《建设工程质量安全管理现场诚信评价自动评分系统资料上传细则》

建设工程质量安全管理现场诚信评价自动评分系统资料上传细则序号资料上传单位评价项目上传资料上传时间1分部（分项）工程验收情况分部子分部工程验收记录（省统表GD240502）详见表1分部（分项）工程验收工作完成后7天内上传2技术交底1建筑工程提交分项工程质量技术交底卡（省统表GD2301003）（详见表2）2市政工程提交施工技术交底记录详见表3完成技术交底工作后7天内上传3检测方案检测方案审查会签表详见表4）分部（分项）工程开工前30天内上传4质量管理现场诚信评价落实建设主管理部门整改情况建设工程质量监督执法抽查整改回复单（详见表51）完成整改工作后7天内上传5深基坑支护结构科技委审查情况提交科技委技术评审意见函及相关附件（请参照表6上传相关资料）深基坑工程开工前30天内上传6施工方案专家论证情况危险性较大分部（分项）工程安全专项施工方案专家论证审查表”（省统表GDAQ4314）（详见表7）分部（分项）工程开工前30天内上传7关键节点验收情况超过一定规模的危险性较大分部（分项）工程验收确认表（穗建质2012952号）（详见表8）验收工作完成后7天内上传8建筑起重设备检测情况“建筑起重设备检测报告”的封面页（需包含工程信息、委托单位、报告编号等信息）、已盖章的结论页（请参照表9上传相关资料）施工单位领取检测合格报告后上传9施工企业安全管理现场诚信评价落实建设主管部门整改情况提交安全隐患整改通知回复（省统表GDAQ4310）（详见表52）完成整改工作后7天内上传10质量管理现场诚信评价落实建设主管理部门整改情况提交整改回复相关表格完成整改工作后7天内上传11模板及支撑系统验收总监参与情况1模板工程验收表（省统表GDA2090202（详见表10）2对于危险性较大分项工程另须提交“危险性较大分部分项工程旁站监理记录表（省统表GDAQ4308（详见表12）验收工作完成后7天内上传12脚手架验收总监参与情况1脚手架验收表GDAQ209020101209020107）（详见表11）2对于危险性较大分项工程另须提交“危险性较大分部分项工程旁站监理记录表（省统表GDAQ4308）（详见表12）验收工作完成后7天内上传13人工挖孔桩验收总监参与情况1人工挖孔桩防护（GDAQ2090205）（详见表13）2对于危险性较大分项工程另须提交“危险性较大分部分项工程旁站监理记录表（省统表GDAQ4308）（详见表12）验收工作完成后7天内上传14深基坑验收总监参与情况1基坑支护、开挖及降水工程验收（GDAQ2090206）（详见附表14）2对于危险性较大分项工程另须提交“危险性较大分部分项工程旁站监理记录表（省统表GDAQ4308）（详见附表12）验收工作完成后7天内上传15方案审批情况在施工单位上传报送方案审批时由监理确认，不需监理单独上传材料。16监理企业安全管理现场诚信评价塔吊安装及基础验收情况1建筑起重机械基础验收表（省统表GDAQ2090104）（详见表15）2建筑起重机械安装验收表（省统表GDAQ2090105）（详见表16）验收工作完成后7天内上传17监理周报施工安全监理周报省统表GDAQ4306）（详见表17）每周五上午12时前上传表1分部（子分部工程验收记录GD24050201工程名称结构类型层数总承包单位技术部门负责人质量部门负责人专业承包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量专业承包单位（公章）项目负责人签章年月日总承包单位（公章）项目负责人签章年月日勘察单位（公章）项目负责人签章年月日设计单位（公章）项目负责人签章年月日总监理工程师签章验收单位监理建设单位（公章）建设单位项目专业负责人签名年月日表2分项工程质量技术交底卡GD230100301总承包施工单位单位子单位工程名称分部工程交底部位日期年月日交底内容专业技术负责人交底人接受人表3市政基础设施工程施工