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文档简介

1、医疗质量控制内容科室质量控制包括医疗指标、规章制度、病历书写质量、培训与考核、医患沟通及知情告知、医疗安全和医疗风险监控六个部分。（一）医疗指标1.麻醉人数医院对科室的医疗指标的要求；2.麻醉死亡率0.02%；3、.临床及药物试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率：100%；4、急危重症抢救成功率80%；5.院内急会诊到位时间10分钟；6、甲级病案率90%；6.药品比例28%；7.重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%；8.完成指令性任务比例100%；9.各种神经组滞成功率90；10.硬膜外阻滞成功率95%；11.严重麻醉并发症发生率,三级医院0.04%；12.年医

2、疗事故发生率0；13.非危重病人死亡率0.02%；14.术前访视、术后随访率100；15.椎管内麻醉后头痛发生率10；16.“三基”考核合格率100；17.麻醉记录单书写合格率98；18.技术操作(实施麻醉操作和术中监护)合格率100；19.硬膜穿破发生率0.6；20.抢救设备完好率100；21. 消毒灭菌合格率100；22.麻醉机性能完好率100；23.麻醉效果评级标准。1.麻醉人数医院对科室的医疗指标的要求2.麻醉死亡率0.02%3.临床试验、药物试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率：100%3.急危重症抢救成功率80%4.院内急会诊到位时间10分钟5.甲级病案

3、率90%6.药品收入占业务收入比例45%7.重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%8.完成指令性任务比例100%3、遇与麻醉有关的并发症，应会同经治医师共同处理或提出处理意见，随访至情况好转。4、发现麻醉后严重并发症，必须在科内进行讨论，分析原因。1、保持麻醉前访视和麻醉后随访合格率100%。临床麻醉手术台数与麻醉人员之比达1:1.52.0，教学医院至少需达1:2.0（PACU及疼痛诊治人员编制另计）护理确保科室护理质量，达到以下几点：消毒、灭菌合格率100%。使用中的消毒剂、灭菌剂合格率100%。无菌手术切口感染率1.5%护理工作病人满意率99%；护理工作人员满意率95%、满意度85分；护理文件书写合格率99%；护理技术操作合格率99%；保证急救

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