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文档简介

1、剖宫产护理计划单科室床号姓名性别住院号诊断日期时间护理诊断预期目标护理措施效果评价评价人：有压疮的危险。1、病人及家属了解发生的重要性主动配合。2、病人无皮肤损伤。1、仔细评估可致皮肤受损的一切危险因素、以便重点预防。2、向病人及家属讲述引起压疮发生的危险因素。3、协助病人翻身、每2小时1次必要时1小时1次或使用气垫床。并注意避免拖拉等方法，以减轻摩擦。4、定期按摩受压处促进局部血液循环。5、保持衣服床单元清洁、干燥无皱褶。6、清洗后指导病人在床上活动。：局部皮肤无损伤。：有血容量不足的可能。1、病人避免了继续丢失血容量。2、病人血容量不足的到及时补充。1、视病人个体承受能力适当加快输液速度。

2、2、及时补充电解质维持水电解质的平衡，如见尿补钾。3、补液应遵循“先盐后糖、先快后慢”的原则必要时开通另一条静脉通路。4、注意病人有无输液反应、输血反应。5、测血压脉搏每30分钟1次积极纠正休克现象，争取尽快手术。6、对烦躁的病人给予耐心，遵医嘱吸氧。7、注意尿的颜色、量的变化，并详细做好记录。8、术后注意饮食的调养、增加病人食欲。1、病人血容量充足补充措施得力。2、监测病人的血压脉搏尿量的变化无异常。：有伤口感染存在的危险。1、未发生感染，表现为体温正常，切口周围皮肤无红、肿。2、病人伤口敷料干燥。1、术后置沙袋6h从而止血减少死腔。2、术后24h病人血压平稳后帮助病人取半卧位。3、保持伤口敷料清洁干燥如渗血渗液及时发现及时通知医生。4、监测病人体温、脉搏的变化。5、保持外阴清洁每天2次。6、注意无菌操作。避免逆行感染。7、遵医嘱使用抗生

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