内科题库4泌尿-

1、内科泌尿 第1页内科泌尿一、单5选1 (共156分，每小题1分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1.下列哪项检查不是上尿路感染的特征：A.尿抗体包裹细菌 B.尿液NAG酶 C.尿液补体C3 D.视黄醇结合蛋白 E.Tamm-Horsfall蛋白答案：C2.肾前性少尿时血浆尿素氮(mgdl)与肌酐(mgdl)的比值常高于：A.10:1 B.15:1 C.20:I D.25:1 E.30:1答案：C3.患者，男，20岁。因全身水肿一周入院，经肾穿活检确诊为微小病变。激素治疗5周后症状缓解。后出现发热，胸片提示双下肺炎症，经抗感染治疗7天后胸片提示病灶吸收，然而水肿加剧，尿蛋白增至4+，

2、少尿，血肌酐升至350molL。目前最适宜的治疗为：A.激素冲击治疗 B.抗凝治疗 C.加用环磷酰胺 D.增加口服泼尼松用量 E.限制入液量，使用利尿剂答案：E4.关于慢性肾炎的治疗，下列哪项不正确?A.积极控制高血压 B.限制食物中蛋白质摄入量 C.应用抗血小板药物 D.常规应用糖皮质激素和细胞毒药物 E.以上都不是答案：D5.患者，男，15岁，2周前出现左下肢皮肤化脓性感染，3天前出现颜面部水肿，肉眼血尿，每天尿量500ml左右。1天前出现活动后气喘，夜间不能平卧。血压15080mmHg，HR130次分，双下肺可闻及细湿啰音。尿蛋白(+)，尿红细胞(+)，血肌酐250molL。最可能的诊断

3、是：A.IgA肾病 B.急进性肾炎 C.急性肾炎合并急性左心衰 D.感染性心内膜炎并急性心衰 E.肾病综合征答案：C6.患者，男，67岁，高血压史15年，体型偏胖，高脂血症26年，近日发现双肾轻度萎缩，血Scr 280molL，BUN 9.7mmol，L，肾动脉造影示双肾动脉局限狭窄，合理的处理是：A.观察 B.ACEI控制血压 C.提前透析 D.肾动脉扩张放置支架 E.保护滤网，保护下肾动脉放置支架答案：E7.患者，女，37岁，反复下肢水肿10年，心前区不适2小时，心电图交界性逸搏、阵发性窦性停搏，B超示双肾缩小，血钾7.5mmolL，血肌酐760molL。目前需采取最合适的治疗是：A.安装

4、起搏器 B.利尿 C.肾上腺素静注 D.透析 E.硝酸甘油扩管答案：D8.男性，20岁，平素健康，入院前5d突然出现少尿及血尿，伴头痛。检查：BP160100mmHg，尿蛋白(+)，RBC布满视野，入院后按急性肾炎治疗病情不见好转，血压继续上升，尿量不见增加，病程第20天后，并有反复咯血及恶心、呕吐等消化道症状，血肌酐540moIL。诊断考虑：A.流行性出血热 B.过敏性紫癜肾炎 C.急进性肾炎 D.慢性肾炎 E.肾病综合征答案：C9.诊断尿路感染最可靠的证据是：A.尿常规 B.尿细菌定量培养 C.IVP检查 D.肾脏B超 E.尿位相镜检答案：B内科泌尿 第2页10.患者，男，65岁，高血压1

5、7年，不规则服药。夜尿次数增多半年，晨起颜面水肿1个月。尿蛋白(+)，Hb102gL，心脏向左扩大。最可能的诊断是：A.慢性肾炎 B.泌尿系感染 C.高血压肾病 D.多发性骨髓瘤 E.糖尿病肾病答案：C11.下列何种肾小球疾病可发生C3下降：A.急性链球菌感染后肾小球球肾炎 B.糖尿病肾病 C.多发生骨髓瘤肾损害 D.肾淀粉样变 E.IgA肾病答案：A12.肾动脉狭窄确诊需要下列哪项检查：A.肾血管造影 B.静脉肾孟造影 C.双肾B超 D.分肾功能检测 E.双肾肾图答案：A13.患者，男，60岁，高血压、高血脂病史10年，服用伲福达控制血压尚可，多波动于1301507090mmHg，近半年来血

