卫生资格考试：中医内科学专业实践能力

1、中医内科主治医师专业实践能力一、A21、患者，男，68岁。多种慢性病迁延难愈，现不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。其治疗宜用A、安神定志丸B、朱砂安神丸C、酸枣仁汤D、天王补心丹E、归脾汤2、某黄疸患者，黄疸消退后，出现：胁下结块，隐痛、刺痛不适，胸胁胀闷，面颈部见有赤丝红纹，舌有紫斑或紫点，脉涩。可采用的治法是A、调和肝脾，理气助运B、健脾养血，利湿退黄C、清热解毒，凉血开窍D、温中化湿，健脾和胃E、疏肝理气，活血化瘀3、某女，30岁，心悸头晕、胸闷痞满时轻时重1年余。近日出现水肿，小便短少，四肢微凉，舌淡胖，苔白滑，脉沉滑

2、。辨证为A、心脾两虚B、寒凝心脉C、心虚胆怯D、痰阻心脉E、水饮凌心4、患者，男，35岁，患甲型肝炎2年，目前身目俱黄，黄色晦暗，脘腹胀闷，神疲畏寒，口淡不渴，纳减便溏，苔白腻，脉沉迟。其证型是A、脾虚血亏证B、疫毒内陷证C、热重于湿证D、寒湿阻遏证E、湿重于热证5、某患者，胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。治疗宜选用A、龙胆泻肝汤B、柴胡疏肝散C、血府逐瘀汤D、一贯煎E、复元活血汤6、某患者，大便干，排出困难，小便清长，面色（白光）白，四肢不温，腹中冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。治宜A、滋阴通便B、温阳通便C、润肠通便D、顺气导滞E、温里散寒7、患者

3、，男，58岁，下痢时发时止，迁延不愈，常因饮食不当、受凉、劳累而发，发时大便次数增多，夹有赤白黏冻，腹胀食少，倦怠嗜卧，舌质淡苔腻，脉虚数。其治法为A、温中燥湿，调气和血B、清热解毒，凉血除积C、温补脾肾，收涩固脱D、温中清肠，调气化滞E、养阴和营，清肠化湿8、患者，女，68岁，平素头晕头痛，耳鸣目眩，现突然发生口眼歪斜，舌强语謇，手足重滞，舌质红苔黄，脉弦。诊断为中风之中经络，选方为A、真方白丸子B、天麻钩藤饮C、镇肝息风汤D、羚角钩藤汤E、补阳还五汤9、某患者，痢下赤白，日久不愈，脓血黏稠，或下鲜血，脐下灼痛，虚坐努责，食少，心烦口干，至夜转剧，舌红绛少津，苔少或花剥，脉细数。诊断为A、寒

4、湿痢B、湿热痢C、虚寒痢D、休息痢E、阴虚痢10、患者，张某，眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。诊断为A、眩晕之痰湿中阻证B、眩晕之肝阳上亢证C、眩晕之瘀血阻窍证D、眩晕之肾精不足证E、眩晕之气血虚弱证11、患者泻下物清稀，或如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，舌苔白腻，脉濡缓者，治法是A、芳香化湿，解表散寒B、抑肝扶脾C、清热利湿D、消食导滞E、温补脾胃，固涩止泻12、患者，女，58岁，因头部外伤后昏迷，神志不清，醒后感头胀、头痛、头昏，时重时轻，有时头痛如劈如刺，不能安寐，舌边有紫斑，苔薄白，脉细涩。宜选用A、通窍活血汤B、芎芷石膏汤C、半夏白术汤D、天

5、麻钩藤饮E、川芎茶调散13、患者，女，40岁，泄泻腹痛，泻下不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，腹痛阵作，烦热口渴，尿黄，苔黄腻，脉滑数。其治法是A、消食导滞，和中止泻B、清热燥湿，分利止泻C、抑肝扶脾D、温肾健脾，固涩止泻E、健脾益气，化湿止泻14、患者气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，呛咳阵阵，咳痰色黄黏稠，心烦，汗出，面赤，口渴喜饮，不恶寒，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。此哮证的治疗方剂为A、厚朴麻黄汤B、越婢加半夏汤C、三子养亲汤D、小青龙汤E、平喘固本汤15、患者，孙某。喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天

6、冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。多属哮病之A、风痰哮证B、冷哮证C、热哮证D、虚哮证E、喘脱危证16、孙某，因失血过多突然昏厥，面色苍白，口唇无华，四肢震颤，自汗肢冷，目陷口张，呼吸微弱，舌质淡，脉芤或细数无力。治宜选A、补养气血B、养血活血C、补气活血D、回阳救逆E、补气回阳17、张某，男，56岁。患肝病多年而不愈，近来腹大坚满，脘腹撑急难忍，烦热口苦，渴而不欲饮，小便赤涩，大便溏垢，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数，属何病证A、水热蕴结型鼓胀B、肝脾血瘀型鼓胀C、气滞湿阻型鼓胀D、寒湿困脾型鼓胀E、水湿浸渍型水肿18、患者长期吞咽受阻，饮食不下，面色（白光）白，精神疲惫，形寒气短，

