脐带脱垂应急预案.doc

1、脐带脱垂应急预案第1篇：脐带脱垂应急预案及程序脐带脱垂应急预案1、破膜时立即听取胎心,如胎心异常，立即行阴道检查，排除有无脐带脱垂。2、持续胎心监护、吸氧。3、破膜后胎头未衔接、早产、胎位不正，必须绝对卧床，防止脐带脱垂。4、发生脐带脱垂，立即置产妇于头低臀高位或膝胸卧位（防止脐带进一步脱出），同时汇报值班医生，并有一人经阴道将胎先露尽量上推至骨盆入口以上（以减轻脐带受压），禁止做脐带还纳。5、估计短时间内胎儿不能经阴道分娩者，应迅速平车送往手术室行剖宫产术。第2篇：脐带脱垂演练流程脐带脱垂演练流程场景孕妇29岁，G1P0，宫口开大2cm，护士A发现胎心异常，阴道检查发现宫口开大3cm，脐带脱

2、垂，呼叫产科医生，立即启动抢救程序。护士A：责任护士 护士B：跑腿护士 护士C：记录护士 护士D：新生儿复苏抢救流程床边处理一、转移到手术室1、托起胎先露不放手，不要压迫脐带，直到胎儿娩出 （护士A）2、宣告脐带脱垂，呼救“来人”、宣告准备剖宫产3、停用缩宫素 （产科医生A） （护士B） （护士B） （护士C）4、产妇尽可能头低足高位（30-45度） 5、监测胎心并记录、同时计时直到胎儿娩出6、向家属交待并签字 （产科医生B） （护士D） （产房所有医护） （产房所有医护）7、通知手术室需要紧急剖宫产8、断开各种监护线9、直接病床转运到手术室 二、转移到手术室1、平移产妇到手术台2、子宫左斜位

3、、听胎心3、开放静脉通路 （手术室所有医护） （医生C / 护士B） （巡回护士、护士B）4、留置尿管5、产科医生更换刷手衣服、帽子、口罩6、通知儿科医生到场 三、术前准备1、麻醉科术前准备、评估麻醉平面2、器械护士完成打开器械包、术前刷手准备3、清点器械、敷料4、产科医生刷手 5、孕妇腹部泼洒碘伏6、取得抗生素7、孕妇腹部铺巾 8、连接吸引器和电刀 四、术中管理1、告诉麻醉师切皮时间2、切皮并尽快完成手术3、胎儿娩出后和麻醉科沟通子宫收缩情况4、胎儿娩出后协助新生儿复苏（护士B）（产科医生A&B） （护士C）（麻醉医生、巡回护士）（器械护士&巡回护士） （产科医生A&B） （护士C） （护士

4、B） （产科医生A） （巡回护士）（产科医生A&B） （产科医生A&B） （产科医生A&B） （护士D&C）第3篇：英国皇家妇产科医学会脐带脱垂处理指南脐带脱垂指南2014版解读脐带脱垂是在胎膜破裂情况下，脐带脱至子宫颈外，位于胎先露一侧（隐性脐带脱垂）或越过胎先露（显性脐带脱垂），是导致围产儿死亡的重要原因，发生率为0.1%0.6%。导致脐带脱垂的主要原因包括胎位不正、多次分娩、胎膜早破、羊水过多、产科干预等因素，其导致的胎儿不良结局包括早产、新生儿窒息甚至新生儿死亡。鉴于脐带脱垂引起妊娠不良结局的严重性以及脐带脱垂临床诊断和处理的不规范，英国皇家妇产科医师学会（RCOG）在2008年发布了

5、脐带脱垂指南，2014年又在此基础上进行了完善，以规范脐带脱垂的预防、诊断和处理。1 脐带脱垂（以及脐带先露）相关风险因素指南将风险因素分为两个方面：（1）一般因素：经产妇、胎儿出生体重低(2500 g）、早产（37周）、胎儿先天畸形、臀先露、胎产式不正（包括横产式、斜产式及胎儿位置不稳定）、双胎妊娠之第二个胎儿、羊水过多、胎先露未衔接、胎盘低置。（2）产科干预因素：胎先露位置较高时进行人工破膜、胎膜破裂后进行阴道操作、外倒转术（在分娩过程中）、内倒转术、药物性引产、子宫内压力传感器的放置、使用大型号球囊导管的引产术。解读：本指南除常见的一般因素外，还将多项能引起脐带脱垂的产科干预也包含在内。

6、大多数产科干预因素是因为阻碍了胎先露与子宫下段和（或）真假骨盆界限紧密衔接，故易导致脐带脱垂。但是一项有关“人工破膜增加自然临产率” 的Cochrane系统评价显示2组（人工破膜组对非人工破膜组）的脐带脱垂发生率差异无统计学意义（RR 1.00，95% CI 0.147.10），说明人工破膜引起脐带脱垂的发生风险较低，可在有指征时使用。部分专家认为脐带真结、Wharton 胶含量较低或单脐动脉等脐带异常的孕妇，出现脐带脱垂的可能性较大，同时也否定了使用前列腺素药物引产会使脐带脱垂风险增加的说法。2 脐带状态的产前检查指南推荐：（1）对于产前诊断脐带状态而言，常规超声检查缺乏敏感性及特异性，所以

