职业环境与健康题库及答案

1、第四章 职业环境与健康 一、名词解释一、名词解释 1.职业病：当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度，造成的损害超出了 机体的代偿能力，从而导致一系列的功能性或器质性改变，出现相应的临床征象，影响劳 动或生活能力，这类疾病广义上均可称为职业病。 2.铅线：慢性铅中毒患者如长期不注意口腔卫生，在齿龈边缘可见蓝灰色“铅线” ，系食物 残渣腐败产生的硫与铅化合物反应形成硫化铅沉积所致。 3.意向性震颤：慢性汞毒性震颤，即在集中注意力做某些精细动作时震颤明显，而在安静 或睡眠时震颤消失。 4.赫恩小体（Heinz body）：苯的氨基和硝基化合物的强氧化性代谢产物苯胲可直接作用于 红细胞内

2、的珠蛋白分子中的巯基（SH） ，使珠蛋白变性。初期，仅两个巯基被结合，变 性可逆，后期四个巯基全部与毒物结合，则变性珠蛋白沉淀，在红细胞内形成包涵体，此 即赫恩小体，呈圆形或椭圆形，直径为 0.32m，具折光性，常位于红细胞边缘或附着于 红细胞膜上， 多为 12 个，含有赫恩小体的红细胞容易发生破裂溶血。 5.化学性紫绀：短时间内吸收大量苯胺所引起，早期表现为高铁血红蛋白血症引起的缺氧 和紫绀，最先见于口唇、指端、耳垂等部位，与一般缺氧所见的暗紫色不同，呈蓝灰色， 称为化学性紫绀。 6.急性 CO 中毒迟发性脑病：少数急性 CO 中毒患者在意识恢复后，经过 260 天的“假愈 期” ，重新出现

3、神经、精神症状，称为急性 CO 中毒迟发性脑病。 7.胆碱能危象：有机磷农药的毒作用机制主要是抑制体内胆碱酯酶活性，使其失去水解乙 酰胆碱的能力，引起乙酰胆碱在其生理部位过量积聚，持续作用于胆碱能受体，使胆碱能 神经及其效应器过度兴奋，产生毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状，称为胆碱能危象。 8.迟发性多发性神经毒作用（OPIDP）：某些有机磷农药品种的急性中毒患者，在其症状 消失后的 24 周，可出现迟发性多发性神经毒作用。多见于下肢远端，先累及感觉神经， 后发展到运动神经，并向肢体近端延伸，后期也可波及上肢。病理变化主要为周围神经及 脊髓长束的轴索变性，继发脱髓鞘改变。 9.中间期肌无力综

4、合征（IMS）：有一些有机磷农药品种在急性中毒胆碱能危象之后、 OPIDP 发病之前，多在中毒后第 24 天，出现颈肌、上肢肌、呼吸肌及颅神经（37 对、 910 对）支配的肌肉收缩无力、甚至瘫痪为主要特点的症状和体征，称为中间期肌无力综 合征。 10.分散度：是指物质被粉碎的程度，通常以不同粒径大小粉尘的数量或质量百分比，用表 格的形式整理表示出来，粒径较小的颗粒所占数量比例愈多，或占总质量比例愈大，则其 分散度愈高。 11.矽肺：由于长期吸入游离二氧化硅（SiO2）含量较高的粉尘所致的以肺组织弥漫性纤维 化为主的全身性疾病，是尘肺中最常见、危害最大和最严重、进展最快的一种，约占尘肺 总病例

5、数的一半。 12.圆形小阴影：为散在、孤立的阴影，其病理基础为矽结节，呈圆形或近似圆形，边缘整 齐，直径小于 10mm。多出现在两肺中下野的内中带，逐渐扩展至全肺。 13.石棉小体：石棉纤维被巨噬细胞吞噬后，含铁蛋白颗粒和酸性黏多糖包裹沉积形成石棉 小体，肺组织切片中可见长 10300m，粗 15m，呈黄色或黄褐色，形似哑铃、鼓槌或 串珠状，普鲁氏蓝染色时常呈阳性铁反应。仅仅是吸入石棉的标志，并非石棉肺的证据。 14.中暑：在高温环境下机体因热平衡破坏和（或）水盐代谢紊乱等引起的一种以中枢神经 系统和（或）心血管系统功能障碍为主要表现的急性疾病。 15.永久性听阈位移：随着接触噪声时间的延长，

