泥石流防治工程施工记录表格

1、甘肃省兰州市地质灾害治理工程拦 挡 坝 基 槽（坑）开 挖 施 工 记 录 表 编号： 承包单位工程名称部位名称施工日期施工天数施工班组长基底标高挖基方法土质类别开挖坡度开挖方量 M3土方外运 km设计土质防水设施临时支护安全监测处质量检查基槽深度地质情况基底长度基底宽度边坡稳定程度地下水位基底密实度(%)地基承载力(Mpa)简图承包单位监理单位质检员： 施工员： 年 月 日监理工程师： 年 月 日说明:以实际开挖的基槽单元为一个记录单元甘肃省兰州市地质灾害治理工程拦挡坝钢筋加工与安装施工记录表 编号： JL02 承包单位工程名称部位名称施工日期施工时段施工班组长主筋规格与数量主筋间距（mm）

2、箍筋规格与数量箍筋间距（mm）接头连接方法钢筋用量(吨)钢筋笼框架尺寸承包单位质检员：施工员： 年 月 日监理单位监理工程师： 年 月 日甘肃省兰州市地质灾害治理工程拦 挡 坝 模 板 安 装 施 工 记 录 表 编号： JL03承包单位工程名称部位名称施工日期施工天数施工班组长模板外撑方法模板内撑方法对拉方法模内高度(m)模内宽度(m)模内长度(m)轴线偏位(mm)横轴左端横轴右端纵轴前端纵轴后端相邻两板表面高差垂直度或坡度高程偏差 (mm)脱模剂预留孔数量预留孔规格预留洞数量预留洞规格预埋件位置表面平整度(mm)接 缝 情 况支撑稳定情况承包单位监理单位质检员：施工员： 年 月 日监理工程

3、师： 年 月 日说明：模板安装分段记录甘肃省兰州市地质灾害治理工程拦 挡 坝 基 础 混 凝 土 浇 注 施 工 记 录 编号： JL04 承包单位工程名称部位名称记录日期施工天数施工班组长混凝土设计强度等级搅拌机操作负责人试验坍落度 mm搅拌机型号振动棒型号开始时间完成时间原材料及配合比名 称水泥砂石子水外加剂试验配合比施工配合比每盘称量(kg)坍落度测定（mm）123456789101112搅拌称量记录（每盘划“”、以“正”字记数） 合计：混凝土数量(m3)设计气候情况天气留试块数量及编号实际温度伸缩缝规格/数量伸缩缝填塞材质保养方法及养护时间混凝土接茬处理方式承包单位监理单位质检员：施工

4、员： 年 月 日监理工程师： 年 月 日说明：浇筑一次一张表。甘肃省兰州市地质灾害治理工程拦挡坝主体工程混凝土浇注施工记录 编号： JL06 承包单位工程名称部位名称记录日期施工天数施工班组长混凝土设计强度等级搅拌机操作负责人试验坍落度 mm搅拌机型号振动棒型号开始时间完成时间原材料及配合比名 称水泥砂石子水外加剂试验配合比施工配合比每盘称量(kg)坍落度测定（mm）123456789101112搅拌称量记录（每盘划“”、以“正”字记数） 合计：混凝土数量(m3)设计气候情况天气留试块数量及编号实际温度溢流口尺寸排水涵洞尺寸泄水孔规格/数量材料伸缩缝规格/数量伸缩缝填塞材质保养方法及养护时间混

5、凝土毛面处理方式承包单位监理单位质检员：施工员： 年 月 日监理工程师： 年 月 日说明：浇筑一次一张表甘肃省兰州市地质灾害治理工程 防 护 堤 挖 运 施 工 记 录 表 编号：JL09承包单位工程名称部位名称挖方设备及数量土质类别基础排水方法其他外运设备及数量挖槽桩号施工班组长施工时段土方外运距离挖运段排导槽顶部平均标高挖运段排导槽底部平均标高设计开挖方量实际开挖方量开挖断面简图承包单位质检员： 项目负责人：年 月 日监理单位监理工程师：年 月 日 注：一个施工段一张表格甘肃省兰州市地质灾害治理工程防护堤基槽（坑）开挖施工记录表 编号： JL10承包单位工程名称部位名称施工日期施工天数施工

6、班组长基底标高挖基方法土质类别开挖坡度开挖方量 M3土方外运 km设计土质防水设施临时支护安全监测处质量检查基槽深度地质情况基底长度基底宽度边坡稳定程度地下水位基底密实度(%)地基承载力(Mpa)简图承包单位监理单位 质检员： 施工员： 年 月 日监理工程师： 年 月 日说明:以实际开挖的基槽单元为一个记录单元甘肃省兰州市地质灾害治理工程排导堤钢筋加工与安装施工记录表 编号： JY11 承包单位工程名称部位名称施工日期施工时段施工班组长主筋规格与数量主筋间距（mm）箍筋规格与数量箍筋间距（mm）接头连接方法钢筋用量(吨)钢筋笼框架尺寸承包单位质检员：施工员： 年 月 日监理单位监理工程师： 年

7、 月 日甘肃省兰州市地质灾害治理工程防护堤模板安装施工记录表 编号： JL12承包单位工程名称部位名称施工日期施工天数施工班组长模板外撑方法模板内撑方法对拉方法模内高度(m)模内宽度(m)模内长度(m)轴线偏位(mm)横轴左端横轴右端纵轴前端纵轴后端相邻两板表面高差垂直度或坡度高程偏差 (mm)脱模剂预留孔数量预留孔规格预留洞数量预留洞规格预埋件位置表面平整度(mm)接 缝 情 况支撑稳定情况承包单位监理单位质检员：施工员： 年 月 日 监理工程师：年 月 日说明：模板安装分段记录甘肃省兰州市地质灾害治理工程防护堤基础混凝土浇注施工记录 编号： JL13 承包单位工程名称部位名称记录日期施工天