7、不能用来预测脐带脱垂发生可能性大小。（2）若胎儿足月时胎先露为臀先露的孕妇选择阴道试产，可选择性行超声检查。解读：一项研究发现只有12.5%的孕妇可以通过常规超声检查脐带先露发现脐带脱垂，而13例脐带先露孕妇中只有1例最后发展为脐带脱垂，所以认为常规超声筛查脐带脱垂缺乏敏感性和特异性。如果胎儿足月时胎先露为臀先露，孕妇意愿选择经阴道臀位分娩，可选择经阴道超声检查来探查是否存在脐带先露或脐带脱垂，可帮助孕妇获得更多信息而进行知情选择，决定分娩方式。3 脐带脱垂及其影响的预防方法指南推荐：（1）胎产式异常的孕妇可在妊娠37周后入院，如果出现分娩先兆或怀疑出现胎膜破裂时，应视为紧急情况紧急处理。（2

8、）胎先露为非头先露以及出现未足月胎膜早破（PPROM）的孕妇均建议入院治疗。（3）如果胎先露未固定或者位置较高时，应尽量避免人工破膜，但是如果必须人工高位破膜时，则需在可实施紧急剖宫产的情况下进行操作。（4）因在胎膜破裂的情况下存在胎先露上浮以及脐带脱垂的风险，所以对孕妇进行阴道检查或其他产科干预时，不能随意上推胎头。（5）如果进行阴道检查发现脐带低于胎先露，则应避免人工破膜。（6）在分娩过程中确诊脐带先露后，应尽快实施剖宫产。解读：胎产式异常易引起脐带脱垂，所以孕妇分娩时胎产式异常，应作为剖宫产指征，但是在分娩前出现胎膜破裂伴有胎产式异常，需结合孕周考虑是否行剖宫产术终止妊娠。而与发生PPR

9、OM头先露的孕妇相比，非头先露的孕妇发生脐带脱垂的可能性较大，所以胎先露对脐带脱垂的发生具有一定影响。人工破膜是脐带脱垂的风险因素，为了降低人工破膜引起脐带脱垂的发生率，英国国家卫生医疗质量标准署（NICE）建议如果胎儿头部位置较高时，应避免人工破膜，且在进行引产术前，需评估胎先露是否衔接。为评估是否存在脐带压迫，所有产科医生和助产士均应在阴道检查时对脐带先露的先露部分进行触诊，但是注意应避免随意推动胎儿先露部。4 怀疑存在脐带脱垂的检查时机指南推荐：（1）因风险因素导致胎膜自发性破裂后或者在阴道分娩过程中，每次阴道检查均应排除脐带脱垂。（2）除了按照国际指南所规定的在分娩期监测胎心率外，还应

10、在分娩过程中每次阴道检查后以及自发性胎膜破裂后监测胎心率，以排除脐带脱垂。（3）如果出现胎心率异常，应怀疑是否存在脐带脱垂，特别是胎心率异常是在胎膜破裂（无论是自发性胎膜破裂或人工破膜）不久后发生，应高度警惕脐带脱垂的存在。（4）怀疑存在脐带脱垂时应行窥器和（或）阴道指检确诊。（5）发生自发性胎膜破裂的情况下，如果胎心率监测正常且不存在脐带脱垂的风险因素时，不建议进行常规的阴道检查。解读：对胎心率异常的处理不规范会大大增加脐带脱垂导致的围产儿死亡率。一项研究对89例脐带脱垂孕妇进行了胎心率监测，结果发现每个孕妇均存在胎心率异常，其中66%的孕妇存在胎心率变异减速，34%的孕妇存在胎心率延长减速

11、超过1 min或持续胎心率过缓，所以与脐带脱垂相关的胎心率异常主要为胎心率过缓或胎心率变异减速，虽然阴道检查可以增加脐带脱垂的风险，但是如果出现上述两种情况，可以适当增加阴道检查的频率。需要强调的是，孕妇发生脐带先露和脐带脱垂时胎心率可能正常，所以只能在分娩过程中进行常规阴道检查时首次诊断。如果孕妇有脐带脱垂的高危因素（如胎先露位置较高时胎膜破裂或胎膜破裂伴羊水过多），应立即行阴道检查，及时阴道检查是诊断脐带脱垂的重要手段，但是如果排除孕妇存在高危因素且胎心率正常时，不建议行常规阴道检查。5 脐带脱垂发生初期的最佳处理方式指南推荐：（1）孕妇宫口开全前，确诊发生了脐带脱垂，应立即通知助手，做好

12、剖宫产相关术前准备。（2）不建议为了延长妊娠时间，人工改变位于胎先露前方脱垂脐带的位置（脱垂脐带的还纳术）。（3）为了防止血管痉挛的发生，应尽量减少对阴道外脱垂脐带的操作。（4）使用人工操作或者充盈膀胱等提高胎先露的位置可预防脐带压迫。（5）脐带压迫也可以通过孕妇采用膝胸位或左侧卧位（同时保持头朝下，将枕头放于左髋部下）来预防。（6）如果为防止脐带压迫而进行相关操作后，胎心率持续性异常，尤其是因各种情况引起分娩延迟时，在进行术前准备的同时应行保胎治疗。（7）尽管在术前准备过程中，上述操作存在潜在的益处，但应保证其不会导致不必要的分娩拖延。解读：一项临床试验对8例脐带脱垂孕妇中的5例进行了脐带还