技术交底记录编号市政施管10工程名称分部名称分项名称交底日期年月日交底范围交底人职务交底内容参加单位（部门、班组）参加人员会签栏表4检测方案审查会签表项目名称检测单位意见负责人日期（公章）施工单位意见负责人日期（公章）监理单位意见负责人日期（公章）设计单位意见负责人日期（公章）建设单位意见负责人日期（公章）表51建设工程质量监督执法抽查整改回复单工程名称监督登记号（监督机构）年月日，我单位接到你站编号为的建设工程质量监督执法抽查通知书后，对提出的要求整改事项，现已按规定整改完毕，整改情况如下，请予以复查。具体的整改完成情况如下123责任单位盖章项目负责人年月日监理单位意见单位盖章总监理工程师年月日建设单位意见单位盖章项目负责人年月日1、由责任单位整改完毕后填写，经建设、监理等单位检查整改工作已经完成后上报质量监督站。2、对于重要的整改内容，责任单位必须附上整改方案及整改记录，随同回复单一并提交。表52安全隐患整改通知单（施工单位项目部报监理）工程名称GDAQ4310致（项目监理机构）我方接到编号为的安全隐患整改通知后，已按要求完成了工作，现报上，请予以复查。附件（文字资料及相片）总承包单位（项目章）项目负责人（签名）年月日专业监理工程师审查意见专业监理工程师（签名）年月日总监理工程师审核意见项目监理机构（章）总监理工程师（签名）年月日表6表7危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表GDAQ4314一、工程基本情况工程名称地点建筑面积结构层数层建设单位施工总承包单位专业承包单位超过一定规模的危险性较大的分部分项工程类别深基坑；模板工程及支撑体系；起重吊装及安装拆卸工程；脚手架；拆除、爆破工程；其他危险性较大工程基本情况二、参加专家论证会的有关人员（签名）类别姓名单位（全称）学历专业职务职称手机专家组组长专家组成员建设单位项目负责人或技术负责人监理单位项目总监理工程师监理单位专业监理工程师施工单位安全管理机构负责人施工单位工程技术管理机构负责人施工单位项目负责人施工单位项目技术负责人专项方案编制人员项目专职安全生产管理人员设计单位项目技术负责人其他有关人员危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表续表GDAQ43141三、专家组审查综合意见及修改完善情况专家组审查意见论证结论通过修改通过不通过专家签名专家组组长（签名）年月日施工单位就专家论证意见对专项方案的修改情况对专家提出的意见逐条回复，可另附页专业承包单位公章施工总承包单位公章项目负责人签名项目负责人（签名）单位技术负责人签名单位技术负责人签名年月日年月日监理单位对修改情况的审核意见专业监理工程师签名总监理工程师注册章年月日建设单位对修改情况的核验意见项目负责人签名（公章）年月日表8超过一定规模的危险性较大分部分项工程验收确认表工程名称验收节点施工单位监理单位序号分部分项工程范围是否含有开挖深度超过5M（含5M）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程1深基坑工程开挖深度不超过5M，但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻建筑（构筑）物安全的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程工具式模板工程包括滑模、爬模、飞模工程混凝土模板支撑工程搭设高度8M及以上；搭设跨度18M及以上；施工总荷载15KN/M2及以上；集中线荷载20KN/M及以上2模板工程及支撑体系承重支撑体系用于钢结构安装等堂支撑体系，承受单点集中荷载700KG以上搭设高度50M及以上的落地式钢管脚手架工程提升高度150M及以上附着式整体和分片提升脚手架工程3脚手架工程架体高度20M及以上悬挑式脚手架工程开挖深度超过16M的人工挖扩孔桩工程其他危险性较大的工程采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程施工总承包单位（公章）监理单位项目部（盖章）项目负责人（签名）总监理工程师（签名）年月日注含有的打“”，没有的打“”，由总包单位填写，监理单位确认。