8、数施工班组长混凝土设计强度等级搅拌机操作负责人试验坍落度 mm搅拌机型号振动棒型号开始时间完成时间原材料及配合比名 称水泥砂石子水外加剂试验配合比施工配合比每盘称量(kg)坍落度测定（mm）123456789101112搅拌称量记录（每盘划“”、以“正”字记数） 合计：混凝土数量(m3)设计气候情况天气留试块数量及编号实际温度伸缩缝规格/数量伸缩缝填塞材质保养方法及养护时间混凝土接茬处理方式承包单位监理单位质检员：施工员： 年 月 日监理工程师： 年 月 日说明：浇筑一次一张表甘肃省兰州市地质灾害治理工程防护堤基础浆砌石砌筑施工记录编号： JL14承包单位工程名称部位名称施工时段施工天数施工班

9、组长施工部位桩号浆砌方法保养方法及养护时间砂浆标号M砂浆数量m3浆砌石体积m3块石强度块石数量m3铺浆厚度mm试块部位试块数量名 称水泥砂水外加剂原材料及配合比试验配合比施工配合比每盘称量(kg)搅拌称量记录（每盘划“”、以“正”字记数）承包单位监理单位质检员：施工员： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日说明：以实际报验的砌筑单元为一张表，但是每张表不超过5天。甘肃省兰州市地质灾害治理工程防护堤主体工程混凝土浇注施工记录 编号： JL15承包单位工程名称部位名称记录日期施工天数施工班组长混凝土设计强度等级搅拌机操作负责人试验坍落度 mm搅拌机型号振动棒型号开始时间完成时间原材料及配合比名 称

10、水泥砂石子水外加剂试验配合比施工配合比每盘称量(kg)坍落度测定（mm）123456789101112搅拌称量记录（每盘划“”、以“正”字记数） 合计：混凝土数量(m3)设计气候情况天气留试块数量及编号实际温度隔水层材质反滤层材料排水孔规格/数量尺寸厚度材料伸缩缝规格/数量伸缩缝填塞材质保养方法及养护时间混凝土毛面处理方式承包单位监理单位质检员：施工员： 年 月 日监理工程师： 年 月 日说明：浇筑一次一张表甘肃省兰州市地质灾害治理工程防护堤主体工程浆砌块石砌筑施工记录编号： JL16承包单位工程名称部位名称施工时段施工天数施工班组长施工部位桩号浆砌方法铺浆厚度保养方法及养护时间砂浆标号M块石

11、规格 浆砌石材料方量M3压顶标号数量M3方量M3厚度排水孔数量伸缩缝填塞材料墙后隔水层规格墙后反滤层材料尺寸规格/数量数量数量材料试块部位试块数量名 称水泥砂水外加剂原材料及配合比试验配合比施工配合比每盘称量(kg)搅拌记录（每盘划“”、以“正”字记数）承包单位监理单位质检员：施工员： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日说明：以实际报验的砌筑单元为一张表，但是每张表不超过5天。甘肃省兰州市地质灾害治理工程排导堤混凝土防冲槛工程施工记录表 编号： JL17承包单位：工程名称施工部位施工班长开挖深度开挖底宽其他开挖方式土方外运km开挖机械浇筑温度混凝土强度号编桩号基槽开挖（m3）开挖时段槽底标高

12、槽顶标高验槽日期验槽结论浇筑量（m3）砌筑时段压顶日期压顶厚度质量检测日期质量检验结论监理签字12345试验配合比粗骨料：细骨料：水泥：水：外掺剂=施工配合比粗骨料：细骨料：水泥：水：外掺剂=每盘称量(kg)粗骨料：细骨料：水泥：水：外掺剂=每道防冲槛搅拌盘数（盘）防冲槛基槽简图防冲槛简图自验结果：质检员： 施工员： 年 月 日监理检验结论监理工程师：年 月 日甘肃省兰州市地质灾害治理工程排导堤浆砌石防冲槛工程施工记录表 编号： JL18承包单位：工程名称施工部位施工班长开挖深度开挖底宽其他开挖方式土方外运km开挖机械砌筑方式铺浆厚度号编桩号基槽开挖（m3）开挖时段槽底标高槽顶标高验槽日期验槽

13、结论砌筑量（m3）砌筑时段压顶日期压顶厚度质量检测日期质量检验结论监理签字12345试验配合比细骨料：水泥：水：外掺剂=施工配合比细骨料：水泥：水：外掺剂=每盘称量(kg)细骨料：水泥：水：外掺剂=每道防冲槛搅拌盘数（盘）防冲槛基槽简图防冲槛简图承包单位自验结论质检员： 施工员：年 月 日监理单位检验结论监理工程师：年 月 日甘肃省兰州市地质灾害治理工程 防护堤清淤施工记录表 编号：JL19 承包单位工程名称部位名称施工起止日期施工天数施工班组长清淤桩号淤物名称清淤数量 m3清淤方法外运 km其他记录对 比 图 片 资 料清淤前清淤后承包单位监理单位质检员：施工员： 年 月 日监理工程师： 年 月 日 甘肃省兰州市地质灾害治理工程临时道路施工原始记录表编号： JL20承包单位工程名称部位名称施工起止日期施工天数施工班组长通过车辆类别路基宽度道路长度挖方M3填方M3其他简述施工情况承包单位监理单位质检员：施工员：年 月 日监理工程师：年 月 日甘肃省兰州市地质灾害治理工程混凝土搅拌及浇注施工记录（通用） 编号： JL21承包单位工程名称部位名称记