6、压升高明显，多种降压药物控制不理想。查体：腹部可闻及血管杂音。确诊最佳检查方法是：A.肾功能测定 B.血脂全套 C.腹部B超 D.肾动脉造影 E.肾静脉造影答案：D14.血浆尿素氮与肌酐的正常比值(mgdl)：A.34:1 B.1015:1 C.1020:1 D.2030:1 E.810:1答案：B15.尿路感染最常见的致病菌是：A.大肠埃希菌 B.变形杆菌 C.克雷伯杆菌 D.粪链球菌 E.白色葡萄球菌答案：A16.下列哪项不符合肾炎性水肿的特点?A.肾小球滤过率下降 B.肾小球滤过分数下降 C.肾小管重吸收功能基本正常 D.组织间隙蛋白质含量高 E.以上都不是答案：E17.患者，女，24岁

7、，颜面及双下肢水肿1个月。查尿PRO 3+，RBC-，血白蛋白27gL，住院期间突然出现左侧腰痛，肉眼血尿。最可能诊断是：A.肾病综合征，肾静脉血栓形成 B.泌尿系感染 C.急性肾小球肾炎 D.急进性肾小球肾炎 E.慢性肾小球肾炎答案：A18.尿中发现少量透明管型的意义A.表示一定有肾小球的损害 B.表示有肾炎活动 C.表示有肾盂肾炎活动 D.表示有一定的肾小管功能损害 E.不能说明有实质性的肾功能损害答案：E19.可以激活血管紧张素原的是：A.血管升压素 B.醛固酮 C.肾素 D.红细胞生成素 E.前列腺素答案：C20.一个14岁中学生，常规体检发现血压160100mmHg，无任何症状，眼底

8、检查正常，尿蛋白(+)，其他均正常，最可能存在下列哪种情况：A.肾血管性高血压 B.原发性高血压 C.直立性蛋白尿 D.Alport综合征 E.急性肾小球肾炎答案：A21.对疑诊型RTA病例，下列哪项试验可以协助诊断：A.中性磷酸盐试验 B.硫酸钠试验 C.氯化铵负荷试验 D.碳酸氢钠重吸收试验 E.呋塞米试验答案：D22.尿毒症最早出现的症状是：内科泌尿 第3页A.心血管系统症状 B.胃肠道症状 C.血液系统症状 D.呼吸系统症状 E.神经精神和肌肉系统症状答案：B23.下列哪项不是型RTA的临床特征：A.血PH值下降 B.血AG正常，尿铵离子减少 C.低钙血症 D.高磷血症 E.低钾血症答

9、案：D24.27岁，女，面部蝶形红斑，关节痛3个月，下肢水肿15天，尿蛋白4.5gd，血白蛋白28gL，血Hb87gL，肾功能正常。其临床诊断可能是：A.肾病综合征 B.狼疮性肾炎 C.慢性肾炎 D.急进性肾炎 E.紫癜性肾炎答案：B25.女性，44岁，有慢性肾盂肾炎病史20余年，查血钾3.0mmolL，血氯124mmolL，血钙及血磷基本正常，尿PH5.0，尿HCO3-明显增多，未见到肾性糖尿、全氨基酸尿及磷酸盐尿，下列哪种疾病可能性最大：A.型RTA B.型RTA C.型RTA D.型RTA E.Fanconi综合征答案：B26.女性，56岁，因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿(10ml小

10、时)，血尿素氮15mmolL，肌酐178molL，尿比重1.025，尿钠13mmolL，尿量减少最可能的原因是：A.肾后性急性肾衰竭 B.肾前性急性肾衰竭 C.急性肾小管坏死 D.慢性肾衰竭 E.急性间质性肾炎答案：B27.男性，14岁，少尿、水肿5天，气喘，不能平卧1天，起病前10天有肛周脓肿的病史，自幼经常支气管哮喘发作。体检：体温正常，BP160100mmHg，颜面及下肢水肿明显，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，HR120次分，Hb130gL。尿比重1.022，蛋白(+)，RBC(+)，血肌酐128molL，诊断最可能为：A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎急性发作 C.肾病综合征 D.

