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1、姓名：_ 班级：_ 学号：_-密-封 -线- 执业药师药学综合知识与技能精讲(15)考试时间：120分钟 考试总分：100分题号一二三四五总分分数遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。常用医学检查指标及其临床意义第一节 血常规检查一、 白细胞计数参考范围：成人末梢血 (4.010.0)109/l成人静脉血 (3.510.0)109/l新生儿 (15.020.0)109/l6个月2岁儿童 (5.012.0)109/l(二)临床意义1.白细胞减少(1)疾病主要见于流行性感冒、麻疹、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白血病等疾病。(2)用药应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状

2、腺制剂、抗肿瘤药等。(3)特殊感染如革兰阴性菌感染(伤寒、副伤寒)、结核分枝杆菌感染、病毒感染(风疹、肝炎)、寄生虫感染(疟疾)。(4)其他放射线、化学品(苯及其衍生物)等的影响。2.白细胞增多(1)生理性 主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女，剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等。新生儿及婴儿明显高于成人。(2)病理性 主要见于各种细菌感染(尤其是金葡菌、肺炎链球菌等化脓菌感染)、慢性白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药的急性中毒。影响白细胞计数的因素较多，其总数高于或低于正常值均为异常现象，必要时应结合白细胞分类计数和白细胞形态等指标综合判断。例题：月经前

3、、妊娠、分娩、哺乳期妇女白细胞有可能a. 增多b. 减少c. 不稳定d. 前期减少后期增多e. 前期增多后期减少答案a特别. 二、 白细胞分类计数(white blood cell differential count，dc)参考范围：中性粒细胞0.500.70(50%70%)嗜酸性粒细胞0.010.05(1%5%)嗜碱性粒细胞00.01(0%1%)淋巴细胞0.200.40(20%40%)单核细胞0.03o.08(3%8%)(二) 中性粒细胞1.中性粒细胞增多(1)急性、化脓性感染包括局部感染(脓肿、疖肿、扁桃体炎、阑尾炎、中耳炎等);全身感染(肺炎、丹毒、败ml症、猩红热、白喉、急性风湿热)

4、。轻度感染白细胞和中性粒细胞百分率可增多;中度感染可l0.0lo9/l;重度感染可20.0109/l，并伴明显的核左移。(2)中毒 尿毒症、糖尿病酮症酸rj毒、代谢性酸中毒、早期汞中毒、铅中毒;或催眠、有机磷中毒。(3)出血和其他疾病急性出血、急性溶血、手术后、恶性肿瘤、粒细胞白血病、严重组织损伤、心肌梗死和血管栓塞等。2.中性粒细胞减少(1)疾病 伤寒、副伤寒、疟疾、布氏杆菌病、某些病毒感染(如乙肝、麻疹、流感)、血液病、过敏性休克、再生障碍性贫血、高度恶病质、粒细胞减少症或缺乏症、脾功能亢进、自身免疫性疾病。(2)中毒 重金属或有机物中毒、放射线损伤。(3)用药 抗肿瘤药、苯二氮草类镇静药、磺酰脲类胰岛素促

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