血吸虫病防治知识

2017年6月17日,血吸虫病的预防,1,血吸虫病属于哪种类型传染病,2004年12月1日起施行的中华人民共和国传染病防治法第三条规定，血吸虫病属于乙类传染病，应在诊断后24小时内进行疫情告。 任何单位和个人发现血吸虫病病人时，应及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。,2,血吸虫的危害,血吸虫病是世界上对人类危害严重的寄生虫病之一，全世界流行区人口约有6亿，其中约有2亿人受到感染，1.2亿感染者有症状，2000万患者有严重后果，每年大约有2万人死于血吸虫病，病例的80%和大多数严重感染病人集中在非洲撒哈拉以南地区。在我国流行的是日本血吸虫病，主要分布在长江流域及其以南地区，江、浙、皖、赣、闽、沪、两湖、两广、云、川等12个省、区、市，其中上海、广东、福建、广西、浙江已消灭了血吸虫病，血吸虫病流行时间长，约有2100年左右。,3,血吸虫生物学与流行病学,1、血吸虫的种类 血吸虫的种类很多，但大多数只能寄生于哺乳动物，不能寄生人体。能够在人体寄生致病的血吸虫主要有5种，即日本血吸虫、埃及血吸虫、曼氏血吸虫、湄公血吸虫和间插血吸虫，分别流行于东亚、非洲、拉丁美洲、南亚和中东地区。,4,血吸虫病的传播,必须具备三个条件：（1）是含有虫卵的粪便入水；（2）是有钉螺存在；（3）是易感的人畜接触疫水。以上三个条件缺一不可。,5,人体如何感染血吸虫病,人或哺乳动物接触疫水时，尾蚴利用吸盘吸附于宿主皮肤，依靠其前钻腺、后钻腺和头腺分泌可溶解组织的化学物质，加上体表的体棘及尾部肌肉钻动和体部的伸缩协同完成对宿主的侵入，前后只需10秒钟。尾蚴也可通过人、畜饮用疫水，由口腔粘膜侵入。,6,哪些人最容易感染血吸虫病,居民感染率与职业、性别、年龄有关，主要是由人群行为方式决定的。血吸虫病高危人群是变化的，具有一定的时代特征。上世纪五十年代，病人主要是农民（80%），学生、渔民、樵民（砍芦苇季节工）次之。随着渔业、水上运输业发展，渔民、船民数量增加，加上樵民、牧民（湖洲牧牛为主）、鸭民和护堤员、护林（防浪林）员简称“五民二员”形成了血吸虫病易感人群。我们所施工位于长江附近血吸虫防治区域，项目人员及施工人员有可能接触河水，存在一定的感染血吸虫病风险。喜欢游泳、戏水，成了血吸虫病的高危人群。男性感染者往往是女性的几倍，这与男性接触疫水机会多有关。同时血吸虫病感染者有低龄化和高龄化趋势。,7,其他哺乳动物也可感染血吸虫病,牛、羊、马、驴、骡、猪、狗、猫、兔、獐、狐、豹等多种哺乳动物接触疫水后，不受皮肤厚薄或部位的影响，血吸虫尾蚴均可钻入皮肤，并在其体内发育成成虫产卵。黄牛和羊感染日本血吸虫病症状较明显，拉稀便或血便，消瘦，甚至死亡。水牛、猪感染后的症状较轻，容易被忽视。牛感染日本血吸虫病与年龄有关，3岁以下感染率最高。,8,血吸虫病对人体的损害,尾蚴钻入皮肤，可引起尾蚴性皮炎。血吸虫雌虫不停地产卵，大量虫卵沉积在病人的直肠、结肠与阑尾的肠壁组织中，引起肠黏膜充血、水肿、坏死，严重者病人出现脓血便症状。另一部分虫卵随血流经门静脉进入肝脏的小血管内，形成很多虫卵结节，引起小脓肿，堵塞血管，破坏血管壁，使肝脏肿大、肝纤维化，进而发展成肝硬化。肝硬化后门静脉血液循环受阻，产生门静脉高压，病人出现腹水、脾脏充血肿大，食道静脉、胃底静脉也会发生充血曲张，严重的可并发上消化道静脉血管破裂，病人出现大呕血，甚至死亡 。,9,10,血吸虫的感染季节,一年四季都有可能感染血吸虫，气温较高的春、夏、秋三季（410月）最容易感染。 （1）春季雨水多，气候温暖，人们春耕生产繁忙，下水的次数多，感染血吸虫的机会也就大。 （2）夏季气温高，下水游泳、洗澡的人数增多，接触疫水频繁，血吸虫感染率较高。 （3）洪水季节抗洪抢险，突击下水人数增多，受感染的人数也有可能增加。 （4）秋季是捕鱼的好季节，湖区居民常常下湖捕鱼、捉虾，发生急性感染的也多。,11,因此，秋季同样是血吸虫感染的一个高发季节。冬季，降雨量少，水位下降，多数易感环境未被水淹，钉螺不能逸出尾蚴。并且天气较为寒冷，人们接触疫水的机会也不多。冬天不容易发生感染，形成较长时间的血吸虫非易感季节。但是，下雨后，局部有螺洼地的钉螺被积水淹没，仍然有发生感染的可能性。,12,血吸虫的感染方式,人们在捕鱼捞虾、防汛抢险、放牧、洗衣物、洗手脚、游泳戏水等活动中接触疫水，都会感染血吸虫病。,13,血吸虫病的治疗,抗血吸虫药物-吡喹酮 ,不但治疗血吸虫病效果好，而且对华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病和绦虫病也有很好的治疗效果。,14,血吸虫病的防治,1、查治病人、病畜2、查灭钉螺3、加强粪便管理4、注意个人防护5、饮用安全水,15,学生如何预防感染血吸虫病,近年来,我国急性血吸虫病人中，农民工作业感染血吸虫越来越多。感染血吸虫的主要季节是夏季。农民工感染血吸虫病主要是因游泳、戏水接触疫水以及饮用不洁净水。,16,及时治疗病人,发现有接触疫水的，在接触疫水25天左右给予吡喹酮药物化疗。日