11、高血压病继发肾损害 E.充血性心力衰竭答案：A28.肾动脉狭窄球囊术扩张的并发症不包括下列哪项：A.动脉撕裂 B.肾栓塞 C.肾动脉血栓形成 D.肾动脉痉挛 E.静脉血栓答案：E29.肾小球性蛋白尿的起因主要是：A.肾小球基底膜异常 B.肾小球毛细血管压的改变 C.肾小管的重吸收异常 D.胶体渗透压的变化 E.以上都不是答案：A30.妊娠期尿路感染可以用下列哪种抗生素：A.左氧氟沙星 B.阿莫西林 C.氧氟沙星 D.阿奇霉素 E.庆大霉素答案：B31.女，45岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠埃希菌，尿常规：蛋白1gL，红细胞45Hp，为确诊慢性肾盂肾炎较可靠的诊断方法

12、：A.核磁共振 B.中段尿培养 C.尿素氮、肌酐 D.静脉肾盂造影 E.肾CT答案：D32.大肠埃希杆菌对尿路上皮细胞的黏附与菌毛的种类有关，易黏附于近曲小管的菌毛为：A.MS菌毛 B.I型菌毛 C.S型菌毛 D.0139型菌毛 E.P菌毛答案：E33.肾移植的绝对禁忌证是A.感染 B.顽固性心力衰竭 C.慢性呼吸衰竭 D.明显的转移性癌症、凝血紊乱和精神病患者 E.血管病变内科泌尿 第4页答案：D34.下列哪一种试验可早期反映肾小球滤过功能：A.血肌酐值 B.放射性核素99mTc-DTPA测定 C.尿血渗透浓度比 D.自由水清除率 E.尿2-微球蛋白的测定答案：B35.男性，29岁。咽痛一个

13、月，水肿，持续少尿3天。查血压15090mmHg，尿蛋白2+，红细胞1015个HP，Hb100gL，血肌酐进行性增高。其肾脏病理特点可能是：A.弥漫增殖性病变 B.系膜和基质增生，形成毛细血管袢的双轨现象 C.系膜增殖性病变 D.局灶节段性硬化 E.广泛肾小球囊腔内新月体形成答案：E36.慢性肾小球肾炎的诊断主要有：A.尿化验异常，水肿及高血压，病史达一年以上 B.以上变化半年以上 C.以上变化3个月以上 D.以上变化1个月以上 E.以上都不是答案：A37.女性，32岁，因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊，查体：T38，左肾区叩击痛，实验室检查：WBC11109/L，中性粒细胞0.85，尿液不清，

14、尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野，其最可能的诊断是：A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.肾病综合征 D.急性膀胱炎 E.急性输尿管炎答案：B38.肾动脉栓塞及血栓形成是否出现症状及症状轻重取决于：A.发生肾动脉阻塞的时间长短 B.基础疾病 C.患者年龄 D.阻塞程度及范围 E.有无合并症答案：D39.男性，75岁，确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压9050mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmolL，肌酐1210molL，二氧化碳结合力9mmolL，此时最宜采用的治疗措施：A.积极补充血容量 B.5碳酸氢钠250ml静脉滴注 C.血液滤

15、过 D.腹膜透析血液透析 E.强心、利尿、扩血管答案：C40.亲免素调节剂不包括：A.环孢素 B.他克莫司 C.骁悉 D.环磷酰胺 E.以上都不是答案：D41.Goodpasture综合征首选的治疗方法是：A.糖皮质激素 B.糖皮质激素+环磷酰胺 C.糖皮质激素+环磷酰胺+肾透析 D.糖皮质激素+环磷酰胺+血浆置换 E.环磷酰胺答案：D42.正常人尿沉渣中每高倍视野红细胞不超过：A.1个 B.3个 C.5个 D.7个 E.9个答案：B43.女性，55岁，曾患肺结核经正规方案抗痨治愈。4天前出现发热，伴咳嗽、咳痰，当地医院可疑肺结核复发，给予利福平口服，3天后患者出现全身肌肉及腰部酸痛，伴尿量明

