肠梗阻病案教学_第1页
肠梗阻病案教学_第2页
肠梗阻病案教学_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、肠梗阻病案教学一、基础知识回顾：消化道解剖结构：口腔，咽，食管，胃，十二指肠，空场，回肠，盲肠，升结肠，横结肠，降结肠，乙状结肠，直肠，肛管。消化管正常蠕动二、常见梗阻病因、类型分类。三、肠梗阻时病理生理改变。四、临床表现。五、6条诊断序列：是否肠梗阻，机械性还是动力性，单纯性还是绞窄性，高位还是低位，完全性还是不完全性，梗阻原因。六、治疗，重点讲保守治疗。以上均以幻灯片形式教学。详见幻灯片：肠梗阻（高职高专专用）。以下为病案教学内容：患者，男，岁，饱食后于小时前感脐周不适，渐加重并感腹胀、腹痛，恶心，未吐。于街道诊所诊断为急性胃肠炎后予口服氟哌酸（粒）治疗。小时前腹痛加重，呈阵发性绞痛，否认

2、向它处放射。再于地段卫生院诊断为急性单纯性阑尾炎后予抗感染保守治疗（具体治疗措施及用药不详）。小时前因症状无缓解遂转至我院。自发病后患者未进饮食，排小便次，色黄，约，未解大便亦无自肛门排气。患者曾于年前因急性阑尾炎住院治疗（具体治疗不详），后又两度因同一诊断住院，治疗同前，否认曾行阑尾切除术。查体：36.5。C，：120次/分，R：22次/分，BP：80/60mmHg。平卧，自主体位，面色苍白，唇干燥，胸式呼吸为主。腹膨隆，见肠形。无腹肌紧张，脐周偏右侧广泛轻压痛，无反跳痛，墨菲氏症阴性。脐周叩诊广泛鼓音，移动性浊音阳性。肠鸣音：次分，闻及气过水声。辅助检查：血常规：红细胞：5.51012，血

3、红蛋白：17，白细胞：8.0109中性粒：0.78，淋巴：0.22。线立位平片示：回肠末端多处气液平面。1、诊断：2、详述该患者第一诊断的诊断序列过程及诊断依据。3、简述该患者治疗要点。一、 诊断分析：1、 急性机械性低位单纯性肠梗阻诊断依据：a、 存在导致机械性肠梗阻的病因：既往腹腔感染病史；b、 痛：无它处放射的阵发性绞痛；c、 吐：恶心但未吐，可能为低位梗阻；d、 胀，感腹胀；e、 闭：停止自肛门排气排便，高位梗阻可能性不大。f、 望：腹膨隆，见肠型；g、 触：压痛，但无腹膜刺激征，考虑不是绞窄性；h、 叩：广泛鼓音，移动性浊音阳性；i、 听：肠鸣音稍亢进，有气过水声；j、 摄片见气液平面。2、 低血容量性休克，等渗性缺水诊断依据：a、 存在导致脱水病因：肠梗阻b、 面色苍白、唇干燥；c、 ：120次/分，BP：80/60mmHg；d、 血常规有血液浓缩表现；二、 诊断序列：1、 是否为肠梗阻：见诊断依据；2、 机械性还是动力性：机械性。存在导致肠粘连病史腹腔感染，肠鸣音稍亢进，气过水声；3、 单纯性还是绞窄性：单纯性。阵发性疼痛而非持续性，休克出现较慢且程度轻，无明显腹膜刺激征和全身中毒症状。4、 高位还是低位：低位。恶心但无呕吐，完全性停止肛门排气排便。5、 完全性还是不完全性：完全性。完全停止肛门排气排便。6、 梗阻原因：既往阑尾炎病史并发腹腔内感染导致

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 辅导培训

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论