预案及程序【应急预案】1、当出现纠纷和医疗争议，患者家属要求封存病历时，护理人员要保管好病历。2、检查并完善各项记录，医护记录要求一致。3、由卫生行政主管部门及医患双方在场的情况下进行病历封存，原始病历不可直接交与患者或家属。4、若发生在节假日，双休日或夜间，直接通知院行政总值班，协助处理。5、封存的病历指定专人保管，要启封时必须医患双方在场。【程序】封存病历前护士应完善的工作1、完善护理记录，要求护理记录要完整、准确、及时；护理记录内容全面。与医疗记录一致，如患者死亡时间、病情变化时间、疾病诊断等。2、检查体温单、医嘱单记录是否完整，包括医生的口头医嘱是否及时记录。3、病历封存后，指定专人保管。可复印病历资料门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病历报告、护理记录、出院记录。第四节意外事故处理应急预案及程序一停水和突然停水的应急预案及程序【应急预案】1、接到停水通知后，告知患者停水时间，做好停水准备；2、做好应急准备，根据停水时间昼储备水源、以备使用和饮用。3、突然停水时，值班人员应立即与总务科联系（夜间通知总值班），汇报情况，查询原因，及时维修。二泛水的应急预案及程序【应急预案】1、立即寻找泛水的原因，如能自行解决的应立即解决；2、不能解决的，立即联系管道人员，夜间可通知院总值班协调；3、协助管道人员解决问题，并通知清洁工将水扫净；4、告诉患者，切不可涉足泛水区或潮湿处，防止跌倒，保证患者安全。【程序】三停电和突然停电的应急预案及程序【应急预案】1、接到停电通知后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需打替代的方法。2、突然停电后，立即寻找抢救患者使用运转动力方法，维持抢救工作，并点燃蜡烛照明。3、使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电，立即将中短呼吸机脱开，使用简易呼吸机维持呼吸。4、电话联系电工，夜间通知总值班协助解决，查询停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。5、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。【程序】四失窃的应急预案及程序【应急预案】1、发现失窃，值班人员保护好现场。立即通知科主任、护士长并通知保卫室拔打（4222539），来现场处理。2、维持好病房秩序，加强巡视，保证病人医疗护理安全，安慰病人。3、协助保卫人员进行调查工作。【程序】五遭遇暴徒的应急预案及程序【应急预案】1、遇到遇暴徒时，护理人员应沉着冷静，正确分析和处理发生的各种情况。2、设法报告保卫室拔打电话（4222539），夜间同时通知院总值班，或寻求在场的其他人员帮助。3、安抚患者及家属，减轻在场人员的焦虑和恐惧情绪，尽力保证患者的生命安全和国家财产。4、暴徒逃走，注意走向，为保卫室或“110”提供线索。5、主动协助保卫室或“110”的调查工作。6、尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者医疗安全。【程序】六火灾的应急预案及程序【应急预案】1、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫室及分管领导，夜间通知院总值班，2、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。3、发现火情过大无法扑救时，及时拔打“110”报警，并告知准确方位。4、关闭邻近房间的门窗，以减少火势蔓延的速度。5、将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。6、尽可能切断电源，撤出易燃易爆物品，并抢救贵重仪器及重要科技资料。7、撤离时，切易乘电梯，防止因断电致撤离不成功，走安全通道，叮嘱患者，家属用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。【程序】七、发生地震时的应急预案及程序【应急预案】1、地震来临时，听从上级领导部门的统一指挥协调，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命安全及国家财产安全。2、发生强烈地震时，需将患者撤离病房，疏散至就近的广场空地，撤离过程中，护理人员要注意维护秩序，安慰患者，减少患者的恐惧。3、情况紧急不能撤离时，嘱在场人员寻找有支撑力的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻。4、注意维持秩序，防止混乱，影响撤离。5、要注意防止有人趁乱打劫。【程序】八化学药剂泄漏的应急预案及程序【应急预案】1、当不明液体喷溅到患者衣物时，立即脱下接触的衣物，放在消毒液中清洗。2、溅到皮肤上时，在第一时间内用大量流动水冲洗，也可用棉花或吸水布吸干皮肤上的药液，不可擦拭，然后用清水冲洗。3、通知医生并协助明确液体的性质，遵医嘱进行解毒处理。4、及时向上级汇报，协助了解事情经过，制定相应措施，总结经验防止类似事件发生。