16、显减少，尿量约300ml24h，BUN 29.2mmolL，Scr 543molL，尿PRO+，RBC+，WBC+，肾脏B超示双肾略肿大，实质回声增强，血流不丰富。此时应考虑：A.急性肾盂肾炎 B.急性肾炎 C.急进性肾炎 D.急性间质性肾炎 E.尿路感染内科泌尿 第5页答案：D44.下列哪项是型RTA的临床表现：A.低氯血症 B.高钾血症 C.尿中HCO3-增多 D.尿PH6.0 E.常出现肾结石及肾钙化答案：C45.肾动脉狭窄最常见的病因是：A.肾动脉粥样硬化 B.肾动脉纤维肌性发育不良 C.肾动脉多发动脉瘤 D.多发性大动脉炎 E.肾动脉内皮及细胞颗粒性变性答案：A46.慢性肾衰竭时继发

17、性甲旁亢发生的机制：A.健存肾单位学说 B.肾小球高滤过学说 C.肾小管高代谢学说 D.矫枉失衡学说 E.内分泌功能障碍答案：D47.患者，女，25岁，新婚4天。诉尿频、尿急、尿痛1天来院。以往无类似发作。查体各输尿管点无压痛，双肾区无叩痛。请问下列哪项辅助检查对诊断帮助最大：A.静脉肾盂造影 B.泌尿系统B超 C.尿液镜检、中段尿培养和药敏 D.放射性核素肾图 E.尿浓缩试验答案：C48.64岁男性患者，主诉全身无力，多尿，胸骨下段疼痛，体重下降。体检：面色苍白。尿红细胞(+)，尿糖阴性，尿蛋白(+)。尿蛋白定量2.8g24h。血肌酐230molL。下列哪种检查对确定本例肾脏疾病的原因最可能

18、有帮助?A.血清蛋白电泳 B.胸片 C.口服葡萄糖耐量试验 D.经皮肾活检 E.肾脏超声检查答案：D49.男性，43岁。反复水肿、尿少3个月，肾活检病理报告为早期膜性肾病，下列哪种说法错误：A.该病人不应用激素治疗 B.该病人易发生血栓，应积极予以抗凝治疗 C.该病人有自发缓解的可能 D.应积极予以激素和环磷酰胺治疗 E.可给予呋塞米消肿利尿答案：A50.最可能为肾小球源性血尿的是：A.单纯性血尿 B.无痛性肉眼血尿 C.全程血尿 D.全程血尿伴大量红细胞管型尿 E.以上都不是答案：D51.肾小球疾病合并高血压的降压治疗首选：A.利尿剂 B.受体阻滞剂 C.钙通道阻滞剂 D.血管紧张素转换酶抑

19、制剂 E.受体阻滞剂答案：D52.用相差显微镜观察尿沉渣红细胞形态是为鉴别：A.前尿道血尿和后尿道血尿 B.肾源性血尿和膀胱源性血尿 C.肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿 D.急性肾衰竭和慢性肾衰竭 E.以上都不是答案：C53.男，20岁，原发性肾病综合征微小病变患者，最初治疗选用哪组药物较合适：A.泼尼松+华法林+辛伐他汀 B.泼尼松+潘生丁+骁悉 C.泼尼松+潘生丁+环磷酰胺 D.泼尼松+骁悉+辛伐他汀 E.泼尼松+潘生丁+来氟米特答案：A54.下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死：内科泌尿 第6页A.氮质血症程度 B.尿钠浓度 C.尿量 D.肾脏影像学检查 E.血压降低的程