7、面浮足肿，泛吐清涎，腹胀便溏，舌淡苔白，脉细弱。应诊断为A、胃阴不足型呕吐B、气虚阳微型噎膈C、脾胃虚弱型呕吐D、中虚有寒型反胃E、脾阳虚衰型水肿19、患者，男，36岁，近日胃脘灼痛，痛势急迫，脘闷灼热，纳呆恶心，口干口苦，小便黄，大便不畅，舌红苔黄，脉滑数。其辨证为胃痛之A、肝气犯胃B、湿热中阻C、饮食停滞D、瘀血停滞E、寒邪客胃20、患者，女，45岁，中医诊断为关格，现症见小便短少，呕恶频作，头晕头痛，面部烘热，腰膝酸软，手足抽搐，舌红，苔黄腻，脉弦细。选用的最佳治法是A、补脾肾，助气化B、补肾阳，益精血C、温补脾肾，化湿降浊D、滋补肝肾，平肝息风E、温阳固脱，豁痰开窍21、淋证患者，男，

8、62岁，现症见尿色淡红，尿痛涩滞不显著，腰膝酸软，神疲乏力，最佳治法为A、清热泻火，利湿通淋B、滋阴清热，补虚止血C、化瘀通淋，凉血止血D、清热通淋，凉血止血E、清热利湿，排石通淋22、患者，女，45岁。患水肿湿热壅盛证，现湿热久羁，化燥伤阴，症见口燥咽干，可加A、白茅根、芦根B、葶苈子、桑白皮C、石韦、大蓟、荠菜花D、葶苈子、川椒目、泽兰E、益母草、泽兰、桃仁、红花23、患者，女，诊断为水肿，现见浮肿以面部为主，表情淡漠，动作迟缓，形寒肢冷，治疗首选方剂为A、右归丸B、疏凿饮子C、越婢加术汤D、五皮饮合胃苓汤E、麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮24、赵某，男，48岁。西医诊断为原发性肺癌，现症见

9、：咳嗽痰少，咳声低弱，气短喘促，形痩恶风，自汗、盗汗，口干少饮，舌质红，脉细弱。治疗方剂宜首选的是A、四物汤B、补中益气汤C、知柏地黄丸D、甘麦大枣汤E、生脉散合百合固金汤25、患者，男性，46岁。有支气管哮喘病史多年，平素易于感冒，体质虚弱，劳累后明显，现症见咳嗽无力，痰液清稀，短气自汗，声音低怯，时寒时热，面白，舌质淡，脉弱。中医诊断为虚劳，治疗方剂首选A、七福饮B、养心汤C、四物汤D、归脾汤E、补肺汤26、患者，男，48岁。近段时间常在劳累后出现发热，遂来医院就诊。症见：低热，头晕乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。中医诊断为内伤发热。治疗首选方剂是A、归脾

10、汤B、当归补血汤C、补中益气汤D、金匮肾气丸E、六味地黄丸27、患者李某，女性，54岁。既往有支饮病史多年，经久不愈，反复发病，此次因气候变化，感受风寒后症状再次加重。现症见咳逆喘满不得卧，痰吐白沫量多，背痛，腰痛，目泣自出，身体振振瞤动。舌苔白腻，脉弦紧。治疗方剂选用A、银翘散B、小青龙汤C、玉屏风散D、苓桂术甘汤E、羌活胜湿汤28、患者，男，48岁。中医诊断为便血，症见：便血色红，大便稀溏，伴有腹痛，口苦，舌质红，苔黄腻，脉濡数。治疗首选的方剂是A、归脾汤B、黄土汤C、十灰散D、小蓟饮子E、地榆散合槐角丸29、杜某，女，48岁。3年前和丈夫婚姻出现问题后，出现了愤懑的表现，性格大变。近日来

11、，由于一些琐事所致，病情又开始加重。现症见：急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，伴见头痛目赤，耳鸣，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。中医辨证为郁证。其治法宜选用A、疏肝解郁，理气畅中B、疏肝解郁，清肝泻火C、疏肝解郁，调理脾胃D、行气开郁，清肝和胃E、理气畅中，调理肝脾30、患者女，46岁。症见：夜寐盗汗，五心烦热，兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。辨证其中医证型为A、肺卫不固证B、心血不足证C、阴虚火旺证D、邪热郁蒸证E、阴阳两虚证31、李某，男，49岁。既往有三十余年的吸烟史。近期出现刺激性干咳，痰中带血，体重明显下降，伴有胸痛。痰脱落细胞检查发现癌细胞。现症见心烦寐差，低热盗汗，口

12、渴，大便干结，舌质红，舌苔黄，脉细数。治疗方剂首选的是A、一贯煎B、补肺汤C、生脉散D、百合固金汤E、沙参麦冬汤32、根据中毒的辨证要点，患者两胁胀痛，恶心，呕吐苦水，咽干口燥，头目眩晕，甚而黄疸，抽搐，舌质红，苔黄微黑，脉弦数。可辨证为A、毒犯血脉，聚积肝胆B、毒邪外侵，蕴积脾胃C、毒损气血，肺肾受损D、毒陷心脑，脏腑虚衰E、以上均不正确33、患者目闭口开，神昏，面色苍白，身凉肢厥，呼之多不应，舌淡，脉沉微欲绝。采用的最佳治疗方剂为A、通脉四逆汤B、生脉散C、苏合香丸D、涤痰汤E、参附汤34、患者神昏，高热或身热不扬，烦躁，见谵语，二便秘结，舌红绛，苔厚腻，脉沉实有力。根据患者症状可辨证为A

