精神分裂症病理机制的研究进展ppt课件

1、精神分裂症病理机制的研究进展和治疗学发展,北京大学精神卫生研究所 周东丰,1,基本病理机制,神经发育异常 神经传递异常 神经退行性变,2,有关发育异常,遗传和环境相互作用 遗传方式尚不清楚，多基因遗传可能性大,3,4,1-3 are inherited genetic “hits” - 4 青蒿素对精神分裂症的增效作用研究,A double-blind, placebo-controlled trial of artemisinin added to risperidone in treatment-nave, first episode patients with schizophrenia

2、 (Grant #: 05T-726)，20062009.,79,80,81,82,83,84,85,86,87,88,1、YL Tan, DF Zhou, XY Zhang. Decreased plasma brain-derived neurotrophic factor levels in schizophrenic patients with tardive dyskinesia: association with dyskinetic movements. Schizophrenia Research,2005,74(2-3):176-183.（IF=4.072，2003） 2、Y

3、L Tan, DF Zhou, LY Cao, YZ Zou, XY Zhang.Decreased BDNF in serum of patients with chronic schizophrenia on long-term treatment with antipsychatics, Neuroscience Letters, 2005, 382(6): 27-32. （IF=1.996，2003） 3、YL Tan, DF Zhou, LY Cao, YZ Zou, XY Zhang. Association between the BDNFC270T polymorphism a

4、nd negative symptoms of schizophrenia. Schizophrenia Research. 2005,77:355-356. （IF=4.072，2003） 4、YL Tan, DF Zhou, LY Cao, YZ Zou, XY Zhang. Effrct of the BDNF Val66Met genotype on episotic memory in schizophrenia. Schizophrenia Research. 2005(in press). （IF=4.072，2003）,89,5、谭云龙，周东丰，张向阳等迟发性运动障碍患者血浆超

5、氧化物歧化酶、过氧化化氢酶、谷胱苷肽过氧化物酶活性及丙二醛水平的改变中华精神科杂志，2005，38（3）：166168 6、谭云龙，周东丰，邹义壮等迟发性运动障碍患者血清泌乳素浓度分析中国心理卫生杂志，2005,19（7）：463466 7、谭云龙，周东丰，邹义壮维生素E对迟发性运动障碍模型大鼠的影响中华精神科杂志，2004，37（3）：179 181. 8、谭云龙，周东丰，邹义壮精神分裂症迟发性运动障碍患者BDNF研究中国神经精神疾病杂志，2004，30（5）：332-334.,90,9、谭云龙，曹连元，周东丰柴胡桃仁汤对迟发性运动障碍大鼠的治疗作用中国临床康复，2004，19（8）：384

6、03842. 10、谭云龙，曹连元，周东丰迟发性运动障碍的自由基研究新进展国外医学精神病学分册，2003，30（1）：48-51. 13、谭云龙，周东丰，邹义壮抑郁症、强迫症、脑肿瘤患者威斯康星卡片分类测验操作比较中国心理卫生杂志，2003,17（9）:617-619. 17、刘翠文，谭云龙，周东丰等伴发与非伴发迟发性运动障碍慢性精神分裂症患者认知状况的比较分析中国神经精神病杂志, 2005,31（5）：329332.,91,精神分裂症非药物治疗新技术的研究 北京市科委重大项目，2006,认知矫正治疗（Cognitive Remediation Therapy，CRT） 重复经颅磁刺激（Rep

7、etitive Transcranial Magnetic Stimulation，rTMS） 认知行为治疗（Cognitive-Behavioral Therapy，CBT）,92,研究背景 SCH非药物治疗,SCH,阳性症状,认知缺陷,阴性症状,解体 症状？,情感 症状？,非药物治疗SCH康复的必需,rTMS：低频治幻听 C B T：妄想,CRT：认知矫正治疗,rTMS：高频,CBT：认知行为治疗,93,认知矫正治疗,认知矫正治疗（CRT）：研究证实能显著改善精神分裂症的认知缺陷；改善灵活性和记忆；,94,精神分裂症认知矫正治疗（CRT）的前期研究： 谭淑平博士课题：手册式认知矫正治疗的引

8、进和初步疗效验证，证明其对慢性精神分裂症认知缺陷有效，社会功能有改善，同时对工作记忆相关脑区的认知激活情况有改善。,工作基础 CRT研究,95,重复经颅磁刺激（rTMS） ：,功能失连接假说：脑功能改变？通过改变脑活动性发挥治疗作用 低频治疗幻听， 高频改善阴性症状；,96,低频rTMS（1Hz）：抑制作用，降低兴奋性，对幻听有效; 高频rTMS （20Hz）：兴奋作用，增强兴奋性，对阴性症状有效;,研究背景,97,1Hz rTMS治疗组和空白对照组治疗前后PANSS各项减分率比较,98,20Hz rTMS治疗组和空白对照组治疗前后PANSS各项减分率比较,99,患者组治疗前与治疗后fMRI比较,治疗前,治疗后,治疗前治疗后 左侧边缘叶和扣带回,100,对妄想症状有效（Medalia,2002）； 提高自知力及药物依从性，能改善阴性症状及精神分裂症后抑郁等(Rector,2003)； 能改善精神分裂症的继发情绪问题（陈恩民,2003）,研究背景 国外CBT研究现状,101