20、度答案：B55.急性肾衰竭患者蛋白质的摄入量应限制为：A.0.6g(kgd) B.0.8g(kgd) C.1.0g(kgd) D.1.2g(kgd) E.1.5g(kgd)答案：B56.慢性肾小球肾炎临床症状的主要机制是：A.循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物沉积 B.免疫反应激活炎性细胞使之释放炎症介质导致肾损害 C.细胞免疫 D.肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用 E.凝血及纤溶系统因子及细胞黏附分子作用，导致肾损害答案：B57.肾素是由何种组织产生的：A.肝 B.肾小球 C.近球旁器 D.髓袢 E.肾小球包曼氏囊答案：C58.急性肾盂肾炎抗生素治疗的疗程通常是：A.1周 B.2周 C

21、.3周 D.4周 E.5周答案：B59.微小病变型肾病患者出现大量蛋白尿的主要原因是：A.分子屏障受损 B.电荷屏障受损 C.分子屏障和电荷屏障均受损 D.肾小球基底膜受损 E.以上都不是答案：B60.下列哪项是高血钾型肾小管性酸中毒的临床表现：A.多见于青年人 B.大多数患者无肾脏病基础 C.与醛固酮的分泌减少有关 D.尿pH5.5 E.可用肾上腺糖皮质激素治疗答案：C61.最易并发肾静脉血栓形成的疾病是：A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.肾病综合征 D.急性肾功能不全 E.泌尿系感染答案：C62.男，34岁，胸闷、心悸、恶心、呕吐伴全身水肿1月余。有夜尿增多史2年。尿常规：蛋白(

22、+)、红细胞35个HP，尿比重1.010；血常规：红细胞2.61012/L，血红蛋白70gL，白细胞5109/L，该病人首先应考虑何种疾病?A.急性肾衰竭 B.慢性肾衰竭 C.急进性肾衰竭 D.隐匿性肾小球肾炎 E.IgA肾病答案：B63.急性肾衰竭少尿期为维持体液平衡，每日补液量计算：A.补液量-显性失液量+非显性失液量-内生水量 B.补液量-显性失液量-非显性失液量+内生水量 C.补液量-尿量+非显性失液量-内生水 D.补液量-尿量+非显性失液量-饮水量 E.补液量-显性失液量+非显性失液量-饮水量答案：A64.处理复发性肾盂肾炎最主要的是：A.联合应用抗菌药 B.寻找并去除梗阻等诱因 C

23、.提高机体抗病能力 D.中西药结合治疗 E.尿培养细菌药敏试验答案：B65.慢性肾衰竭患者常出现：A.血磷升高，血钙升高 B.血磷升高，血钙降低 C.血磷降低，血钙升高 D.血磷降低，血钙降低 E.血磷正常，血钙升高内科泌尿 第7页答案：B66.肾病综合征常有血栓、栓塞性并发症，其中最多的是：A.肾静脉血栓 B.下肢静脉血栓 C.肺栓塞 D.脑栓塞 E.冠状血管栓塞答案：A67.肾脏能产生的内分泌激素除外：A.红细胞生成素 B.1-羟化酶 C.肾素 D.生长激素 E.血管紧张素答案：D68.肾实质性高血压最主要的机制是：A.钠、水潴留 B.肾素分泌增多 C.前列腺素生成减少 D.血管升压素分泌

24、增加 E.利钠激素减少答案：A69.患者，男，26岁，呼吸深大，平卧位，双肺正常，心界不大，Hb78gL，血肌酐960molL，B超示双肾缩小，血糖正常。动脉血气：血HCO3-7.6mmolL。下列哪项治疗最合适?A.大量补液 B.用强心剂 C.静注碳酸氢钠，准备透析 D.用呼吸兴奋剂，准备上呼吸机 E.20甘露醇脱水答案：C70.男性，26岁，反复颜面及双下肢水肿5年，血压升高3年，近半年反复牙龈出血，2天前出现解柏油样稀大便，并感口渴，呼吸困难，2小时前出现昏迷，儿童时患过急性肝炎并治愈，为尽快确诊，应首选下列哪项检查：A.头颅CT B.肾功能测定 C.心电图检查 D.血糖及尿酮检查 E.