表9表10混凝土模板工程验收表GDAQ2090202工程名称总承包单位项目负责人专业承包单位项目负责人施工执行标准及编号验收部位安装日期立柱材料和规格模板材料和规格M层高M序号检查项目检查内容与要求验收结果搭设高度5M及以上；搭设跨度10M及以上；施工总荷载10KN/及以上；集中线荷载15KN/M及以上；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的，搭设前必须编制专项方案，审批手续完备搭设高度8M及以上；搭设跨度18M及以上；施工总荷载15KN/及以上；集中线荷载20KN/M及以上须有专家论证报告，审批手续完备一安全施工方案根据混凝土输送方法制定有针对性的安全技术措施梁和板的立柱，其纵横向间距应相等或成倍数钢管立柱底部应设垫木和底座，顶部应设可调之托，U形支托与楞梁两侧间如有间隙，必须楔紧，其螺杆伸出钢管顶部不得大于200MM,螺杆外径与立柱钢管内径的间隙不得大于3MM，安装时应保证上下同心在立柱底距地面200MM高处,沿纵横水平方向应按纵下横上的程序设扫地杆。可调支托底部的立柱顶端应沿纵横向设置一道水平拉杆。扫地杆与顶部水平拉杆之间的间距，在满足模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下，进行平均分配确定步距后，在每一步距处纵横向应各设一道水平拉杆；当层高在820M时，在最顶步距两水平拉杆中间应加设一道水平拉杆，当层高大于20M时，在最顶两步距水平拉杆中间应分别增加一道水平拉杆。所有水平拉杆的端部均应与四周建筑物顶紧顶牢。无处可顶时，应在水平拉杆端部和中部沿竖向设置连续式剪刀撑木立柱的扫地杆、水平拉杆、剪刀撑应采用400MM50MM，木条或2580的木板条与木立柱钉牢。钢管立柱的扫地杆、水平拉杆、剪力撑用扣件与钢筋立柱扣牢。木扫地杆、水平拉杆、剪刀撑应采用搭接，并应采用铁钉钉牢。钢管扫地杆、水平拉杆应采用对接，剪刀撑应采用搭接，搭接长度不得小于500MM，并应采用2个旋转扣件分别在离杆端不小100MM处进行固定钢管规格、间距、扣件应符合设计要求。每根立柱底部应设置底座及垫板，垫板厚度不得小于50MM二立柱、水平拉杆与剪刀撑钢管支架立柱间距、扫地杆、水平拉杆、剪刀撑的设置应符合方案及建筑施工模板安全技术规范JGJ1622008第619条的规定。当立柱底部不在同一高度时，高处的纵向扫地杆应向低处延长不少于2跨，高低差不得大于1M,立柱距边坡上方边缘不得小于05M混凝土模板工程验收表续表GDAQ20902021序号检查项目检查内容与要求验收结果立柱接长严禁搭接，必须采用对接扣件连接，相邻两立柱的对接接头不得在同步内，且对接接头沿竖向错开的距离不宜小于500MM，各接头中心距主节点不宜大于步距的1/3严禁将上段的钢管立柱与下段钢管立柱错开固定在水平拉上满堂模板和共享空间模板支架立柱，在外侧周圈应设由下至上的竖向连续式剪刀撑；中间在纵橫向应每隔10M左右设由下至上的竖向连续式剪刀撑，其宽度宜为46M，并在剪刀撑部位的顶部、扫地杆处设置水平剪刀撑件方的底端应与地面顶紧，夹角宜为4560。当建筑层高在820M时，除应满足上述规定外，还应在纵横向相邻的两竖向连续式剪刀撑之间增加之字斜撑，在有水平剪刀的部位，应在每个剪刀撑中间处增加一道水平剪刀撑。当建筑层高超过20M时，在满足以上规定的基础上，应将所有之字斜撑全部改为连续式剪刀撑。