6、会出现前一次接触噪声引起的听力改变尚 未完全恢复便再次接触噪声，听觉疲劳则逐渐加重，听力改变不能恢复而成为永久性听阈 位移。 16.手臂振动病：是长期使用振动工具所引起的以末梢循环障碍为主的疾病，也可累及肢体 神经和运动功能，属我国法定职业病。 17.振动性白指：手臂振动病患者的典型表现为手指间歇性发白或发绀，即振动性白指，是 诊断手臂振动病的主要依据。 18.电离辐射：凡量子能量12eV，作用于物质能使其发生电离现象的辐射。 19.随机效应：是指辐射损伤效应发生的概率与剂量大小有关，但损伤程度与剂量无关，且 不存在损伤效应的阈值水平，如致癌效应、遗传效应等。 二、填空题二、填空题 第一节第一

7、节 职业性有害因素与职业性损害职业性有害因素与职业性损害 1.职业病诊断的依据（资料）包括 、 、 、 。 （职业史、现场劳动卫生学调查、临床表现、实验室检查） 2.职业性有害因素引起的职业性病损包括： _、_、_。 （职业病、工作有关疾病、职业性外伤） 3.生产工艺过程中的职业有害因素按照其性质分为 _、_、_。 （化学因素、物理因素、生物因素） 4.职业人群的生物监测分两类 ，如血铅、尿铅、发汞等含量测定； ，包括生理、生化、免疫、细胞遗传等指标测定。 （接触性生物标志、效应性生物标志） 5.定期健康检查的主要目的有 、 。 （及时发现职业性损害的 早期征象并尽早处理、筛检出高危人群作为重

8、点监护对象） 6.职业病的预防重点应放在第 和 级。 （一级、二级） 第二节第二节 职业性毒物与职业中毒职业性毒物与职业中毒 1.职业中毒的类型有四种，包括急性中毒、 ， ， ，其中最常见的是 。 （慢性中毒、亚急性中毒、迟发性中毒、慢性中毒） 2.一般来说，职业性毒物主要经_吸收，其次经_吸收进入机体。 （呼吸道、皮肤） 一、金属与类金属一、金属与类金属 3.铅中毒机制中重要的和早期的变化是 ，主要是其抑制了 _、_两个重要的酶的活性，对应地出现 _、_增加，铅绞痛发作时的对症治疗措施_ 、_。 （卟啉代谢障碍、ALAD、血红素合成酶、血 ALA、锌原卟啉、静脉 注射葡萄糖酸钙、皮下注射阿托

9、品） 4.铅中毒有多种中毒机制，其中 是其最重要和早期的变化，驱铅治疗的首 选药物是 。 （卟啉代谢障碍、依地酸二钠钙） 5.慢性铅中毒主要影响的三大系统包括： ， 和 ，驱铅治疗的首选药物是 。 （神经系统、消化系统、血液系统、依地酸二钠 钙） 6.慢性铅中毒实验室检查的指标有： _、_、_、_、_等。 （尿铅、血铅、尿 ALA、FEP、ZPP） 7.金属汞进入人体数小时后的分布以 含量最高, 其次是 、 。金属汞中毒的三大表现包括 、 、 。 （肾脏、肝、心、易兴奋症、震颤、口腔炎） 8.慢性汞中毒较常见和典型的临床表现为 、 、 。 （易兴奋症、震颤、口腔炎） 9.慢性汞中毒的病人主要有