25、血常规检查答案：B71.关于蛋白尿的叙述，不正确的是：A.24小时蛋白尿持续150mg为蛋白尿 B.体位性蛋白尿尿蛋白一般1gd C.肾小管性蛋白尿尿蛋白一般350molL B.血肌酐442molL C.血肌酐530molL D.血肌酐707molL E.血肌酐)884molL答案：D81.急性肾衰竭少尿期一般持续天数：A.34天 B.57天 C.12天 D.714天 E.810天答案：D82.患者，女，42岁，出现雷诺现象、渐进性皮肤变硬3年，头痛、视力下降2天。查体：血压160100mmHg，呼吸24次分，心率90次分，律齐，双下肢轻度水肿。血常规WBC4.4109/L，N56.8，Hb9

26、2gL，Plt73109/L；尿常规BLD1+，PRO1+；AST25UL，BUN15.5mmolL，Scr313molL；ANA(-)，RF(-)，球蛋白0.312。此时最可能的诊断是：A.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全 B.狼疮性肾炎，急性肾衰竭 C.良性小动脉肾硬化，慢性肾功能不全 D.恶性小动脉肾硬化，急性肾衰竭 E.进行性系统性硬化症答案：E83.肾病综合征女性患者，30岁，用泼尼松治疗1周后出现突发呼吸困难，右侧胸痛；胸片示右下肺实变影和少量胸腔积液；动脉血气分析：PO265mmHg，PCO228mmHg；肾功能正常。此时需行哪种检查进一步明确病因?A.肺动脉造影 B.静脉尿路造影

27、 C.肾动脉造影 D.肾活检 E.查抗GBM抗体答案：A84.下列哪项描不正确A.型RTA由近端肾小管酸化功能障碍引起 B.型RTA主要表现为HCO3-重吸收障碍 C.型RTA以高血氯性代谢性酸中毒和高钾血症为主要特征 D.Fanconi综合征主要表现为近端肾小管对多种物质重吸收障碍 E.Fanconi综合征的成人病例多为后天获得性疾病答案：A85.蛋白尿3+且以白蛋白为主是提示：A.溢出性蛋白尿 B.肾小球蛋白尿 C.肾组织蛋白尿 D.肾小管性蛋白尿 E.功能性蛋白尿答案：B内科泌尿 第9页86.女性，40岁，腰痛一个月，加重伴低热，尿频，尿急，尿痛3天，查体：右肾区叩击痛。尿常规：白细胞3

28、+，红细胞2+，余阴性。肾脏B超：肾脏大小正常，右肾小结石。可排除下列何种疾病：A.慢性肾小球肾炎 B.肾结石 C.急性膀胱炎 D.急性肾盂肾炎 E.肾结核答案：A87.下列各项中无管型尿的疾病是：A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.急性肾小球肾炎 D.急进性肾小球肾炎 E.肾病综合征答案：A88.光镜下诊断急进性肾炎的标准是：A.肾小球均有纤维新月体形成 B.新月体占据肾小球囊腔的50以上 C.50以上的肾小球有大新月体形成 D.50以上的肾小球有大细胞新月体形成 E.以上都不是答案：C89.一般留置导尿管34天后，细菌尿的发生率达：A.50 B.60 C.70 D.80 E.90以上答案

29、：E90.目前临床应用得最多，既方便又准确反应肾小球滤过率的测定方法为：A.血尿酸水平 B.血尿素氮 C.血肌酐 D.对氨马尿酸清除试验 E.以上都不是答案：E91.尿蛋白电泳结果显示尿中C3含量较高，常常提示：A.肾小管严重受损 B.肾小球滤过膜电荷屏障受损 C.肾小球滤过膜分子屏障受损 D.血中C3含量较高 E.以上都不是答案：C92.男性，70岁，有糖尿病肾病史10余年，查血钾6.4mmolL，血氯125mmolL，血HCO3-10mmolL，BUN 12mmolL，Scr l75molL，尿pH 6.2，下列哪种疾病可能性最大：A.型RTA B.型RTA C.型RTA D.型RTA E