【程序】九有毒气体泄漏的应急预案及程序【应急预案】1、发现有毒气体泄漏后，立即用湿毛巾捂住口鼻，并通知上级领导及有关部门，协助组织疏散在场人员。2、立即开门、开窗通风、加强换气。3、如毒气源在病室重要护理操作前后告知程序蒄螁羄莇薆薄袀莇芆螀螆莆莈薂膄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂羀蒅虿螈罿薇袄肇肈芇蚇羃肇荿袃衿肆蒁蚆螅肅蚄蒈膃肅莃螄聿肄蒆薇羅肃薈螂袁肂芈薅螇膁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈腿莄薂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀肈膆艿袅羄膅莁蚈袀芄蒃袄螆芃薆蚆肅芃芅葿肁节蒇蚅羇芁薀薈袃芀艿螃蝿艿莂薆肈芈蒄螁羄莇薆薄袀莇芆螀螆莆莈薂膄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂羀蒅虿螈罿薇袄肇肈芇蚇羃肇荿袃衿肆蒁蚆螅肅蚄蒈膃肅莃螄聿肄蒆薇羅肃薈螂袁肂芈薅螇膁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈腿莄薂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀肈膆艿袅羄膅莁蚈袀芄蒃袄螆芃薆蚆肅芃芅葿肁节蒇蚅羇芁薀薈袃芀艿螃蝿艿莂薆肈芈蒄螁羄莇薆薄袀莇芆螀螆莆莈薂膄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂羀蒅虿螈罿薇袄肇肈芇蚇羃肇荿袃衿肆蒁蚆螅肅蚄蒈膃肅莃螄聿肄蒆薇羅肃薈螂袁肂芈薅螇膁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈腿莄薂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀肈膆艿袅羄膅莁蚈袀芄蒃袄螆芃薆蚆肅芃芅葿肁节蒇蚅羇芁薀薈袃芀艿螃蝿艿莂薆肈芈蒄螁羄莇薆薄袀莇芆螀螆莆莈薂膄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂羀蒅虿螈罿薇袄肇肈芇蚇羃肇荿袃衿肆蒁蚆螅肅蚄蒈膃肅莃螄聿肄蒆薇羅肃薈螂袁肂芈薅螇膁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈腿莄薂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀肈膆艿袅羄膅莁蚈袀芄蒃袄螆芃薆蚆肅芃芅葿肁节蒇蚅羇芁薀薈袃芀艿螃蝿艿莂薆肈芈蒄螁羄莇薆薄袀莇芆螀螆莆莈薂膄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂羀蒅虿螈罿薇袄肇肈芇蚇羃肇荿袃衿肆蒁蚆螅肅蚄蒈膃肅莃螄聿肄蒆薇羅肃薈螂袁肂芈薅螇膁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈腿莄薂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀肈膆艿袅羄膅莁蚈袀芄蒃袄螆芃薆蚆肅芃芅葿肁节蒇蚅羇芁薀薈袃芀艿螃蝿艿莂薆肈芈蒄螁羄莇薆薄袀莇芆螀螆莆莈薂膄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂羀蒅虿螈罿薇袄肇肈芇蚇羃肇荿袃衿肆蒁蚆螅肅蚄蒈膃肅莃螄聿肄蒆薇羅肃薈螂袁肂芈薅螇膁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈腿莄薂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀肈膆艿袅羄膅莁蚈袀芄蒃袄螆芃薆蚆肅芃芅葿肁节蒇蚅羇芁薀薈袃芀艿螃蝿艿莂薆肈芈蒄螁羄莇薆薄袀莇芆螀螆莆莈薂膄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂羀蒅虿螈罿薇袄肇肈芇蚇羃肇荿袃衿肆蒁蚆螅肅蚄蒈膃肅莃螄聿肄蒆薇羅肃薈螂袁肂芈薅螇膁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈腿莄薂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀肈膆艿袅羄膅莁蚈袀芄蒃袄螆芃薆蚆肅芃芅葿肁节蒇蚅羇芁薀薈袃芀艿螃蝿艿莂薆肈芈蒄螁羄莇薆薄袀莇芆螀螆莆莈薂膄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂羀蒅虿螈罿薇袄肇肈芇蚇羃肇荿袃衿肆蒁蚆螅肅蚄蒈膃肅莃螄聿肄蒆薇羅肃薈螂袁肂芈薅螇膁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈腿莄薂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀肈膆艿袅羄膅莁蚈袀芄蒃袄螆芃薆蚆肅芃芅葿肁节蒇蚅羇芁薀薈袃芀艿螃蝿艿莂薆肈芈蒄螁羄莇薆薄袀莇芆螀螆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