10、三大系统症状,包括_、_、 _。 （易兴奋症、震颤、口腔炎） 10.口服汞盐中毒致急性腐蚀性胃肠炎正确的治疗方法是：禁用 _、应给予 _、_、_、_。 （洗胃、 鸡蛋清、牛奶、豆浆、活性炭） 11.口腔医学中用银汞合金充填龋齿，接触的毒物是 ，如不注意防护，长 期接触所致慢性中毒的典型表现有 、 、 。 （汞、 易兴奋症、震颤、口腔炎） 二、有机溶剂二、有机溶剂 13.喷漆工接触的主要职业毒物为 ，主要通过 途径进入人体引起慢性中 毒，目前多认为这是由 引起的对 的损害，对其进行生物监测的 主要指标包括 、 ，健康监护的主要指标包括 _。 （苯、呼吸道、酚类化合物、造血系统、血苯、尿酚、外周血

11、象） 21.慢性苯中毒最早和最常见的血象变化是：_。 （持续性白细胞计数 减少） 22.苯的急性毒作用主要表现为_作用，苯的慢性毒作用主要表现为 _作用。 （中枢神经系统的麻醉、造血系统的抑制） 23.长期低剂量吸入苯的主要蓄积部位是 , 慢性苯中毒对于造血系统主要有三大 影响, 包括 ， ， 。 （骨髓、白细胞 减少、血小板减少、红细胞减少） 三、苯的氨基与硝基化合物三、苯的氨基与硝基化合物 24.赫恩小体的本质是 ，含有赫恩小体的红细胞易发生 作用。 （变 性珠蛋白小体、溶血） 25.苯胺毒作用的特征是形成 、 。 （高铁血红蛋白血症、赫恩 小体） 26.急性苯胺中毒病人血液中 浓度增高引

12、起缺氧和化学性紫绀，其特效解 毒剂是 。 （高铁血红蛋白、小剂量美蓝） 27.慢性三硝基甲苯中毒主要损害_、_、_组织。 （肝、眼晶 状体、血液） 四、刺激性气体四、刺激性气体 28.刺激性气体共同的毒作用是_；损害程度主要 与毒物的_、_有关，病变部位和临床表现与_有关。 （对皮肤、眼、呼吸道黏膜的刺激作用、浓度、接触时间、水溶性） 29.水溶性大的刺激性气体吸入后主要以 症状为主，而水溶性小的刺激性 气体主要以 症状为主，刺激性气体中毒最常见和最重要的病变是 。 （化学性刺激性炎症、化学性肺炎和肺水肿、化学性肺水肿） 五、窒息性气体五、窒息性气体 30.常见的化学性窒息性气体是_ 、 、

13、。 （一氧 化碳、硫化氢、氰化氢） 31.急性 CO 中毒主要表现为_，血液中特异性指标_升 高。少数患者经过 260 天“假愈期”出现_，表现为 _、_、_、_ 。 （急性脑缺氧的症状和体征、HbCO、急性一氧化碳中毒迟发性脑病、精神及意识障碍、 锥体外系神经障碍、锥体系神经损害、大脑皮层局灶性功能障碍） 32.急性 CO 中毒病人血液中 浓度增高，主要出现 症状，诊 断确立后，早期最有效的抢救措施是 。 （HbCO、急性脑缺氧、高压氧治疗） 33.急性氰化物中毒临床经过分为 4 期：_、_、_、_。 （前驱期、呼吸困难期、 痉挛期、麻痹期） 34.氰化氢具有_气味，其特效解毒疗法是_。 （