30、.Fanconi综合征答案：D93.尿路刺激征是哪些部位受刺激所产生?A.尿道 B.输尿管 C.膀胱三角区、膀胱颈 D.膀胱前壁和膀胱颈 E.膀胱后壁和膀胱颈答案：C94.多数肾小球肾炎的发病机制是A.自身免疫性疾病 B.感染性炎症疾病 C.细胞免疫性疾病 D.免疫介导性炎症疾病 E.以上都不是答案：D95.男性，60岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多，既往有冠心病史10年，常年服用冠心苏合丸。查体：血压160100mmHg，建议行肾活检，估计其病变部位主要为：A.肾血管 B.肾间质 C.肾小管和肾间质 D.肾小球 E.肾小球，肾小管和肾间质答案：C96.下列哪种疾病可用盐皮质激

31、素治疗：A.型RTA B.型RTA C.型RTA D.型RTA E.Fanconi综合征答案：D97.促使红细胞生成因子分泌增多的主要因素是：A.缺氧 B.缺铁 C.低蛋白血症 D.缺乏维生素C E.以上都不是答案：A98.影响急性肾炎患者预后的主要因素不包括内科泌尿 第10页A.年老 B.持续性高血压 C.大量蛋白尿 D.镜下血尿 E.肾功能损害答案：D99.以下哪种疾病是肾穿刺活检的适应证：A.肾脏占位性病变明确其性质 B.肾结核 C.慢性肾盂肾炎 D.肾小球性血尿 E.肾脏单个较大囊肿压迫肾组织答案：D100.肾病综合征低蛋白血症的主要原因为：A.肾小管重吸收蛋白不足 B.肝脏合成蛋白不

32、足 C.白蛋白分解代谢增强 D.肾小球毛细血管通透性增强 E.蛋白质摄入不足答案：D101.肾炎患者反复发作慢性扁桃体炎，行扁桃体摘除的时机是：A.蛋白尿(-)，尿红细胞(-) B.尿蛋白(-)，尿沉渣白细胞3个HP C.尿蛋白(+)，尿沉渣白细胞3个HP D.尿蛋白(+)，尿沉渣红细胞20mlmin C.酸中毒及高血钾严重 D.尿pH5.5 E.尿NH4+排泄增加答案：E108.下列哪项不是型RTA的临床表现：A.高氯血症 B.低钾血症 C.尿中HCO3-减少 D.尿PH20.4mmolL B.持续呕吐 C.血钾6.0mmolL D.急性肺水肿 E.动脉血气分析pH6.0 D.血pH正常 E

33、.AG减少答案：C135.下列哪种疾病常表现为Goodpasture综合征?A.急性肾炎 B.急进性肾炎 C.系膜增生性肾炎 D.系膜毛细血管性肾炎 E.膜性肾病答案：B136.不引起肾病综合征的疾病是：A.狼疮肾炎 B.骨髓瘤性肾病 C.肾淀粉样变性 D.急性肾盂肾炎 E.紫癜性肾炎答案：D137.严格管理导尿管及预防性给予抗生素，留置导尿管1个月以上，尿路感染的发病率为：A.50 B.60 C.70 D.80 E.90答案：E138.微小病变型肾病的发病机制主要是A.循环免疫复合物沉积 B.原位免疫复合物沉积 C.细胞免疫反应 D.炎症反应 E.以上都不是答案：C139.患者，女，38岁，

34、有慢性肾炎病史15年，3天前昏迷。检查：BP180100mmHg，可闻及心包摩擦音，肝肋下可及，脾不大。尿比重1.010，尿蛋白+，尿红细胞+，Hb56gL，病理征未引出。以下哪项诊断最可能?A.糖尿病酮症酸中毒昏迷 B.肝昏迷 C.高血压病脑出血 D.再生障碍性贫血合并颅内出血 E.慢性肾炎尿毒症答案：E140.男性，58岁，高血压9年，一直服用降压药。夜尿增多伴轻度恶心半年，尿蛋白+，Hb9.6gL，血糖6.5mmolL，心脏向左扩大，最可能的诊断是：A.慢性肾炎肾功能不全 B.高血压肾病肾功能不全 C.多发性骨髓瘤肾损害 D.糖尿病肾病肾功能不全 E.泌尿系感染答案：B141.镜下脓尿是