13、纳术，且这5例孕妇均进行了阴道分娩。在脐带还纳过程的前、中、后期均持续进行胎心监测，发现在脐带还纳过程中均出现约4 min的胎心延长减速，其中2例胎儿（40%）在胎心减速后存在持续性胎儿监护异常，且出生后脐动脉血气pH7.25，8例胎儿均没有发生新生儿死亡，且5 min Apgar评分均7分，但是没有其他短期或长期结局的随访相关报道。上述研究样本量不足且缺乏后续结局随访结果，还不足以支持脐带还纳术的使用，所以在术前准备的过程中不建议将脐带还纳作为暂时性的处理手段。指南指出：对脐带进行人工操作以及脐带暴露于空气中可能会引起反应性血管收缩以及胎儿缺氧性酸中毒。因此，有些专家建议用温热的生理盐水浸泡

14、无菌棉签或棉垫后包绕脐带，但是这项操作的益处还未经临床试验证明。牛津大学进行的一项研究中对132例脐带脱垂病例进行了提高胎先露的作用评估。排除胎儿死亡原因是极早早产以及致命性畸形后，在剩下的121例病例中，只有1例胎儿死亡原因是新生儿窒息，且其死亡原因与从家中转移至医院所导致的救治时间延迟有关，所以认为提高胎先露可以减少对脐带的压力，可以防止血管闭塞的发生，与母胎良好结局有一定关联。提高胎先露的具体操作分为两种，一是人工操作，将带有无菌手套的两根手指伸入阴道，将胎先露向上推，再在耻骨弓上提供向上的压力，但是需注意的是，过度地操作可能会引起脐带脱垂程度更加严重；二是膀胱充盈，如果从诊断明确到胎儿

15、娩出的间隔时间可能延长时，那么通过充盈膀胱可更有效地提高胎先露，具体方法为孕妇呈头低脚高位，放置导尿管，逐渐灌注500750 mL液体后夹闭导尿管，以快速充盈膀胱。但是如果已经采用人工操作提高胎先露后，再使用膀胱充盈不会改善新生儿结局。注意，不管是阴道分娩或剖宫产，均应在分娩前排空膀胱。保胎治疗可以减少子宫收缩以及限制心动过缓，所以如果存在胎心率持续性异常，特别是因各种情况引起分娩延迟时，在进行术前准备的同时应行保胎治疗，具体用法为皮下给予特布他林0.25 mg。6 发生脐带脱垂孕妇的最佳分娩方式指南推荐：（1）如果不能很快阴道分娩，建议选择剖宫产，以防胎儿发生缺氧性酸中毒。（2）如果被确诊为

16、脐带脱垂，且存在可疑性或病理性胎心率异常，应列为“类剖宫产”（直接威胁到产妇或胎儿生命时为类剖宫产），争取在30 min内娩出胎儿。（3）孕妇确诊发生脐带脱垂，胎心率正常，但是必须行持续性胎心率监测，应列为“类剖宫产”（危及产妇或胎儿的安全，但并不造成直接生命威胁时为类剖宫产），如果胎心率或宫缩异常，则应考虑将类剖宫产改为类剖宫产。（4）应与麻醉医生商讨最适宜的麻醉方式，尽量与经验丰富的麻醉医生讨论后进行局部麻醉。（5）如果宫口开全，预计可以快速、安全阴道分娩者，可尝试阴道分娩，但是必须使用标准规范的技术，注意尽量防止对脐带的压迫。（6）在一些特殊情况下（例如对双胞胎第二个胎儿进行内倒转术后）

17、建议使用臀牵引术。（7）建议有非常熟悉新生儿复苏操作的医务人员参与整个分娩过程。（8）采集配对脐血样本进行pH及剩余碱测定。解读：研究证实对于发生脐带脱垂但未临产的孕妇，与阴道分娩相比，剖宫产可以降低围产儿死亡率以及减少出生后5 min Apgar评分从决定手术至胎儿娩出时间（decision-to-delivery interval，DDI）与脐带血pH之间几乎没有关联。类剖宫产的公认DDI目标为30 min。在一项包含39例第二产程脐带脱垂的研究中，鼓励孕妇进行阴道分娩，其中DDI10 min的孕妇中新生儿出生后5 min Apgar评分7分者占5%，DDI为1020 min者占30%，D

18、DI为2030 min者占71%。所以，认为DDI越短，胎儿结局越良好，但是注意不要因为执意追求时间目标而忽略了孕妇安全。孕周26周且存在病理性胎心率异常，在从家中转移至医院过程中，应告知孕妇及家属需紧急分娩。但是，如果孕周26周，则需评估新生儿成活概率，再决定何种分娩方式，这种孕周选择剖宫产需要非常慎重。虽然目前全身麻醉的并发症已经罕见，但是其发生率仍然高于局部麻醉，而且如前所述的操作可以降低脐带压迫的发生率，所以应尽量选择局部麻醉，但是应注意避免因效果不佳而重复进行局部麻醉。由于脐带脱垂的新生儿Apgar评分低于正常值的风险较高（1 min发生率为21%，5 min发生率为7%），所以整个