二立柱、水平拉杆与剪刀撑当支架立柱高度超过5M时，应在立柱周圈外侧和中间有结构柱的部位，按水平间距69M,竖向间距23M,与建筑结构设置一个固结点模板及其支架在安装过程中，必须设置有效防倾覆的临时固定设施高支模施工现场应搭设工作梯、作业人员不得爬支模上下高支模上高空临边有足够操作平台和安全防护作业面临边防护及孔洞封严措施应到位三作业环境垂直交叉作业上下应有隔离防护措施四其他验收结论验收日期年月日总承包单位专业承包单位监理单位专项方案编制人签名专项方案编制人签名专业监理工程师签名项目技术负责人签名项目技术负责人签名总监理工程师签名项目负责人签名项目负责人签名参加验收人员（项目章）（项目章）表11扣件式钢管脚手架基础验收表GDAQ209020101工程名称搭设部位总承包单位项目负责人专业承包单位项目负责人施工执行标准及编号土质情况验收内容和标准验收结果1是否按方案施工2场地平整夯实3承载力是否满足设计要求4底座标高宜高于自然地坪50MM5有排水措施6其他验收结论验收日期年月日总承包单位基础施工单位监理单位专项方案编制人签名专项方案编制人签名专业监理工程师签名项目技术负责人签名项目技术负责人签名总监理工程师签名项目负责人签名项目负责人签名参加验收人员（项目章）（项目章）表11门式钢管脚手架基础验收表GDAQ209020102工程名称搭设部位总承包单位项目负责人专业承包单位项目负责人施工执行标准及编号土质情况验收内容和标准验收结果1是否按方案施工2场地平整夯实3有排水措施4地基基础根据土质及搭设高度按建筑施工门式钢管脚手架安全技术规范JGJ1282010681条验收5其他验收结论验收日期年月日总承包单位基础施工单位监理单位专项方案编制人签名专项方案编制人签名专业监理工程师签名项目技术负责人签名项目技术负责人签名总监理工程师签名项目负责人签名项目负责人签名参加验收人员（项目章）（项目章）表11扣件式钢管脚手架验收表GDAQ209020103工程名称总承包单位项目负责人专业承包单位项目负责人施工执行标准及编号验收部位搭设高度M材质型号序号检查项目检查内容与要求验收结果架子工持省级以上建设主管部门颁发的建筑施工特种作业人员操作资格证书脚手架搭设前必须编制专项方案，搭设高度50M及以上须有专家论证报告，审批手续完备搭设高度50M以下脚手架应有连墙杆、立杆地基承载力设计计算；搭设高度超过50M时，应有完整设计计算书卸荷装置符合专项方案要求立杆、纵向水平杆、横向水平杆间距符合设计和规范要求一施工方案必须设置纵横扫地杆并符合要求基础经验收合格，平整坚实与方案一致，有排水设施立杆底部有底座或垫板符合方案要求并应准确放线定位二立杆基础立杆没有因地基下沉悬空的情况剪刀撑按要求沿脚手架高度连续设置，每道剪刀撑宽度不小于4跨（6M且不应少于6M）,角度4560,搭接长度不小于1M，扣件距钢管端部大于10CM，等间距设置3个旋转扣件固定按方案要求设置连墙拉结点高度在50M及以下的双排架和高度在24M及以下的单排架,每根连墙杆覆盖面积40,高度在50M以上的双排架每根连墙杆覆盖面积27高度超过24M以上的双排脚手架必须用刚性连墙杆与建筑物可靠连接三剪刀撑与连墙杆高度在24M以下宜采用刚性连墙件与建筑物可靠连接，亦可采用拉筋和顶撑配合使用的附墙连接方式步距、纵距、横距和立杆垂直度搭设误差符合规范要求；不同步、不同跨相邻立杆、纵向水平杆接驳口须错开不小于500MM,除顶层顶步外,其余接头必须采用对接扣件连接纵、横向水平杆根据脚手板铺设方式与立杆正确连接四杆件连接扣件紧固力矩控制在4065NM施工层满铺脚手板，其材质符合要求脚手板对接接头外伸长度130150MM，脚手板搭接接头长度应大于200MM，脚手板固定可靠五脚手板与防护栏杆斜道两则及平台外围搭设不低于12M高的防护栏杆和180MM的挡脚板并用密目安全网防护扣件式钢管脚手架验收表续表GDAQ2090201031序号检查项目检查内容与要求验收结果规格符合方案或计算书中要求禁止钢木（竹）混搭有出厂质量合格证六钢管及扣件使用的钢管无裂纹、弯曲、压扁、锈蚀脚手架外立杆内侧满挂密目式安全网封闭七架体安全防护施工层脚手架内立杆