14、苦杏仁、亚硝 酸钠-硫代硫酸钠） 35.我国作业场所空气中工业毒物的职业卫生标准有三种类型： _、_、_。 （最高容许浓度、时 间加权平均容许浓度、短时间接触容许浓度） 六、农药六、农药 36.短时间内接触大量有机磷农药后出现胆碱能危象症状： 、 和 ，结合血液中 ，参考其它资料，即可确立其中毒诊断，相应的特效解毒药物有 两类： ， 。 （毒蕈碱样症状、烟碱样症状、胆碱酯酶活性降低、 乙酰胆碱拮抗剂、胆碱酯酶复能剂） 37.急性有机磷农药中毒特效解毒药是 、 。高铁血红蛋白血症特 效解毒药是 。 （乙酰胆碱拮抗剂、胆碱酯酶复能剂、小剂量美蓝） 38.急性有机磷农药中毒的效应标志物是：_，急性有

15、机磷农药中 毒治疗的两类特效解毒剂：_、_。 （胆碱酯酶活性降低、乙 酰胆碱拮抗剂、胆碱酯酶复能剂） 39.急性有机磷农药中毒时_测定及毒物分析具有重要的诊断价值。 （胆碱 酯酶活性） 40.有机磷农药中毒机制主要是其抑制了_，导致_在生理部位积聚，产 生_过度兴奋症状，结合血液_检查，即可确立诊断。 （胆碱酯酶活性、 乙酰胆碱、胆碱能神经及其效应器、胆碱酯酶活性） 41.有机磷农药的胆碱能神经毒性主要包括 , 和中枢神经系统 功能紊乱。 （毒蕈碱样、烟碱样） 第三节第三节 职业性粉尘接触及其对健康的危害职业性粉尘接触及其对健康的危害 42.粉尘的分散度常以_来表示。 （不同粒径大小粉尘的数量

16、或质量组成百分 比） 43.小粒径粉尘所占比例愈大，则粉尘分散度 ，其在空气中悬浮时间 ，被人吸入的机会 。 （愈高、愈长、愈大） 44.矽肺主要并发症为： 、 、 、 。 （肺结核、肺及支气管感染、自发性气胸、肺源性心脏病） 45.矽肺线诊断分期的主要依据：_、_。 （大阴影、小阴 影） 46.在生产环境中长期吸入游离二氧化硅含量高的粉尘所致的以肺组织纤维化为主的全身性 疾病称为 ，其特征性病理改变是形成 ，X 诊断的主要依据： 、 ，参考肺门、肺纹理、胸膜等改变。 （矽肺、矽结节、大阴影、小阴影） 第四节第四节 职业性物理因素及其健康危害职业性物理因素及其健康危害 47.按照不同发病机制，

17、中暑可分三型： _、_、_。 （热射病、热痉挛、热衰竭） 48.重症中暑治疗原则： _、_、_ _。 （迅速降低过高的体温、纠正水电解质平衡紊乱及酸碱平衡失调、积极防止 休克和脑水肿） 49.非电离辐射是指 , 而电离辐射是指 。 （量子能量小于 12eV 不足以引起生物体电离的电磁辐射、量子能量大于等于 12eV 作用 于物质能使其发生电离现象的辐射） 50.凡射线量子能量水平大于等于 ，作用于机体组织能产生 现象的，称为 电离辐射，如 、 等属于电离辐射。 （12eV、电离、X 射线、中子） 51.X 射线、 射线等照射机体后可以使生物体发生 现象，产生的有害效应按剂量效 应（反应）关系分

18、为两类： ，如 ； ，如 。 （电离、随机效应、致癌效应、肯定效应、放射病） 52.常见的可引起电离辐射损伤效应的射线有_、_等，这种损伤效应可分为 ，如 等； ，如 等。 （X 射线、 射线、随机效应、致癌效应、肯定效应、放射病） 53.放射病的临床类型以 型最为多见。 （慢性放射病） 三、选择题三、选择题 第一节第一节 职业性有害因素与职业性损害职业性有害因素与职业性损害 1. 职业性有害因素所致损害主要包括（B） A职业性外伤、肿瘤、职业病 B职业性外伤、职业病、工作有关疾病 C职业性外伤、劳动能力减退 D职业病，工作有关疾病 E工作有关疾病、职业性外伤 2.下列不属于法定职业病是（ D