19、分娩过程需要熟悉新生儿复苏操作的医务人员参与。在脐带脱垂病例中，进行配对脐血血气分析非常重要，一个正常的配对脐血血气分析值对于排除分娩期相关缺氧缺血性脑损伤有着重要的预测价值。 第4篇：脱硫事故应急预案脱 硫 事 故 应 急 预 案批准： 审核： 编写：年月日脱硫应急预案一、通则1.运行人员在进行事故操作处理时应严格按照运行规程、运行人员岗位责任制及安规的要求进行，沉着冷静地做好设备的安全工作，使之稳定地运行，切忌盲目乱动设备。2在事故发生的情况下或认为将要发生事故的情况下，运行人员应对可能发生故障的设备仔细进行检查，确认是否有保护动作，并做好记录，在此之前不得轻易复位，并迅速将情况向班长，值

20、长或有关领导汇报，按照规程之规定和领导的指示进行处理，在紧急情况下应迅速处理事故，然后尽快向领导汇报。3事故处理完毕后，值班人员应将事故发生，处理的详细过程记入交班记录簿，记录的内容应有事故前的运行状况，事故现场描述，保护动作，事故处理时间，顺序和结果，如有设备损坏应描述损坏情况。 二、事故停机处理 1.除供电故障外，辅助系统的故障，如仪用压缩空气系统故障不会导致整个系统的停机。辅助系统故障可能会引起一些设备工作不正常，但是整个系统直到控制系统全部关闭后才会停机。大部分工艺设备均有备用，所以任何一个设备的故障将导致备用设备的启动。2.在断电期间，管道和设备内会有固体沉淀，要采取必要措施防止设备

21、损坏。 所有气动阀门的气动执行机构关闭，保证安全。3.供电恢复时，所有电动设备仍然处于关闭状态，所有的切断阀处于失效时的状态，所有控制阀将恢复正常状态。4.如果断电不超过10分钟，系统设备按下列顺序启动： a.启动工艺水泵；b.启动搅拌器；c.将集水坑搅拌器 d.启动氧化风机；e.启动循环泵。5.供电恢复时对操作人员的要求（长时间断电）a.启动脱硫装置工艺水水泵；b.启动吸收塔搅拌器，根据断电时间的长短，搅拌器叶片可能被固体沉降物埋没，使其不能启动，在这种情况下，将搅拌器冲洗水阀开启，冲洗搅拌器叶片周围，15分钟后再启动搅拌器；c.冲洗循环泵，冲洗供浆泵及其管道；d.如果在循环泵未运行时，严禁

22、热烟气进入吸收塔；e.吸收塔搅拌器运行60分钟后，再启动要求数量的循环泵。 三、脱硫装置故障停运及处理 1.脱硫装置事故停机后，运行人员应尽快查明事故原因和范围，通知检查人员进行恢复工作；2.运行人员应视恢复所需时间的长短使脱硫装置进入短时，短期或长期停机状态，在处理过程应首先考虑浆罐、池、泵体内浆体沉积的可能性，视情况排放管道和容器中的浆体，必要时用水冲洗；3.故障排除后作好恢复启动准备，重新启动操作与正常启动相同； 四、脱硫装置跳闸处理：1.汇报班、值长；2.脱硫装置跳闸后，查烟气系统各挡板动作是否正常； 3.注意调整和监视各浆池和吸收塔浆液的浓度和液位；4.查明原因，跳闸设备复位； 5.

23、若属脱硫系统电源故障则按短期停运进行处理；6.若属其它原因，待故障消除后，随时准备恢复脱硫装置系统运行； 五、增压风机跳闸处理：1.汇报班、值长；2.跳闸设备复位；3.第一时间通知烧结机主控室，需烧结机立刻停机；4.同时调整静叶调节装置，维持增压风机进口烟气压力稳定；5.加强监视烟气温度、PH值等参数，及时作出调整；6.查明增压风机跳闸原因，及时恢复； 六、脱硫10kV电源中断处理1.如二段均失电，则按脱硫装置跳闸处理；2.复归声光报警信号，立即确认脱硫系统跳闸连锁动作是否完成，动作是否正确；3.尽快与值长和电气检修值班员联系，查明故障原因，争取尽快恢复供电；4.如仅一段失去电源，检查无明显故

24、障，手动投入备用电源，恢复设备运行；5.若10kV电源短时不能恢复，则应按事故停机处理执行；6.若10kV引起380V电源失去，则按相应条款处理；7.注意监视烟气系统内各温度的变化，必要时应手动开启吸收塔事故减温水；8.电源在8小时内不能恢复，应将所有泵、管道及浆罐内的浆液排尽。电气保护动作引起的电源中断严禁盲目强行送电 七、380V母线电源中断处理1.复归声光报警信号，汇报班、值长；2.手动拉开对应380V母线工作电源开关，合上380V母线母联开关，恢复设备运行；3.若电源在8小时内不能恢复，应将所有泵、管道及浆罐内的浆液排尽；4.需及时对各停用设备进行冲洗；5.定期巡视和检查事故浆箱等有液

