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北京市普通中小学地方教材编写立项申请表教材名称:_编写单位:_主 编:_ 申请时间:_北京市中小学地方教材审定委员会制填 表 说 明1、请用黑色钢笔或者签字笔填写本表，字迹应清晰。也可以在下载的电子表格内填写后打印。2、填写的信息须准确无误。3、教材“实验范围”一栏填写同意使用本（套）教材进行实验的区县名称。4、关于需要提供的“样张”，如果教材是按照单元章节编写的，“样张”须是完整的一节或者一章；如果教材是按照领域模块主题编写的， “样张”须是一个完整主题。编写单位拟出版单位主 编 （负责人）姓名性别民族出生年月最高学历职称职务政治面貌专业从事专业工作的年限工作单位电子信箱通讯地址邮政编码单位电话家庭电话手机 主要编写人员（可附页）姓名性别出生年月学历职称职务工作单位教材名称配套的辅助教材（教辅）名称适用年级实验范围教材册数教材预计字数教材完成时间教辅册数教辅预计字数教辅完成时间对国内外本学科教材的比较，对国内现行同类教材的分析 （可 附 页）编 写 目 的 和 指 导 思 想（可附页）（可附页（请扼要论述拟编教材与国家基础教育课程方案、课程标准的关系；该教材与北京市基础教育的关系；教材预期要达到的目的和要取得的成果；教材编写的指导思想等）教材主要特点（可附页）教材体系结构和体例教材体系结构和体例( 至 少 应 列 至 三 级 标

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