13、、邪毒内闭证B、肝火扰心证C、痰热扰心证D、痰浊蒙窍证E、痰火瘀闭证35、患者，男50岁，久病体虚，语声低弱，息微而促，大汗淋漓，采用血管活性药物治疗，宜采用的药物为A、链激酶B、阿司匹林C、山莨菪碱D、多巴胺E、氯吡格雷36、患者寒湿腰痛，若寒邪偏胜，腰部冷痛，拘急不舒，可加A、茯苓、白术B、高良姜、细辛C、桃仁、大黄D、苍术、薏苡仁E、熟附片、细辛37、患者男，50岁，肢体颤动粗大，程度较重，不能自制，眩晕耳鸣，面赤烦躁，易激动，心情紧张时颤动加重，伴有肢体麻木，口苦而干，语言迟缓不清，流涎，尿赤，大便干，舌质红，苔黄，脉弦，根据患者症状采用的最佳治法为A、清热化痰，平肝息风B、搜风化痰，

14、行瘀通络C、镇肝息风，舒筋止颤D、滋阴降火，宁心柔肝E、益气养阴，活血通脉38、患者男，65岁。病起发热，热后突然出现肢体软弱无力，可较快发生肌肉瘦削，皮肤干燥，心烦口渴，咳呛少痰，咽干不利，小便黄赤，大便干燥，舌质红，苔黄，脉细数；根据患者症状辨证为A、肺热津伤证B、湿热浸淫证C、脾胃虚弱证D、肝阳上亢证E、肝肾阴虚证39、患者高热头痛，口噤（齿介）齿，手足躁动，甚则项背强急，四肢抽搐，角弓反张，舌质红绛，舌苔薄黄少苔，脉弦细而数。采用的最佳治疗方剂为A、羌活胜湿汤B、羚角钩藤汤C、天麻钩藤饮D、真方白丸子E、镇肝息风汤40、患者头痛，项背强直，恶寒发热，无汗，肢体酸重，甚至口噤不能语，四肢

15、抽搐，舌苔薄白，脉浮紧；根据患者症状辨证为A、邪壅经络证B、肝经热盛证C、风痰瘀阻证D、痰浊瘀闭证E、风痰入络证41、患者肢体关节酸痛，游走不定，关节屈伸不利，恶风发热，舌苔薄白，脉浮，根据患者症状采用的治法为A、温经散寒，祛风除湿B、祛风通络，散寒除湿C、益气养血，化瘀通络D、滋阴潜阳，息风通络E、搜风化痰，行瘀通络二、A3/A41、辛某，男，65岁，患喘证10余年，冬令发作加重，平素微喘而咳。近日因气候寒冷，咳喘加重，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉弱。、本病例属喘证哪个证型A、肺气虚耗证B、正虚喘脱证C、表寒肺热证D、风寒壅肺证E、肾虚不纳

16、证、本病例治法是A、开郁降气平喘B、祛痰平喘C、宣肺散寒D、补肾纳气E、补肺益气、本病例的基础方是A、麻杏甘石汤B、五磨饮子C、金匮肾气丸合参蛤散D、生脉散合补肺汤E、二陈汤合三子养亲汤、若脐下筑筑跳动，气从少腹上冲胸咽，为肾失潜纳，加A、百合、合欢皮B、党参、白术C、麦冬、玉竹D、磁石、沉香E、丹参、远志2、某患者，70岁，近年来记忆力、计算力明显减退，继之神情呆滞，语不达意，喜闭门独居，回答问题迟钝，常有口误，伴腰膝酸软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细。、其辨病辨证为A、脾肾两虚痴呆证B、痰浊蒙窍痴呆证C、心脾不足健忘证D、肾精亏耗健忘证E、髓海不足痴呆证、其治法为A、补益心牌，养血安

17、神B、滋阴降火，交通心肾C、补肾益髓，填精养神D、补肾健牌，益气生精E、豁痰开窍，健脾化浊、应首选何方治疗A、归脾汤加减B、六味地黄丸和交泰丸加减C、还少丹加减D、七福饮加减E、涤痰汤加减、若病人肝肾阴虚、腰膝酸软、头晕耳鸣，应A、去参、术等温补药，加生地、枸杞子B、去温补药加平肝熄风药C、加左归丸D、加一贯煎E、加沙参麦冬汤、若见面色无华、形寒肢冷、口中流涎、舌淡者应A、加吴茱英、肉桂、干姜等B、加附子、巴戟天、益智仁等C、改用肾气丸D、改用附子理中汤E、改用左归丸、若病人言行不经、心烦溲赤、舌红少苔、脉细而弦数宜用A、还少丹加减B、朱砂安神加减C、六味地黄丸加沙参、麦冬D、知柏地黄丸加丹参