25、位容器的运行情况；6.各泵、管线及冲洗部位冲洗时间必须足够（根据经验判断冲洗状况）；特别注意的是浆料运输管道的冲洗应引起足够的重视，以避免残余的浆料会沉积或发干以及堵塞管道；7.吸收塔搅拌器断电停运后，再启动时需用冲洗水进行冲洗； 八、吸收塔浆液循环泵全停处理1.汇报班、值长；2.确认脱硫装置紧急停机联锁动作，按脱硫装置跳闸处理；3.若属电源故障引起跳闸按相关章节处理；4.若短时间内不能恢复运行，按脱硫装置短时停运处理；5.视吸收塔进口烟温情况，手动开启除雾器冲洗，以防止吸收塔衬胶及除雾器损坏。 九、发生火灾时的处理 1.正确地判断火灾具有的危险性，根据火灾的地点，性质选择正确的灭火器迅速灭火

26、，灭火前必须先停运着火设备或母线的工作电源和控制电源；2.班长在接到有关火灾的报告或发现火灾报警时应迅速调配人员查实火情，尽快向消防报警，并将情况和部门领导汇报；3.控制室内发生火灾时应立即紧急停止脱硫系统运行，根据情况使用灭火器； 4.灭火工作结束后，运行人员应对各部分设备进行检查，对设备的受损情况进行确认并向有关领导汇报； 十、操作员站死机处理1.机组正常运行中，发生单台操作员站死机时，值班人员应保持主参数的稳定，并利用其它操作员站进行操作调整；2.如果是全部操作员站死机时，参照I/O站死机处理；3.立即联系热工人员处理，尽快恢复，并将事故情况汇报班长、值长。 十一、I/O站死机现象及处理

27、：1.机组正常运行中，发生I/O站死机时，利用后备仪表监视各主要参数，汇报值长、班长，稳定运行。2.立即联系热工人员处理，尽快恢复。3.如长时间不能恢复，且参数波动较大又无法控制时，应请示停机处理。 十二、断水处理1.脱硫系统运行中，发生突然断水时，值班人员观察主要参数是否有大的波动，汇报班长及相关负责人。2.立即联系相关部门，了解具体情况。3.短时间内停水（不影响设备及系统稳定运行）的情况下，时刻观察各参数是否正常，待供水正常后启动供水系统。4.长时间内停水或无法确定停水时间，按脱硫停运处理。第5篇：导管滑脱应急预案导管滑脱应急预案及流程日期 主讲人 地点 参加者内容一1管道长短适宜，防止患

28、者翻身及下床活动时扭曲、受压或脱落。 2搬运患者时，应先放松床上固定，妥善固定于患者衣裤上，防止导管滑脱。3护士加强巡视，保持管道通畅，若为引流管要保证其有效引吸并观察引流液的色、质、量。 二.发现导管滑脱立即根据不同管道采取不同措施： 1 出血：立即用无菌纱布按压伤口，预防大出血； 2 T管：无菌纱布覆盖伤口，汇报床位医师；3 气管插管：连接处滑脱，消毒后重新连接；胸腔闭式引流（腹腔闭式引流）：立即夹闭引流管，消毒后重新连接； 4胃管、导尿管：汇报医师，根据情况决定是否重置。 5观察病情，做好护理记录； 6报告护士长，填写不良事件报告单； 7寻找原因，加强固定；8导管滑脱，立即通知医生 ，安

29、抚患者及家属； 9交班分析原因、整改 第6篇：脱硝氨水泄露应急预案氨水泄露应急预案1、总则1.1 目的为了及时控制和消除液氨设备泄露事故的危害，最大限度地减少事故造成的人员和财产损失，依据公司安全生产事故综合应急预案1.2 适用范围用于公司范围内液氨球形储罐、卧罐、管道、等特种设备发生事故时的应急作业.2、介质特性2.1 氨气是一种无色透明而具有刺激性气味的气体，极易溶于水，水溶液呈碱性。相对密度0.60（空气=1）。气氨加压到0.7-0.8Mpa时就变成液氨，同时放出大量的热，相反液氨蒸发时要吸收大量的热，所以氨可作制冷剂。直接接触液氨可引起严重冻伤。2.2 危险特性液氨的危险类别为：第2.

30、3类有毒气体；8类腐蚀品；火灾爆炸危险性为乙类。氨与氟、氯等能发生剧烈反应。氨与空气混合到一定的比例时，遇明火能引起爆炸，其爆炸极限为15.5-27%。氨具有较高的体积膨胀系数，满量充装液氨的钢瓶，在0-60摄氏度范围内，液氨温度每升高1摄氏度，其压力升高约1.32-1.80Mpa，因而液氨瓶装极易发生爆炸。2.3 健康危害低浓度的氨对粘膜有刺激作用。高浓度的氨可引起组织溶解性坏死、皮肤及上呼吸道粘膜化学性炎症及烧伤、肺充血、肺水肿及出血等。（1） 中毒症状轻度中毒：眼、口有辛辣感，流涕、咳嗽，声音嘶哑、吐咽困难，头昏、头痛，眼结膜充血、水肿，口唇和口腔、眼部充血，胸闷和胸骨区疼痛等。重度中毒

