病例分析、个案报告评分标准_第1页
病例分析、个案报告评分标准_第2页
病例分析、个案报告评分标准_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、山西医科大学第一医院护理人员晋级标准-专科岗位能力评价标准病例分析/个案护理报告评审表科室 姓名 拟进能级 提交日期： 年 月 日 稿件编号题目名称专 案 评 审 建 议 内 容评 语得 分(一)文字叙述 5分1.报告结构清晰、文辞通顺正确(2分)2.整体架构表现出护理过程与思考过程(3分)(二)报告内容(总计95分)1.摘要(书写简要流畅500字内) 5分能涵盖全文主要内容：包含选题理由、病情摘要、护理评估结果、主要护理问题、主要护理措施与效果评价(5分)2.前言 5分(1)明确说明个案选择背景与理由(2分)(2)明确说明此个案护理之重要性(3分)3.病例简介和护理评估 15分(1)相关资料

2、具主客观性及时效性(5分)(2)能提供患者整体性及持续性的评估(10分)4.护理诊断及循证依据 10分(1)问题剖析之客观、具时效性与正确性(5分)(2)护理问题诊断明确，有循证依据(5分)5.护理措施及循证依据 20分(1)确立护理目标，具独特性(5分)(2)根据问题提供连贯、一致与适当措施(5分)(3)护理措施具体、周详，具个别性与可行性（7分）(4)护理措施能参考文献查证内容，应用于个案护理(3分)6.护理结局及效果评价 7分 (1)针对护理目标与措施的有效评价(3分)(2)说明护理结局，评价个案整体护理的具体效果(4分)7.延续护理 3分有具体的延续性护理计划并实施(3分)8.讨论与结

3、论 15分(1)总论叙述简明扼要(4分)(2)个人观点明确(4分)(3)提出具体限制与困难，获得的经验与体会(4分)(4)对日后护理实务工作有具体建议(3分)9.参考资料与循证依据 5分(1)文献查证系统、有条理，参考文献内容与个案问题、护理措施等有相关性，与报告全文一致和适切(3分)(2)参考资料与引证文献均来自近三年国内外核心期刊，也可适当引用专家建议（2分）初审：（结果通过与否，应以整个报告的内容是否能凸显循证护理过程来决定。） 总 分:复审决议：通过(60分含以上) 审查人签字： 审查日期： 年 月 日不通过 （59分含以下）说明：选取专科护理工作中的典型案例和特殊病例撰写个案分析报告，并且结合文献资料提出个人观点，总结经验教训，积累资料。病例分析为专科某一病例的护理过程报告，所选病例应具有典型性、代表性，为专科常见病、多发病；个案报

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 辅导培训

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论