18、、莲子心、菖蒲E、杞菊地黄丸加黄连、竹茹3、某患者，65岁，3小时前活动中出现心胸疼痛，胸部闷窒，伴心悸、喘促、汗出，经含化复方丹参滴丸等药治疗无效。现病人仍心前区刺痛、胸中闷窒、动则加重，伴短气乏力，汗出心悸，舌体胖大，边有齿痕，舌质黯淡，舌苔薄白，脉弦细无力。、首先考虑为何病A、胁痛B、胃痛C、胸痹D、真心痛E、以上皆非、证候为A、寒凝心脉B、正虚阳脱C、心脉瘀阻D、气滞心胸E、气虚血瘀、治法为A、益气活血，通脉止痛B、回阳救逆，益气固脱C、活血化瘀，通脉止痛D、辛温散寒，宣通心阳E、温补心阳，散寒通脉、首选方剂为A、四逆加人参汤加减B、保元汤合血府逐瘀汤加减C、血府逐疲汤加减D、枳实薤白

19、桂枝汤加减E、参附汤合右归饮加减、若病人出现口干、舌红，应A、加天花粉、沙参B、改用天王补心丹合炙甘草汤C、改用增液汤D、改用益胃汤E、加麦冬、生地、若病人刺痛明显，宜加A、莪术、延胡索，吞三七粉B、仅用血府逐瘀汤C、柴胡、郁金D、川楝子、元胡E、木香、陈皮、砂仁4、患者，男，58岁，平时房颤，2个月前突然中风神昏，经抢救治疗好转。现口舌歪斜，舌强不语，烦躁失眠，眩晕，舌质红，脉细弦数、其诊断为中风之A、痰浊瘀闭B、肝肾亏虚C、风痰瘀阻D、阴虚风动E、气虚络瘀、其治疗为A、化痰熄风，宣郁开窍B、搜风化痰，行瘀通络C、通腑泄热，熄风化痰D、回阳救阴，益气固脱E、滋阴潜阳，熄风通络、其选方A、涤痰

20、汤B、左归丸C、解语丹D、镇肝息风汤E、补阳还五汤、患者阴虚阳亢，肝火偏旺，心中烦热，加A、茯神、百合B、生龙骨、牡蛎C、栀子、黄芩D、钩藤、菊花E、半夏、远志、若痰热较重，舌苔黄腻，泛恶，加A、磁石、远志B、首乌、橘红C、胆星、竹沥、川贝母D、菖蒲、远志E、郁金、青皮5、贾某，男，60岁，患慢性肝炎4年，近日腹大胀急，按之如囊裹水，右胁胀痛，食少，便溏，双下肢水肿，神困倦怠，怯寒懒动，舌苔白腻，脉缓。、其诊断为A、痞满B、水肿C、胁痛D、积聚E、鼓胀、其证型为A、肝气郁结B、水湿泛滥C、痰浊内阻D、肝气犯脾E、水湿困脾、其治法为A、化痰理气，运脾利湿B、疏肝健牌，化气行水C、活血化淤，利水消

21、肿D、温中健脾，行气利水E、疏肝理气，攻下逐水、其选方是A、实脾饮B、五苓散C、逍遥散D、柴胡疏肝散E、二陈汤、若水肿较甚，小便短少，可加A、滑石、葶苈子、防己B、白术、苍术、藿香C、肉桂、猪苓、车前子D、泽泻、黄芪、木香E、泽兰、白茅根、益母草6、王某，泄泻10余年，稍进油腻或生冷之品大便次数就增多，水谷不化，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，纳食减少，舌淡苔白，脉细弱。、此时选用何方最为适宜A、六君子汤B、藿香正气散C、附子理中汤D、参苓白术散E、胃苓汤、若脾阳虚衰，阴寒内盛，可用A、实脾饮B、桃花汤C、理中丸D、补中益气汤E、温脾汤、若该病人久泻不愈，出现脱肛，宜选用何方A、金匮肾气丸B

22、、枳实导滞丸C、葛根芩连汤D、补中益气汤E、以上都不是7、患者，男，42岁，昨夜受凉，今日突然呕吐，呕吐物多为清水痰涎，胸脘满闷，不思饮食，头眩心悸，苔白腻，脉滑。、其辨证为呕吐之A、食滞内停B、痰饮内阻C、肝气犯胃D、湿热中阻E、外邪犯胃、治法为A、温中化饮，和胃降逆B、除湿化痰，理气和中C、温胃散寒，行气止痛D、疏肝理气，和胃降逆E、温中散寒，降逆上呃、首选方剂为A、保和丸B、益胃汤合橘皮竹茹汤C、香苏散合良附子丸D、藿香正气散E、小半夏汤合苓桂术甘汤、若病人兼脘腹胀满，舌苔厚腻者，可加A、白蔻、砂仁B、厚朴、苍术C、大黄、栀子D、吴茱萸、陈皮E、川芎、香附8、某女，35岁，素有胃脘疼痛病

23、史，两天前因情绪波动再次发作，疼呈胀痛，引及两胁，嗳气后稍舒，情志抑郁，时有叹息，苔薄白，脉弦。、其辨证为胃痛之A、寒邪客胃B、肝气犯胃C、脾胃虚寒D、饮食伤胃E、以上皆非、宜选何方治疗A、逍遥散加减B、越鞠丸加减C、丁香散加减D、痛泻要方加减E、柴胡疏肝散加减、若兼吐酸，嘈杂，口苦口干，舌红苔黄，脉弦数，宜改用A、温胆汤加味B、逍遥散加减C、越鞠丸加减D、清中汤加减E、丹栀逍遥散加减、若胃痛较甚者，应加A、木香、陈皮B、小茴香、吴茱萸C、重用芍药、甘草D、加川棟子、元胡E、加制乳香、制没药9、患者，女，38岁，诊断为癃闭，现症见小便不通，情志抑郁，胁腹胀满，舌红，苔薄黄，脉弦。、其中医证型为

