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文档简介

妊娠合并淋病,1,病原体,是由淋球菌感染引起的（脓性）。是一种革兰氏染色阴性球菌。淋球菌只感染人而不感染动物。干燥的条件下数小时死亡，而在湿润的环境中传染性可保持24小时。淋球菌与柱状上皮和移行上皮有特殊的亲和力，感染后淋球菌在柱状上皮内繁殖,2,感染途径,通过性交直接感染。通过接触被淋球菌污染的手或用品而间接发生感染。新生儿出生时，通过患有淋病孕妇的产道时而发生垂直感染。,3,对妊娠的危害,早期妊娠，可引起感染性流产或人流后盆腔感染妊娠晚期，可引起胎膜早破，发生羊膜腔感染综合征，分娩时出现滞产,4,对胎儿的危害,胎儿宫内感染易发生胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓，严重的发生死胎、死产,5,对新生儿的危害,经阴道分娩的新生儿，可以发生新生儿淋菌性肺炎。严重时出现淋菌性败血症，使围产儿死亡率增加。经阴道分娩的新生儿，可以发生新生儿淋菌性结膜炎，引起淋菌性眼眶蜂窝组织炎，也可浸润角膜形成溃疡，导致失明。,6,症状,淋菌性宫颈炎淋菌性尿道炎淋菌性前庭大腺炎淋菌性子宫内膜炎淋菌性输卵管炎淋菌性盆腔炎 阴道脓性分泌物，外因瘙痒或灼热、下腹痛,7,8,9,10,实验室检查,分泌物直接涂片法（中性粒细胞内有革兰阴性双球菌） 敏感性只有40%-50%分泌物培养法：金标准 敏感性大于90%PCR方法：敏感性更高，已开始应用于临床诊断。,11,治疗,头孢曲松：125mg, 单次肌注 1/d 头孢克肟：400mg 单次口服 阿奇霉素：2g 单次肌注 新生儿：0.5%红霉素眼膏 头孢曲松：50mg/kg(总剂量不超过 125mg 单次肌注 1/d,12,预防,产前常规筛查淋菌。在妊娠的早、中、晚期各做一次宫颈分泌物的涂片检查淋病孕妇分娩的新生儿，应防用药,13,总结,有淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系统化脓性感染易导致感染性流产，甚至发生播散性淋病，胎儿易发生宫内感染和早产
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