31、：吸入高浓度的氨时，可引起喉头水肿、喉痉挛，发生窒息。外露皮肤可出现II度化学灼伤，眼脸、口唇、鼻腔、咽部及喉头水肿，粘膜糜烂、可能出现溃疡。（2） 急救措施皮肤接触：立即脱去被污染的衣着，应用2%的硼酸液或大量流动清水彻底冲洗。要特别注意清洗腋窝、会阴等潮湿部位，就医。眼睛接触：立即提起眼脸，用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟，就医。吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸，就医。2.4 环境危害对环境有危害，对大气可造成污染，对动植物造成冻伤。3、容易发生事故的设备部位 3.1 液氨储罐的气相进出口、液相进出口、排污口、放散

32、口、液面计接口、安全阀接口、压力表接口等接管、阀门、法兰连接密封等部位失效或泄露。3.2 氨管道法兰、阀门、法兰连接密封部位失效或泄露。 3.3 氨罐车装卸用软管泄露或爆裂。发生泄漏或泄漏火灾事故时应同时进行以下处置：启动应急救援预案，抢险救援工作必须坚持以人为本的原则。一、报警。通知管理、维修、应急抢险等相关人员到场处置。向公司调度室汇报，发生人员伤亡时，拨打120向医务等部门请求支援。 二、现场操作值班长或熟悉现场的人员联系关闭进入氨水槽的管道阀门，切断事故源。用水稀释、吸收泄漏的氨水。消防人员在上风向负责用开花或喷雾水枪掩护、协助操作。关阀人员防护用品必须穿戴齐全。停运事故现场周边电气设

33、备电源，避免发生火灾爆炸事故。 三、现场救援，抢救伤员、设定区域、疏散人员。1、救援小组：穿好全封闭防化服，戴上氧气呼吸器，在消防水幕的掩护下，查找泄漏发生的部位及形态，寻找和抢救伤员。2、疏散小组：根据地形、风向、风速、事故设备内液氨量、泄漏程度、以及周边道路、重要设施、建筑情况和人员密集程度等，对泄漏影响范围进行评估，在专家的指导下设定危险区域、缓冲区域、疏散区域，实施必要的交通管制和交通疏导。3、堵漏 1）实施堵漏人员必须经过专门训练，并配备专门的堵漏器材和工具，作业时必须严格执行防火、防静电、防中毒等安全技术要求。2）工作时佩戴防毒面具、空气呼吸器、穿全密封阻燃防化服。堵较大泄漏时，应

34、穿棉衣裤，外穿防化服，在处理液态氨泄漏时佩戴防冻伤防护用品。3）无防护用品时，可以用湿毛巾捂住鼻嘴，向上风方向转移。 4）根据现场情况确定堵漏方案。如现场情况变化，应重新制定方案，不得随意蛮干。根据救援小组现场侦察获得的信息，会同专家组确定堵漏方案。如果设备有爆炸危险须迅速撤离。 四、伤病员的处理医护人员及相关人员负责事故现场接触人群的检伤分类，分类类别为：表症呼吸停止；重度中毒；轻度中毒；重伤；轻伤等。1、对表症呼吸停止者，事故现场给予吸氧、人工呼吸及心脏挤压术，并立即由120急救转送医院；重度中毒、重伤者现场作简易清洗，并立即由120急救转送医院。轻度中毒、轻伤人员事故现场清洗、包扎护理并

35、根据情况转送医院。2、对现场接触人群，有不适感的，进行现场观察至转为正常。 3、应委派一人专门负责清点进出事故现场抢险人员的人数和名单，以及事故现场人员及伤残人员的人数和名单。 五、现场堵漏1、管道壁发生泄漏，又不能关阀止漏时，可使用不同形状的堵漏垫、堵漏楔、堵漏胶、堵漏带等器具实施封堵。2、微孔泄漏可以用螺丝钉加粘合剂旋入孔内的办法封堵。 3、带压管道泄漏可用捆绑式充气堵漏袋，或使用金属外壳内衬橡胶垫等专用器具施行堵漏。4、阀门、法兰盘或法兰垫片损坏发生泄漏，可用不同型号的法兰夹具并注射密封胶的方法实施封堵，也可以直接使用专门阀门堵漏工具实施堵漏。 六、事故后的现场处理根据氨水的理化性质和受

36、污染的具体情况，可采用化学消毒法和物理消毒法处理，或对污染区暂时封闭等，待环境检测合格后，方可允许人员进入进行事故现场清理、维修设备、恢复生产等。第7篇：新版脱硝应急预案.pdf脱硝应急预案4应急组织体系和职责4.1应急组织体系公司应急组织体系如下：应急指挥领导小组抢险救援组后勤保障组技术保障组4.2应急领导机构及职责4.2.1应急领导机构组成应急救援指挥领导小组成员表组长副组长成员总经理副总经理由技术装备部、生产线、安保部、财务部、综合办公室负责人。4.2.2应急领导机构职责负责突发环境事件应急预案的制定、发布、评审、备案和修订；负责应急工作中的责任追究、奖励和惩罚；负责突发环境事件发生时的

