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文档简介
保护性约束评估表 姓名 科别 病区 床号住院号年约束需求评估 意识部位 松 解约束部位皮肤观察松紧度体位签 名日期时间时间(分钟)保护颜色温度损伤正常异常冷热有无注:1.须2小时评估记录一次2.约束需求评估一次;认知紊乱 坠床危险 行为紊乱 确保治疗有效进行 停止约束3.意识:清醒;嗜睡 谵妄 昏迷4部位:左手腕 右手腕 左脚踝 右脚踝 左肩部 右肩部5.松解:松解时间以分钟表示;“保护” 表示肢体在松解时间内的保护和固定,以表示6.约束部位皮肤观察:正常; 如填写“异常或者有损伤,则在护理记录单上详细描述皮肤情况。7.松紧度:伸入一指为适宜,以“”表示。8.体位:平卧位 半卧位 右侧卧位 左侧卧位 头高脚低位 中凹卧位 其他
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