与建筑物之间用平网或其他措施防护,并符合方案要求运料斜道宽度不宜小于15M，坡度宜采用16；人行斜道宽度不宜小于1M,坡度宜采用13八通道每隔250300MM设置一根防滑木条，有防护栏杆及挡脚板，并符合规范要求九其他验收结论验收日期年月日总承包单位专业承包单位监理单位专项方案编制人签名专项方案编制人签名专业监理工程师签名项目技术负责人签名项目技术负责人签名总监理工程师签名项目负责人签名项目负责人签名参加验收人员（项目章）（项目章）表11门式钢管脚手架验收表GDAQ209020104工程名称总承包单位项目负责人专业承包单位项目负责人施工执行标准及编号验收部位搭设高度M材质型号序号检查项目检查内容与要求验收结果架子工持省级以上建设主管部门颁发的建筑施工特种作业人员操作资格证书脚手架搭设前必须编制专项方案，搭设高度不宜超过60M，50M及以上须有专家论证报告，审批手续完备有安全操作规程及安全技术交底记录一资料部分脚手架构件有出厂合格证书或质量合格标志基础经验收合格，平整坚实与方案一致，有排水设施立杆底部有底座或垫板符合方案要求并应准确放线定位二架体基础立杆没有因地基下沉悬空的情况底步门架下端纵横设置扫地杆，调整门架不均匀沉降门架内外侧均应设交叉支撑并与门架立杆锁牢采用刚性连墙件，连墙件间距应满足架高45M时，竖向6M，水平向8M；架高4560M时，竖向4M，水平向6M三架体稳定水平架的设置架高45M时，应至少每二步门架设一道，架高4560M时，应每步架设一道，转角处、端部及间断处的一个跨距内每步一设不同产品的门架与零配件不得混用上下门架的组装必须设置连接棒及锁臂四杆件锁件各部件的锁臂、搭钩等必须处于锁紧状态作业层应连续满铺挂扣式脚手板，其搭钩应与门架横梁扣紧，用滑动挡板锁牢五脚手板采用一般脚手板时，应与门架横杆绑牢，严禁出现探头板，并沿高度每步设置一道水平加固杆或水平架作业层外侧设置两道防护栏杆和挡脚板，应符合规范要求六架体架体外侧用密目式安全网封闭供作业人员上下使用的钢梯应锁扣牢固门式钢管脚手架验收表续表GDAQ2090201041序号检查项目检查内容与要求验收结果门架及其配件的规格，质量应符合门式钢管脚手架JGJ76的规定七架体安全防护主要受力杆件变形较严重，锈蚀面积达50以上,有片状剥落，不能修复和经性能试验不能满足要求的，应报废处理垂直度一跨距内水平架两端高差允许偏差（MM）L/600及30八垂直度与水平度水平度九其他验收结论验收日期年月日总承包单位专业承包单位监理单位专项方案编制人签名专项方案编制人签名专业监理工程师签名项目技术负责人签名项目技术负责人签名总监理工程师签名项目负责人签名项目负责人签名参加验收人员（项目章）（项目章）表11悬挑式脚手架验收表GDAQ209020105工程名称总承包单位项目负责人专业承包单位项目负责人施工执行标准及编号验收部位搭设高度M材质型号序号检查项目检查内容与要求验收结果架子工持省级以上建设主管部门颁发的建筑施工特种作业人员操作资格证书脚手架搭设前必须编制专项方案，20M及以上须有专家论证报告，审批手续完备脚手架分段搭设分段验收，资料齐全一资料部分有安全操作规程及安全技术交底记录外挑杆件与建筑结构连接采用焊接或螺栓连接，不得采用扣件连接悬挑梁安装符合设计要求立杆底部牢固，立杆垂直偏差满足规范要求，立杆纵横向间距满足专项方案要求二架体稳定架体与建筑结构连接，垂直不大于二步，水平不大于三跨施工层外侧设置12M高防护栏杆和18CM高的挡脚板架体外侧用密目式安全网严密封闭，架体搭设应超过作业层15M脚手板满铺、牢固，不得有探头板三安全防护作业层下用安全平网严密防护，施工层以下每隔10M以内封闭一次四荷载脚手架荷载不得超过设计规定五其他验收结论验收日期年月日总承包单位专业承包单位监理单位专项方案编制人签名专项方案编制人签名专业监理工程师签名项目技术负责人签名项目技术负责人签名总监理工程师签名参加验收人员项目负责人签名项目负责人签名（项目章）（项目章）表