24、A、膀胱湿热证B、肝郁气滞证C、浊瘀阻塞证D、脾气不升证E、肾阳衰惫证、其中医治法为A、升清降浊，化气行水B、清利湿热，通利小便C、行瘀散结，通利水道D、疏利气机，通利小便E、温补肾阳，化气利水、其首选方剂为A、沉香散B、八正散C、代抵当丸D、济生肾气丸E、补中益气汤合春泽汤、若肝郁气滞症状严重者，可合用A、导赤散B、香茸丸C、六磨汤D、济生肾气丸E、补中益气汤合春泽汤10、患者，男，68岁，中医诊断为癃闭，现小便不通，排出无力，面色（白光）白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸软无力，舌淡胖，苔薄白，脉沉细。、其中医治法为A、升清降浊，化气行水B、温补肾阳，化气利水C、行瘀散结，通利水道D、疏利

25、气机，通利小便E、清泄肺热，通利水道、其首选方剂为A、清肺饮B、沉香散C、代抵当丸D、济生肾气丸E、补中益气汤合春泽汤、若形神委顿，腰脊酸痛，治疗首选A、清肺饮B、香茸丸C、代抵当丸D、济生肾气丸E、补中益气汤合春泽汤11、患者，吴某，女性，39岁。既往有郁证病史多年，经治疗后症状缓解许多，近日来，由于工作上与同事出现分歧，交流上不合导致精神抑郁加重，情绪不宁。遂前来就诊，现症见：胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，舌苔薄腻，脉弦。、其中医辨证为A、肝气郁结证B、气郁化火证C、痰气郁结证D、心神失养证E、心脾两虚证、其治法宜选用A、疏肝解郁，清肝泻火B、疏肝解郁，理气畅

26、中C、行气开郁，化痰散结D、甘润缓急，养心安神E、健脾养心，补益气血、治法方剂首选的是A、四逆散B、小柴胡汤C、柴胡疏肝散D、丹栀逍遥散E、蒿芩清胆汤、若见腹胀、腹痛、腹泻者，宜加用A、麦芽、山楂B、苍术、厚朴C、法半夏、旋覆花D、旋覆花、代赭石E、龙胆草、鸡内金12、顾某，女性，48岁。身体沉重疼痛数天前来就诊，现症见肢体浮肿，恶寒无汗，咳喘胸闷，痰白，口不渴，舌苔白，脉弦紧。中医诊断为溢饮。、其中医辨证为A、表寒里饮证B、寒饮伏肺证C、脾肾阳虚证D、邪犯胸肺证E、饮停胸胁证、中医治法为A、宣肺化饮B、发表化饮C、和解宣利D、温脾化饮E、攻下逐饮、首选的治疗方剂是A、小青龙汤B、苓桂术甘汤C

27、、金匮肾气丸D、柴枳半夏汤E、香附旋覆花汤13、患者男，50岁；痹证日久，肌肉关节刺痛，固定不移，按之较硬，肢体顽麻重着，屈伸不利，有硬结、瘀斑，面色黯黧，眼睑浮肿，舌紫暗有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。、根据患者症状，此病辨证证型为A、痰瘀阻窍证B、风痰瘀阻证C、痰瘀痹阻证D、痰热瘀结证E、风痰闭阻证、采用的治法为A、化痰行瘀，蠲痹通络B、涤痰息风，开窍定痫C、活血化瘀，息风通络D、疏肝理气，活血通络E、息风化痰，祛瘀通窍、最佳治疗方剂为A、补血荣筋丸B、大定风珠C、血府逐瘀汤D、膈下逐瘀汤E、双合汤、若患者痰浊留滞，皮下有结节，加A、丹皮、赤芍B、胆南星、天竺黄C、萆薢、木通D、茯苓、泽泻E、莪

28、术、三七14、患者，男，45岁；壮热汗出，项背强急，手足挛急，甚则角弓反张，腹满便结，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数。、根据患者症状此病辨证为A、肝经热盛证B、心营热盛证C、热盛动风证D、疫毒热盛证E、阳明热盛证、采用的治法为A、清肝潜阳，息风镇痉B、清泄胃热，增液止痉C、清心透营，开窍止痉D、息风清火，化痰开窍E、以上均不正确、最佳治疗方剂为A、羚角钩藤汤B、陶氏回阳急救汤C、癫狂梦醒汤D、二阴煎合琥珀养心丹E、白虎汤合增液承气汤、若患者热邪伤津而无腹实证者，可用A、白虎加人参汤B、二阴煎合朱砂安神丸C、安神定志丸加炙甘草汤D、天王补心丹加朱砂安神丸E、镇肝熄风汤加独参汤专业实践能力参考