35、指镜检每高倍镜下尿白细胞：A.5个 B.10个 C.100个 D.105个 E.尿白细胞满视野答案：A142.女性，35岁，乏力、纳差、夜尿增多一个月，伴早晨有轻度恶心。血压200110mmHg，应首先进行哪种检查?A.肾脏B超 B.肾素血管紧张素 C.肾功能 D.血常规 E.肾脏造影答案：C143.患者男性，23岁，蛇咬伤后无尿2天，既往有肾结石病史。血肌酐154.24molL，尿素氮12.4mmolL。最有可能的诊断是：A.急性尿路梗阻 B.急性肾盂肾炎 C.急性肾小管坏死 D.尿毒症 E.肾前性急性肾衰竭答案：C144.肾血管性高血压特点不包括以下哪项：内科泌尿 第14页A.血压正常者出

36、现高血压后迅速进展 B.原有高血压的中老年病人血压近期迅速恶化，舒张压明显升高 C.部分患者因血浆醛固酮减少引起高钾血症 D.重症病人可出现恶性高血压 E.不应用ACEI或ARB、受体阻断剂，高血压常难以控制答案：C145.女性，23岁，有全身骨痛一个月，血钾2.8mmolL，血氯126mmolL，血钙1.8mmolL，血磷0.6mmolL，血pH7.3，尿pH7.5，双肾B超提示肾结石，下列哪种疾病可能性最大：A.型RTA B.型RTA C.型RTA D.型RTA E.Fanconi综合征答案：A146.枸橼酸合剂的配方是：A.枸橼酸50g，枸橼酸钠100g，加水至1000ml B.枸橼酸1

37、00g，枸橼酸钠100g，加水至1000ml C.枸橼酸100g，枸橼酸钠50g，加水至1000ml D.枸橼酸100g，枸橼酸钠150g，加水至1000ml E.枸橼酸150g，枸橼酸钠150g，加水至1000ml答案：B147.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别：A.蛋白尿程度 B.血尿程度 C.高血压的程度 D.肾脏大小 E.酸中毒程度答案：D148.怀疑肾动脉狭窄，术前应做哪一项检查最佳：A.测病侧醛固酮及肾素分泌 B.两侧肾脏浓缩功能 C.尿内17-类固醇测定 D.两侧分别测定肾素 E.尿内钾及羟脯氨酸的排泄答案：D149.肾动脉狭窄时，在早期静脉肾盂造影中，患侧显示下列哪种情况：A

38、.显影较晚，也较浅淡 B.显影较晚，但较清晰 C.完全不显影 D.显影较早，也较清晰 E.与健侧显影相同答案：B150.患者，女，28岁，面部红斑，脱发，全身水肿明显，血常规示血细胞三少，抗ds-DNA(+)，尿蛋白4.3gd。首选治疗为：A.利尿 B.输血 C.糖皮质激素 D.环磷酰胺 E.ACEI答案：C151.女性，25岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示：蛋白+，白细胞36HP，红细胞58HP，血常规：血红蛋白108gL，白细胞4.7109/L，分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10，血小板120109/L，临床诊断首先考虑：A.狼疮肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.急性间质性肾炎 E.急性肾盂肾炎答案：D152.急性间质性肾炎的主要病理改变：A.肾间质炎性细胞浸润及肾小管变性 B.肾间质纤维化 C.肾小管萎缩 D.肾小球系膜区增宽 E.肾血管壁增厚答案：A153.女性，45岁，乏力、贫血10余年，昏迷2天。查Hb5.5gL、血压190110mmHg，两肺底少许湿啰音，肝肋下可及，脾不大。尿红细胞+，蛋白+，血磷2.1mmolL，血钙1.7mmolL，最可能的诊断是：A.糖尿病酮症酸中毒昏迷 B.肝昏迷 C.高血压脑病昏迷 D.慢性肾炎尿毒症 E.再生障碍性贫血脑出血答案：D154.患者，男