11吊篮脚手架验收表GDAQ209020106工程名称总承包单位项目负责人专业承包单位项目负责人施工执行标准及编号验收部位搭设高度M材质型号序号检查项目检查内容与要求验收结果高处作业吊篮安装拆卸工持省级以上建设主管部门颁发的建筑施工特种作业人员操作资格证书吊篮安装前必须编制专项方案，审批手续完备作业前有安全技术交底记录一资料部分有安全操作规程挑梁锚固或配重等抗倾覆装置有效吊篮组装符合设计要求电动（手动）葫芦使用合格产品，保险卡有效,吊钩有保险二吊篮及安全装置吊篮保险绳有效吊篮平台宽081M，长度不宜超过6M，吊篮与建筑结构有紧固措施单片吊篮升降两端有防护三安全防护多层作业有防护顶板施工荷载符合设计规定四荷载吊篮使用前经荷载试验合格五检验检验合格（附吊篮及防坠器检验报告）六其他验收结论验收日期年月日总承包单位专业承包单位监理单位专项方案编制人签名专项方案编制人签名专业监理工程师签名项目技术负责人签名项目技术负责人签名总监理工程师签名项目负责人签名项目负责人签名参加验收人员（项目章）（项目章）表11附着式整体和分片提升脚手架验收表GDAQ209020107工程名称总承包单位项目负责人专业承包单位项目负责人检测单位检测报告编号施工执行标准及编号验收部位搭设高度M材质型号序号检查项目检查内容与要求验收结果专业承包单位应取得附着升降脚手架搭设专业资质，架子工持省级以上建设主管部门颁发的建筑施工特种作业人员操作资格证书附着升降脚手架经建设部组织签定或委托有资质的单位验证脚手架搭设前必须编制专项方案，搭设高度150M及以上须有专家论证报告，审批手续完备有安全操作规程及安全技术交底记录各种材料、设备、工具合格证、材质证明一资料部分防坠装置有专门的检查方法和管理措施，并附试验报告架体高度不应大于5倍层高，架体宽度不应大于12M直线布置的架体支承跨度不应大于8M，折线或曲线布置的架体中心线处支承跨度不应大于54M架体全高与支承跨度的乘积不应大于110架体悬臂高度不应大于6M和2/5架体高度二架体几何尺寸整体架架体悬挑长度不应大于3M和1/2水平支承跨度，单片架不应大于1/4水平支承跨度受力主框架采用焊接或螺栓连接架体水平梁采用焊接或螺栓连接的桁架式结构,当不能连续设置时，局部可采用脚手架杆件连接，但其长度不能大于2M架体各节点杆轴线应汇交于一点；按要求设置剪刀撑架体在吊拉点、附着支承点、升降机设置处、防倾、防坠装置设置处、架体转角和断开处，应采取可靠的加强措施三架体结构卸料平台荷载应独立传递到建筑结构上，不得传递给架体穿墙螺栓使用双螺母，螺纹露出螺母不少于3扣四附着支承在升降和使用工况下,每一架体竖向主框架能够承受该跨全机构部设计荷载的附着支承构造不少于2套附着式整体和分片提升脚手架验收表续表GDAQ2090201071序号检查项目检查内容与要求验收结果同一竖向平面内防倾装置不少于2处,支承点间距不小于架体全高的L/3五防倾防坠装置每架体竖向主框必须设置一个防坠装置，防坠装置与提升设备必须分别设置在两套附着支承结构上提升设备工作性能满足使用要求。升降吊点超过两点不得使用手拉葫芦升降过程平稳可靠，具有超载和欠载报警停机功能可分别进行整体和局部提升和下降操作,能有效控制和调整提升设备的同步性相邻提升点的高差不大于30MM，整体架最大升降差不大于80MM六提升装置电动升降脚手架控制系统电源、电缆及控制柜应符合用电安全要求架体外侧用密目安全网封闭架体底层应满铺脚手板并用平网或密目安全网兜底，并设置可翻起的翻板作业层外侧必须设置上、下两道栏杆，上栏杆高度12M，下栏杆高度06M，并设高度18CM挡脚板七安全防护架体开口和断开处必须有可靠的防止人员和物品坠落措施八其他验收结论验收日期年月日总承包单位专业承包单位监理单位专项方案编制人签名专项方案编制人签名专业监理工程师签名项目技术负责人签名项目技术负责人签名总监理工程师签名项目负责人签名项目负责人签名参加验收人员（项目章）（项目章）表12危险性较大的分部分项工程旁站监理记录表GDAQ4308工程名称作业日期天气风力分部分项工程名称总承包单位专业承包单位旁站监理时间1施工前是否已履行监理报审手续有没有。