19、 ） A铅中毒 B苯中毒 C矽肺 D风湿病 E中暑 3广义职业病的原因是各种生产性的（C） A有毒化合物 B物理因素 C有害因素 D毒物和各种物理因素 E毒物/粉尘和物理因素 4影响职业性有害因素对机体作用的最主要因素是（ A ） A.接触浓度和时间 B.接触浓度和方式 C.接触的时间 D.年龄和接触的方式 E.营养状况和接触的时间 5哪项不属于职业病的职业史（ D ） A所在什么车间 B从事什么工种和工龄 C接触什么有害因素 D受教育程度 E接触有害物质时间 6. 关于职业病特点，错误的是（D） A病因明确 B存在剂量反应关系 C病因大多数可定量测定 D病变程度均于有害因素作用强度有关 E病

20、变早期处理预后较好 7.关于职业病特点，错误的是（D） A病因明确 B存在剂量-反应关系 C病因大多数可定量测定 D大多数职业病目前都有特效治疗办法 E对其早期处理，预后较好 8.下列不属于职业病的特点的有（E） A病因明确 B接触人群中有一定数量发病 C能早诊断，治疗预后较好 D存在剂量-反应关系 E发病有地区性 9. 下列哪项不属于职业病的特点（C） A病因明确 B病因与疾病间多有明确剂量-反应关系 C接触人群多为个别发病 D可以完全预防 E早期发现，及时处理，预后良好 10. 下列哪项不是职业病的特点（ D ） A病因明确 B有一定发病率 C早期发现并及时处理，易恢 复 D不存在剂量-反

21、应关系 E职业病是可以预防的 11. 职业病诊断的前提是（ A ） A职业接触史 B典型的临床表现 C现场调查资料 D实验室检查资料 E既往健康监护资料 12职业病诊断的重要前提条件是（A） A职业史 B症状和体征 C生产环境资料 D除外其他疾病 E实验室检查 13关于工作有关疾病的正确说法是（D） A是职业病的代名词 B是社会心理因素引起的职业病 C职业因素是发病的唯一原因 D控制职业因素可降低发病 E发病人数少于职业病 14. 关于工作有关疾病，下列叙述中正确的是（ E ） A由职业性有害因素直接引起 B发病人数远比法定职业病病例数多，也应受到足够重视 C包含在法定职业病名单中 D脱离职业

22、接触，该病即不会发生 E该病的每一个病例都有相应的职业有害因素接触史 15下列不属于工作有关疾病的是（D） A.强体力劳动者的腰背疼痛 B.高温作业工人的溃疡病 C.铅作业女工发生流产 D.高温作业工人发生中暑 E.精神紧张作业所致焦虑 16职业人群定期健康检查的主要目的是：（A） A.及时发现职业性有害因素对机体的早期损害征象 B.获得劳动者健康状况基础数据 C.筛检并剔除职业禁忌症 D.职业性有害因素定量接触评价 E.以上都不是 17上岗前健康检查的主要目的是（A） A发现就业禁忌证和建立健康档案 B发现临床病变 C评价作业环境卫生状况 D对职业性有害因素进行定量评价 E以上都不是 第二节

23、第二节 职业性毒物与职业中毒职业性毒物与职业中毒 1职业中毒是由于（ C ） A接触生产中各种化学物引起的中毒 B接触生产性化学物引起的中毒 C接触生产性毒物引起的中毒 D接触生产性有害因素引起的中毒 E接触化学物的原料引起的中毒 2生产性毒物进入机体最主要的途径是（ C ） A皮肤 B消化道 C呼吸道 D口腔粘膜 E眼结膜 3抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（ C ） A应用特殊的解毒剂 B对症治疗 C立即脱离现场及急 救 D消除尚未吸收的毒物 E排出已吸收的毒物 4急性中毒急救处理中，哪项是错误的（ D ） A迅速将患者转移至空气新鲜处 B清洗污染部位 C脱去污染的衣服 D不经