37、信息通报和上报；负责组织、实施应急培训和预案演练；负责突发环境事件发生时的应急救援的指挥和协调和善后处置；负责应急设施、装备物资的建设和采购；负责预警及应急响应指令的发布。组长的职责（1）负责组织应急救援预案的实施工作。（2）批准本预案的启动与终止。（3）组织指挥突发环境事件的应急救援行动。1 （4）在启动应急预案时，负责向政府相关部门报告情况。（5）负责人员、资源配备及后勤保障。副组长职责（1）协助组长工作。（2）负责具体调度各应急小组的应急救援行动。（3）在组长不在应急救援现场时，受组长委托履行组长职责。4.3各组组成及职责4.3.1抢险救援组组成组长：技术装备部部长副组长：生产线厂长成员

38、：技术装备部和生产线人员职责负责突发环境事件时的先期处置、现场处置和后期污染消除的工作及受伤人员的现场急救。4.3.2后勤保障组组成组长：综合办公室主任副组长：财务部部长、安保部部长成员：财务室、安保部、办公室成员职责负责应急物资的保管及发放；应急装备的使用演练；负责24小时报警电话的畅通；领导小组各应急指令的传达；有关单位的协调和联络。及受伤人员的现场急救；事件现场的警戒、无关人员的疏散；周边及内部交通的疏导；引导社会救援队伍快速到达现场，配合环保监测部门做好应急监测工作。4.3.3技术保障组组成组长：技术工程师成员：厂外危化品专业专家职责2 负责为应急领导小组提供突发环境事件污染危害程度、

39、事件等级的判定、应负责调查急救援方案的制定、突发环境事件的后期评估与总结等提供技术支撑。事故发生的原因，并将调查结果向工厂领导及主管部门汇报。同时协助政府部门，对事故原因、责任，进行调查分析、处理和善后工作。5预防和预警5.1 预防与管理措施加强应急准备，对应急设备如氨水储存区氨泄漏报警器监控探头、路、监控器、泵、温度计、液位计、水喷淋装置等定期（保证设备能正常运行，根据需要定期更新应急装备、设备。对应急设施如氨水储罐围堰等定期施完好。严格检查氨水运输车辆的及人员的资质及合格证书，保证卸车安全。加强制度建设，建立健全各岗位职责、交接班、安全操作等制度，并加强人员岗位培训，提高员工环境意识，实行

40、考试合格上岗制度，防止人为事故的产生。定期进行应急演练和应急培训，要求所有应急人员必须熟知自己在应急工作中的职责及应采取的行动和措施，熟练掌握应急装备的使用方法，熟知自我防护和人员救护的基本知识等。5.2环境风险隐患排查和整治措施通过视频监控24小时监控储罐情况。定期（1次/年）检测氨水管线、氨水储罐、储罐围堰的完好程度，根据情况按照规范要求更换或修整。对氨水储罐及阀门和氨水管线每日定时（时解决和上报。氨水储罐设置有液位计。5.2预警分级按照事件的严重性、紧急程度和可能波及的范围，突发环境事件的预警分为二级，预警级别由低到高，分别为II级、I级预警。根据事态的发展情况和采取1次/2小时）巡检，

41、发现问题及（1次/半年）进行检查和维护，保障设传输线1次/月）检验和维护，措施的效果，预警可以升级、降级或解除。I级预警：3 氨水储罐泄漏II级预警氨水管线泄漏5.4预警发布和解除预警发布厂内员工发现问题必须立刻上报到工厂24小时值班电话761688，报告必须及时迅速，不得延误。值班人员接到报告后，应询问及记录好相关情况（部位、严重程度、可能造成的后果等）并立即通过电话向应急领导小组组长及厂内的应急领导小组成员汇报。应急领导小组组长或其授权的厂内的应急领导小组成员根据事件的严重程度立刻通过电话发布预警，预警的内容包括预警的级别、事件发生的部位、严重程度、可能造成的后果等。如可能发生大量氨水泄漏

42、，预警扩大到周边相关单位和村庄等敏感点，使其做好疏散准备。预警调整和解除应急领导小组应当根据事态的发展情况和采取措施的效果适时调整预警级别并重新发布。有事实证明危险已经解除的，已发布预警由发布人立即宣布解除预警，终止预警期，并解除相关措施。预警调整和解除应急领导小组应当根据事态的发展情况和采取措施的效果适时调整预警级别并重新发布。有事实证明危险已经解除的，已发布预警由发布人立即宣布解除预警，终止预警期，并解除相关措施。5.5预警措施发布预警时，立刻启动应急预案。各应急人员马上赶赴现场；对受伤人员进行现场急救，转移、撤离或者疏散可能受到危害的人员，并进行妥善安置；现场的应急领导小组成员立刻组织技

43、术人员，测突发环境事件可能影响范围和强度；查找原因并进行分析评估，预后勤保障组马上打开库房，整理发放应急装备；应急领导小组组长第一时间向县环保局报告。6应急响应6.1启动条件当发生氨水泄漏时由应急领导小组组长或其授权的应急领导小组成员发布应急预案启动命令。4 6.2 应急响应程序发现隐患值班室应急领导小组判断响应级别物资调配信息上报通报急监测联络畅通应急启动人员到位人员救护先期处置污染控制现场警戒扩大应急应急行动应急监测申请增援事态控制技术支持风险消除，无继发可能应急终止污染物释放满足标准后期处置结果报告善后处置污染消除调查、评估总结或修订预案5 7应急处置7.1处置原则坚持以人为本，保证生命