2总承包单位专职安全生产管理人员到位情况3专业承包单位专职安全生产管理人员到位情况4安全技术交底情况5特种作业人员到位情况是否与方案相符符合不符合，证书与人员是否相符符合不符合，6应急救援准备情况；7作业警戒区的设立与警戒人员到位情况；8专项方案执行情况9其他总承包单位专职安全员签名旁站监理人员签名专业承包单位专职安全员签名年月日总监理工程师签名年月日审阅日期年月日表13人工挖孔桩防护验收表GDAQ2090205工程名称总承包单位项目负责人专业承包单位项目负责人桩号施工进度序号检查项目检查内容与要求验收结果编制专项方案，开挖深度超过16M的，须有专家论证报告，并按规定报有关部门审批气体测试记录潜水泵维修保养及绝缘检测记录一资料安全操作规程及安全技术交底第一护壁高出地面25CM及以上井孔周边有防护栏杆并符合要求二井孔周边防护成孔后有盖孔板井内有半圆平板（网）防护井内有上下梯三井内防护上下联络信号明确送风管、设备数量满足并性能完好风管材质符合要求不破损四送风施工过程坚持送风及时浇筑护壁混凝土五护壁护壁拆模应经工程技术人员同意井内作业，井上有人监护井内作业人员必须戴安全帽，系安全带或安全绳六井内作业井内抽水，作业人员必须上井人工挖孔桩防护验收表续表GDAQ20902051序号检查项目检查内容与要求验收结果配备合格有效的气体检测仪器及活体检测八气体测试与急救有经培训急救人员及器具（带氧气的防毒面具等）井孔内使用12V安全电压照明井孔内照明亮度满足要求九现场照明井孔内使用防水电缆和防水灯泡。电线无老化或绝缘损坏并绑在绝缘子上配电系统符合规范要求,漏电保护器动作电流15MA十电箱电箱配置正确施工机具性能完好，并有可靠的保护接零传动部位有防护并符合要求十一施工机具安装符合规范要求十二其他验收结论验收日期年月日总承包单位专业承包单位监理单位专项方案编制人签名专项方案编制人签名专业监理工程师签名项目技术负责人签名项目技术负责人签名总监理工程师签名项目负责人签名项目负责人签名参加验收人员（项目章）（项目章）表14基坑支护、开挖及降水工程验收表GDAQ2090206工程名称总承包单位项目负责人专业承包单位项目负责人施工执行标准及编号序号检查项目检查内容与要求验收结果开挖深度超过3M含3M或虽未超过3M但现场地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程施工前必须编制专项方案；当开挖深度超过5M含5M或虽未超过5M但现场地质条件和周边环境较复杂时还须有专家论证报告，审批手续完备一资料部分施工前建设单位必须提供施工现场及毗邻区域内详细的地上（下）管线资料，气象和水文观测资料，相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料,施工单位应采取有效保护措施二基坑工程监测开挖深度超过5M含5M或虽未超过5M但现场地质条件和周边环境较复杂的基坑工程以及其他需要监测的基坑工程应实施第三方基坑工程监测三坑边荷载堆土、机具设备、临时设施等荷载与坑边距离要大于设计规定；出土口等部位必须有加固措施四临边防护及降排水防护栏杆应由上下两道钢管横杆及钢管栏杆柱组成,上杆距离地高度12M,下杆距离地高度06M,栏杆下边设置严密固定的高度不低于18的挡脚板，挡脚板下边距离地面的孔隙不应大于10。夜间应设红色标志灯。施工期间必须有良好的降排水措施,降水时要有防止临近建筑物沉降措施表14基坑支护、开挖及降水工程验收表（续表）GDAQ20902061序号检查项目检查内容与要求验收结果支护结构施工及使用的原材料及半成品应遵照有关施工验收标准进行检验对基坑侧壁安全等级为一级或对构件质量有怀疑的安全等级为二级和三级的支护结构应进行质量检测五支护结构支护结构检测、锚杆基本和验收试验等