29、答案一、A21、【正确答案】 E【答案解析】 不寐之心脾两虚证：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。治法：补益心脾，养血安神。代表方：归脾汤加减。2、【正确答案】 E【答案解析】 黄疸消退后的调治之气滞血瘀证：胁下结块，隐痛、刺痛不适，胸胁胀闷，面颈部见有赤丝红纹，舌有紫斑或紫点，脉涩。治法：疏肝理气，活血化瘀。3、【正确答案】 E【答案解析】 心悸之水饮凌心证表现：心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿，形寒肢冷，甚者咳喘，不能平卧；可伴恶心，欲吐，流涎。舌淡胖，苔白滑，脉象弦滑或沉细而滑。4、【正确答案】 D【答

30、案解析】 黄疸之寒湿阻遏证身目倶黄，黄色晦暗，或如烟熏，脘腹痞胀，纳谷减少，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓或沉迟。5、【正确答案】 D【答案解析】 胁痛之肝络失养证胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。治法：养阴柔肝。代表方：一贯煎加减。6、【正确答案】 B【答案解析】 阳虚秘大便干或不干，排出困难，小便清长，面色（白光）白，四肢不温，腹中冷痛，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。治法：温阳通便。7、【正确答案】 D【答案解析】 休息痢下痢时发时止，迁延不愈，常因饮食不当、受凉、劳累而发，发时大便次数增多，夹有赤白黏冻，腹胀食少，倦怠嗜卧，

31、舌质淡苔腻，脉濡软或虚数。治法：温中清肠，调气化滞。8、【正确答案】 B【答案解析】 中风之风阳上扰证平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼歪斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂等症，舌质红苔黄，脉弦。治法：平肝潜阳，活血通络。代表方：天麻钩藤饮加减。9、【正确答案】 E【答案解析】 阴虚痢痢下赤白，日久不愈，脓血黏稠，或下鲜血，脐下灼痛，虚坐努责，食少，心烦口干，至夜转剧，舌红绛少津，苔少或花剥，脉细数。10、【正确答案】 A【答案解析】 眩晕之痰湿中阻证眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治法：化痰祛湿，健脾和胃。代表方：半夏白术天麻汤加减。11、

32、【正确答案】 A【答案解析】 泄泻之寒湿内盛证泄泻清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，或兼外感风寒，则恶寒，发热，头痛，肢体酸痛，舌苔白或白腻，脉濡缓。治法：芳香化湿，解表散寒。12、【正确答案】 A【答案解析】 瘀血头痛头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌紫暗，或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细或细涩。治法：活血化瘀，通窍止痛。代表方：通窍活血汤加减。13、【正确答案】 B【答案解析】 泄泻之湿热伤中证泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。治法：清热燥湿，分利止泻。14、【正确答案】 B【答案解析】 热

33、哮证喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，甚至有好发于夏季者，舌苔黄腻，质红，脉滑数或弦滑。治法：清热宣肺，化痰定喘。代表方：定喘汤或越婢加半夏汤加减。15、【正确答案】 B【答案解析】 哮病之冷哮证 喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。16、【正确答案】 A【答案解析】 血厥虚证常因失血过多，突然昏厥，面色苍白，口唇无华，四肢震颤，自汗肢冷，目陷口张，呼吸微弱，舌质淡，脉芤或细数无力

34、。治法：补养气血。17、【正确答案】 A【答案解析】 鼓胀之水热蕴结证腹大坚满，脘腹胀急，烦热口苦，渴不欲饮，或有面、目、皮肤发黄，小便赤涩，大便秘结或溏垢，舌边尖红，苔黄腻或兼灰黑，脉象弦数。治法：清热利湿，攻下逐水。代表方：中满分消丸合茵陈蒿汤加减。18、【正确答案】 B【答案解析】 噎膈之气虚阳微证水饮不下，泛吐多量黏液白沫，面浮足肿，面色（白光）白，形寒气短，精神疲惫，腹胀，舌质淡，苔白，脉细弱。19、【正确答案】 B【答案解析】 胃痛之湿热中阻证胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。20、【正确答案】 D【答案解析】

35、 关格肝肾阴虚，肝风内动证小便短少，呕恶频作，头晕头痛，面部烘热，腰膝酸软，手足抽搐，舌红，苔黄腻，脉弦细。治法：滋补肝肾，平肝息风。代表方：杞菊地黄丸合羚角钩藤汤加减。21、【正确答案】 B【答案解析】 淋证若久病肾阴不足，虚火扰动阴血，症见尿色淡红，尿痛涩滞不显著，腰膝酸软，神疲乏力者，宜滋阴清热，补虚止血。22、【正确答案】 A【答案解析】 水肿湿热壅盛证，若湿热久羁，亦可化燥伤阴，症见口燥咽干，可加白茅根、芦根，不宜过用苦温燥湿、攻逐伤阴之品。23、【正确答案】 A【答案解析】 水肿患者若症见面部浮肿为主，表情淡漠，动作迟缓，形寒肢冷，治以温补肾阳为主，方用右归丸加减。24、【正确答案

36、】 E【答案解析】 原发性支气管肺癌之气阴两虚证。证候：咳嗽痰少，或痰稀，咳声低弱，气短喘促，神疲乏力，面色（白光）白，形痩恶风，自汗或盗汗，口干少饮，舌质红或淡，脉细弱。治法：益气养阴。代表方：生脉散合百合固金汤加减。25、【正确答案】 E【答案解析】 根据题干中给出的信息，患者属于虚劳之肺气虚证。证候：咳嗽无力，痰液清稀，短气自汗，声音低怯，时寒时热，平素易于感冒，面白，舌质淡，脉弱。治法：补益肺气。代表方：补肺汤加减。故正确选项为E。26、【正确答案】 C【答案解析】 内伤发热之气虚发热证。证候：发热常在劳累后发生或加剧，热势或高或低，头晕乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡

