颅底影像解剖

1、颅底影像解剖,颅底结构解剖关系复杂，涉及面广，位置深在，解剖变异较大，一直是影像学研究的难点。 X线平片上重叠结构较多，仅能利用某些特殊体位显示部分重叠较少的结构。 高分辨率CT的密度和空间分辨率均得到很大的提高，对颅底骨性微细结构可清晰显示，目前已成为观察颅底骨结构的首选检查方法。 MRI以其清晰的软组织分辨率、无骨性伪影、多方位成像等特点在显示正常颅底神经、血管等结构及其病变的诊断方面表现出了强大的优势。,颅底构成,额骨眶板、筛骨筛板、蝶骨、枕骨及左右两块颞骨岩部,颅底内面分区,前颅窝 由额骨眶板、筛骨筛板、蝶骨小翼构成 中颅窝 由蝶骨体、蝶骨大翼、颞骨岩部前面构成 后颅窝 由枕骨、颞骨岩

2、部后面构成,前颅窝,额骨眶板、筛骨筛板、蝶骨小翼构成 重要孔管：盲孔、筛孔,盲孔,位于额骨与筛骨交界区，鸡冠前方 儿童期有导静脉通过，成年后大多封闭,*,盲孔,*,*,位于筛骨水平板上 嗅神经（）、筛动脉 颅前窝上鼻腔,筛孔,中颅窝,由蝶骨体、蝶骨大翼、颞骨岩部前面构成 重要孔管：视神经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔、翼管、颈动脉管,视神经管,位于中颅底前端的中线旁，双侧各一，由蝶骨小翼的两个根与蝶骨体的外侧缘围合而成 视神经（）、眼动脉 眼眶颅中窝,视神经管,*,*,*,*,视神经,眶上裂,位于视神经管外侧，蝶骨大翼和小翼之间的裂隙 ，呈底向内侧的狭长三角形，长约22mm 动眼神经（

3、），滑车神经（），外展神经（），三叉神经眼支（1） ，眼上、下静脉，泪腺动脉脑膜支 眶尖部海绵窦前部,眶上裂,*,*,*,*,眶上裂,眶上裂,视神经管,圆 孔,位于眶上裂下方，蝶骨大翼内缘，与蝶窦外侧壁关系密切 三叉神经上颌支（2）、圆孔动脉、导静脉 翼腭窝中颅窝,圆 孔,*,*,*,*,卵圆孔,位于颅中窝底鞍旁，圆孔后外方，椭圆形，大小约4.2mm9.0mm 三叉神经下颌支(3)、导静脉、副脑膜中动脉 颅中窝颞下窝,*,*,卵圆孔,*,*,*,*,棘 孔,位于卵圆孔的后外侧，呈圆形，直径约34mm 脑膜中动脉 颅中窝颞下窝,*,*,*,*,*,*,*,*,棘 孔,破裂孔,位于颈动脉沟的后端、

4、后床突的外侧 由颞骨岩尖内侧、蝶骨体、枕骨斜坡外侧缘围成 内口与颈动脉管内口相通，外口由下蝶岩韧带封闭 颈内动脉、交感神经丛,*,*,破裂孔,*,*,*,翼 管,位于蝶骨下方，圆孔内侧，自前向后贯穿翼突根部，长约14.741.64mm 翼管动脉、翼管神经 破裂孔翼腭窝,翼 管,*,*,*,颈动脉管,位于颞骨岩部内，自后外向前内接近水平走行 外口位于颈静脉孔外口的前方，内口连破裂孔 颈内动脉、交感神经丛 海绵窦颈动脉间隙,颈动脉管,*,*,*,颈动脉管（入口）,*,*,*,*,颈动脉管（水平段）,*,*,*,*,颈动脉管（出口）,*,*,*,*,后颅窝,由枕骨、颞骨岩部后面构成 重要孔管：内耳道

5、、颈静脉孔、咽鼓管、颈乳孔、舌下神经管、枕骨大孔,内耳道,位于颞骨岩部内的骨性管道，由内向外接近水平走行，正常成人长1020mm 开口于桥小脑角池 面神经（）、前庭蜗神经（）、迷路动静脉穿行,内耳道,内耳道,上层：面神经和上前庭神经,下层：蜗神经和下前庭神经,颈静脉孔,位于颈动脉管后外侧，由颞骨岩部的颈静脉切迹与枕骨的同名切迹围成 舌咽神经（）、迷走神经（）、副神经（）、岩下窦、颈内静脉、咽升动脉脑膜支 颅后窝鼻咽颈动脉间隙,颈静脉孔,颈静脉内突（颞骨岩部向下发出的骨突） 神经部 舌咽神经及其分支和岩下窦 血管部 迷走神经及其分支、副神经和颈内静脉,*,*,*,*,舌下神经管,位于枕骨髁前上方，斜向前外贯穿骨质 内口位于枕骨大孔前上部，外口位于颈静脉节下方 舌下神经（）、舌下神经静脉丛、咽升动脉脑膜支 颅后窝鼻咽颈动脉间隙,