44、安全；源头控制，最大限度避免和减少污染扩大；防止和控制事故蔓延。7.2先期处置氨水储罐泄漏立刻通知附近人员撤离，佩戴防护装置救治受伤人员，并用电话向值班室报告；输氨系统马上停机，控制储罐区周围20米内的火源；打开水喷淋系统，向泄漏部位喷洒水雾。氨水管线泄漏立刻通报附近人员，如有受伤人员，马上进行现场急救并用电话向值班室报告；立即关闭山友阀门，防止氨水继续进入系统。7.3应急处置事件发生后技术保障组判断突发事件可能影响的范围和危害程度，并及时反馈到应急领导小组。应急领导小组根据技术保障组的意见决定是否申请启动上级预案。对各类事件采取以下现场处置措施。氨水储罐泄漏对储罐周围100米内人员进行疏散，

45、疏散到上风向100米外；同时立即派人持便携式氨测定仪到下风向敏感点处进行测量，确定是否需对敏感点人员疏散，如需疏散马上通知相关人员，并申请政府部门组织疏散。了解情况，确定是否采取先期处置措施，如未采取，马上采取先期处置措施；采用木楔子等对泄漏部位进行堵漏；如处置后含氨水水量较大，储罐区围堰内可能容纳不下，则马上外协罐车支援，外运含氨废水处理或利用；对污染地面采用弱酸冲洗措施，消除污染。氨水管线泄漏6 询问现场人员，确定是否采取先期处置措施，如未采取，马上采取先期处置措施；熄灭或控制厂区内火源，查找泄漏点，采取堵漏措施。封闭附近水外排口，对泄漏点喷射水雾；对污染地面采用弱酸冲洗措施，消除污染。8

46、应急监测后勤保障组配合环保监测部门做好应急监测工作。9应急终止9.1应急终止条件符合下列条件之一的,即满足应急终止条件: 环境事件得到控制，事件条件已经消除，且无继发可能；污染物的排放和周边环境要素质量满足标准要求；事件现场的各种专业应急处置行动已无继续的必要；已采取并继续采取一切必要的防护措施以保护公众免受污染危害，件可能引起的中长期后果趋于合理且尽量低的水平。9.2应急终止程序现场指挥人员确认终止时机，报请应急领导小组组长批准；现场指挥人员向现场各应急小组下达应急终止命令。应急状态终止后，警戒疏散组继续进行现场的警戒、监控，直至其他补救措施无须继续进行为止。9.3应急终止后行动专家技术组继

47、续进行评价工作及时反馈现场信息至应急领导小组；应急领导小组根据反馈的现场信息决定是否重新启动应急；立即进行调查工作，由应急救援领导小组组织编写应急救援工作总结报告，对事件进行后评估。报告内容应包括应急行动开展的时间、地点、事故类型、并使事应急行动过程简述、经验和教训等内容，提出防止类似事故发生的措施及应急预案应改进的方向等内容，并对应急救援设备、设施维护与保养。应急领导小组将事件处理结果上报至县环保局。对被污染环境采取措施进行修复，防止二次污染产生。7 10报告与信息发布10.1内部报告报告方式通过值班电话及各有关人员手机，进行报告要求公司内任何人员发现事件隐患均有义务在第一时间报告至值班室（

48、24小时24小时有效的联络。值班电话7616888），报告的内容包括事件类型、地点、现场情况、可能影响的范围和危害的后果。如发现知情不报，将按照厂规严肃处理。处置流程值班室人员接到报警后，询问及记录好相关情况（地点、现场情况、可能影响的范围和危害的后果等）并立即通过电话向应急领导小组组长及厂内的应急领导小组成员汇报。紧急情况可直接上报县环保局和石门镇政府。10.2信息通报与上报信息通报事件发生后如可能影响周边敏感点的安全，要及时向周边单位和村庄负责人通报情况，告知事件类型，可能的后果及应该采取的措施等。信息上报事件发生后第一时间向县环保局和石门镇政府报告。报告方式可以采用电话报告和书面报告的形

49、式。如采用电话报告随后必须补充书面文字报告。报告内容包括事件发生的时间、地点、原因、主要污染物质的数量、人员伤亡情况、是否威胁应用水水源地和居民区的安全，况，事件潜在的危害程度、趋向等情况。在事件处置过程中要及时向镇政府和县环保局报告环境监测数据及事件发生的原因、过程、进展情况、趋势，采取的应急措施等。结果报告：应急终止后，对整个事件以书面形式进行综合整理分析，报告时事故的类型、事件的级别、信息通报情间发生的原因，采取的措施，处置过程和结果，经验和教训，责任追究情况，时间潜在的或简洁的危害、社会影响、处理后的遗留问题等。8 信息发布应急领导小组负责配合当地政府做好事件的信息发布工作。11后期处置污染消除做好事件现场的洗消工作，对收集的现场残余物送资质单位处置，污染的产生。善后赔偿根据事件造成的损害，对相关人员按照法律、法规规定进行赔偿、补偿。环