37、，苔薄白，脉细弱。治法：益气健脾，甘温除热。代表方：补中益气汤加减。27、【正确答案】 B【答案解析】 此患者为支饮之寒饮伏肺证的表现，方剂首选的是小青龙汤。28、【正确答案】 E【答案解析】 此患者的表现为肠道湿热证。证候：便血色红，大便不畅或稀溏，或有腹痛，口苦，舌质红，苔黄腻，脉濡数。治法：清化湿热，凉血止血。代表方：地榆散合槐角丸加减。29、【正确答案】 B【答案解析】 根据题干中患者的表现，诊断为郁证之气郁化火证。证候表现：性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛，目赤，耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。治法：疏肝解郁，清肝泻火。方剂：丹栀逍遥散加减。30、【正确答案

38、】 C【答案解析】 根据患者的表现，此为盗汗之阴虚火旺证的证候表现。阴虚火旺证的证候表现：夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。治法：滋阴降火。代表方：当归六黄汤加减。31、【正确答案】 E【答案解析】 根据患者的表现，此为肺癌之阴虚毒热证。证候：咳嗽无痰或少痰，或痰中带血，甚则咯血不止，胸痛，心烦寐差，若低热盗汗，或热势壮盛，久稽不退，口渴，大便干结，舌质红，舌苔黄，脉细数或数大。治法：养阴清热，解毒散结。代表方：沙参麦冬汤合五味消毒饮加减。32、【正确答案】 A【答案解析】 中毒的辨证要点1.毒邪外侵，蕴积脾胃恶心呕吐，脘腹胀痛，肠鸣音亢进，气闭，便

39、秘或腹泻，甚而午后潮热，呕血，便血，舌质深红，苔黄腻，或花剥苔，脉弦数。2.毒犯血脉，聚积肝胆两胁胀痛，恶心，呕吐苦水，咽干口燥，头目眩晕，甚而黄疸，抽搐，舌质红，苔黄微黑，脉弦数。3.毒损气血，肺肾受损咳嗽，气急，不能平卧，小便短赤，或有浮肿，甚则尿闭，尿血，舌质红，苔薄白，脉沉缓。4.毒陷心脑，脏腑虚衰心悸气短，心烦，夜不能寐，或时清时寐，表情淡漠，嗜睡，甚则昏迷，谵语或郑声，项背强直，角弓反张，瞳仁乍大乍小，或大小不等，舌质红绛，无苔，脉数疾，或雀啄，或屋漏。33、【正确答案】 A【答案解析】 猝死阳虚证目闭口开，神昏，面色苍白，身凉肢厥，呼之多不应，舌淡或无法见及，脉沉微欲绝或迟或数。

40、治法：回阳固脱。代表方：通脉四逆汤加减。34、【正确答案】 A【答案解析】 神昏之邪毒内闭证神昏，高热或身热不扬，烦躁，或见谵语，二便秘结，舌红或绛，苔厚或腻或黄或白，脉沉实有力。治法：清热化痰，开闭醒神。代表方：菖蒲郁金汤加减。35、【正确答案】 D【答案解析】 脱证血管活性药物：常用多巴胺、间羟胺等。36、【正确答案】 E【答案解析】 寒湿腰痛腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。治法：散寒行湿，温经通络。代表方：甘姜苓术汤加减。加减：若寒邪偏胜，腰部冷痛，拘急不舒，可加熟附片、细辛；若湿邪偏胜，腰痛重着，苔厚腻，可加苍术、薏苡仁；

41、年高体弱或久病不愈，肝肾虚损，气血亏虚，而兼见腰膝酸软无力，脉沉弱等症，宜独活寄生汤加附子。37、【正确答案】 C【答案解析】 颤证风阳内动证肢体颤动粗大，程度较重，不能自制，眩晕耳鸣，面赤烦躁，易激动，心情紧张时颤动加重，伴有肢体麻木，口苦而干，语言迟缓不清，流涎，尿赤，大便干，舌质红，苔黄，脉弦。治法：镇肝息风，舒筋止颤。代表方：天麻钩藤饮合镇肝息风汤加减。38、【正确答案】 A【答案解析】 痿证肺热津伤证发病急，病起发热，或热后突然出现肢体软弱无力，可较快发生肌肉瘦削，皮肤干燥，心烦口渴，咳呛少痰，咽干不利，小便黄赤或热痛，大便干燥，舌质红，苔黄，脉细数。治法：清热润燥，养阴生津。代表方

42、：清燥救肺汤加减。39、【正确答案】 B【答案解析】 痉证肝经热盛证高热头痛，口噤（齿介）齿，手足躁动，甚则项背强急，四肢抽搐，角弓反张，舌质红绛，舌苔薄黄或少苔，脉弦细而数。治法：清肝潜阳，息风镇痉。代表方：羚角钩藤汤加减。40、【正确答案】 A【答案解析】 痉证邪壅经络证头痛，项背强直，恶寒发热，无汗或汗出，肢体酸重，甚至口噤不能语，四肢抽搐，舌苔薄白或白腻，脉浮紧。治法：祛风散寒，燥湿和营。代表方：羌活胜湿汤加减。41、【正确答案】 B【答案解析】 行痹肢体关节酸痛，游走不定，关节屈伸不利，或见恶风发热，舌苔薄白，脉浮。治法：祛风通络，散寒除湿。代表方：防风汤加减。二、A3/A41、【正

43、确答案】 E、【正确答案】 D、【正确答案】 C、【正确答案】 D【答案解析】 喘证之肾虚不纳证喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白或黑而润滑，脉微细或沉弱；或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌红少津，脉细数。治法：补肾纳气。代表方：金匮肾气丸合参蛤散加减。加减：若脐下筑筑跳动，气从少腹上冲胸咽，为肾失潜纳，加紫石英、磁石、沉香等镇纳之。2、【正确答案】 E、【正确答案】 C、【正确答案】 D、【正确答案】 A、【正确答案】 B、【正确答案】 D【答案解析】 痴呆之髓海不足证：智能减退，记忆力、计算力、定向力、判断力明显减退，神情呆钝

44、，词不达意，懈惰思卧，腰酸骨软，步履艰难，头晕耳鸣，齿枯发焦，舌痩色淡，苔薄白，脉沉细弱。治法：补肾益髓，填精养神。代表方：七福饮加减。加减：若肝肾阴虚、腰膝酸软、头晕耳鸣明显者，可去人参、白术、紫河车、鹿角胶，加怀牛膝、生地、枸杞子、女贞子、制首乌；兼肾阳亏虚，症见形寒肢冷、面白无华、口中流涎、舌淡者，加熟附片、巴戟天、益智仁、仙灵脾、肉苁蓉等；兼言行不经、心烦溲赤、舌红少苔，脉细而弦数，为肾阴不足，水不制火而心火妄亢，可用知柏地黄丸加丹参、莲子心、菖蒲等清心开窍。3、【正确答案】 D、【正确答案】 E、【正确答案】 A、【正确答案】 B、【正确答案】 E、【正确答案】 A【答案解析】 真心

45、痛之气虚血瘀证：心胸刺痛，胸部闷窒，动则加重，伴短气乏力，汗出心悸，舌体胖大，边有齿痕，舌质黯淡或有瘀点瘀斑，舌苔薄白，脉弦细无力。治法：益气活血，通脉止痛。代表方：保元汤合血府逐瘀汤加减。加减：若瘀重刺痛明显，加莪术、延胡索，另吞三七粉；口干，舌红，加麦冬、生地养阴；舌淡肢冷，加肉桂、仙灵脾温阳；痰热内蕴，加黄连、瓜蒌、法半夏。4、【正确答案】 D、【正确答案】 E、【正确答案】 D、【正确答案】 C、【正确答案】 C【答案解析】 中风之阴虚风动证平素头晕耳鸣，腰酸，突然发生口眼斜，言语不利，手指（目闰）动，甚或半身不遂，舌质红，苔腻，脉弦细数。治法：滋阴潜阳，息风通络。代表方：镇肝息风汤加

46、减。加减：若痰热较重，舌苔黄腻，泛恶，加胆星、竹沥、川贝母清热化痰；阴虚阳亢，肝火偏旺，心中烦热，加栀子、黄芩清热除烦。5、【正确答案】 E、【正确答案】 E、【正确答案】 D、【正确答案】 A、【正确答案】 C【答案解析】 鼓胀之水湿困脾证腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。治法：温中健脾，行气利水。代表方：实脾饮加减。加减：若浮肿较甚，小便短少，可加肉桂、猪苓、车前子温阳化气，利水消肿。6、【正确答案】 D、【正确答案】 C、【正确答案】 D【答案解析】 泄泻之脾胃虚弱证大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘

47、闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数增加，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。治法：健脾益气，化湿止泻。代表方：参苓白术散加减。常用药：人参、白术、茯苳、甘草、砂仁、陈皮、桔梗、扁豆、山药、莲子肉、薏苡仁等。加减：若脾阳虚衰，阴寒内盛，可用理中丸以温中散寒；若久泻不止，中气下陷，或兼有脱肛者，可用补中益气汤以益气健脾，升阳止泻。7、【正确答案】 B、【正确答案】 A、【正确答案】 E、【正确答案】 B【答案解析】 呕吐之痰饮内阻证呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。治法：温中化饮，和胃降逆。代表方：小半夏汤合苓桂术甘汤加减。常用药：半夏、生姜、茯苓、白术、甘草、桂枝等。加减：脘腹胀满，舌苔厚腻者，可去白术，加苍术、厚朴以行气除满；脘闷不食者加白蔻仁、砂仁化浊开胃；胸膈烦闷，口苦，失眠，恶心呕吐者，可去桂枝，加黄连、陈皮化痰泄热，和胃止呕。8、【正确答案】 B、【正确答案】 E、【正确答案】 E、【正确答案】 D【答案解析】 胃痛之肝气犯胃证胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，理气止痛。代表方：柴胡疏肝散加减。常用药：柴胡、芍药、川芎、郁金、香附、陈皮、枳壳、佛手、甘草等。加减：如胃痛较甚者，可加川楝子、延胡索以