24、任何处理，送患者去医院抢救 E注意对心、肺、脑等器官保护 5预防职业中毒的中心环节是（ B ） A.通风排毒 B.降低空气中毒物浓度 C.个人防护 D.安全生产管理 E.个人卫生 一、金属与类金属一、金属与类金属 1目前认为，慢性铅中毒机制中重要的和早期的变化之一是：（D） A.肝脏损害 B.溶血作用 C.高铁血红蛋白形成 D.卟啉代谢障碍 E.晶状体损害 2. 铅中毒机理最早发生变化的是（A） A卟啉代谢障碍 B对红细胞的作用 C对血管作用 D对神经系统作用 E对消化系统的作用 3. 铅抑制 -氨基乙酰丙酸脱水酶的活性，因此（ A ） A尿中 -ALA 含量升高 B红细胞中锌卟啉含量升高 C

25、尿中 -ALA 含量降低 D红细胞中锌卟啉含量降低 E血铅含量升高 4. 铅中毒时血和尿中 ALA 升高是由于（ B ） AALAS 受抑制 BALAD 受抑制 C血红素合成酶受抑制 D琥珀酸脱氢酶受抑制 E以上都不是 5铅抑制血红素合成酶后,体内的锌离子被络合于（C ） A原卟啉原 B粪卟啉原 III C原卟啉 D卟胆原 E尿卟啉原 II 6典型的职业性铅中毒的征象是（D） A食欲不振、高血压、垂腕 B贫血、消化功能紊乱、步态不稳 C神经衰弱症候群、出血、贫血 D腹绞痛、贫血、周围神经损害 E消化功能紊乱，腹绞痛，书写震颤 7以下消化系统症状或体征均为铅的毒性作用表现, 除了（E） A食欲不

26、振 B腹胀 C腹泻或便秘 D腹绞痛 E右下腹痛 8慢性铅中毒急性发作的典型症状是（A） A腹绞痛 B垂腕 C周围神经炎 D肌肉震颤 E精神症状 9可助于慢性铅中毒的诊断为（E） A高铁血红蛋白含量测定 B碳氧血红蛋白含量测定 C血中胆碱酯酶活性测定 D白细胞数检查 E以上都不是 10目前国内驱铅治疗的常用解毒剂是（D） A二巯基丙磺酸钠 B亚硝酸钠-硫代硫酸钠 C美蓝 D依地酸二钠钙 E二巯基丙醇 11驱铅首选药物（ B ） A二巯基丁二酸钠 B依地酸二钠钙 C二巯基丁二 酸 D二乙烯三胺五乙酸三钠钙 E二巯基丙磺酸钠 12驱铅治疗的首选药物是（ A ） A依地酸二钠钙 B二巯基丙磺酸钠 C葡

27、萄糖酸钙 D大剂量维生素 C E硫代硫酸钠 13缓解铅性腹绞痛可静脉注射（D） A依地酸二钠钙 B解磷定 C亚甲蓝 D葡萄糖酸钙 E硫代硫酸钠 14蓄电池制造工，男，41 岁，从事工作以来出现头痛、头晕、肌肉关节酸痛，继而发展 到四肢末端呈手套和袜套样的感觉减退，其原因可能是（C） A汞中毒 B急性铅中毒 C慢性铅中毒 D镉中毒 E铬中毒 1517 题题干 患者从事蓄电池生产多年，近来头昏、无力、肌肉关节酸痛、记忆力减退，时有便秘， 腹部隐痛，有时出现绞痛，体检发现舌尖、指端有轻度震颤，皮肤划痕试验阳性，门齿及 犬齿的牙龈内外侧边缘处可见蓝黑色线带。 15. 下列检查出现异常的是（B） A血常

28、规 B尿常规 C粪便常规 D凝血时间 E胸透 16. 可初步诊断为（C） A慢性汞中毒 B急性汞中毒 C慢性铅中毒 D慢性苯中毒 E急性铅中毒 17. 特效的治疗药物是（C） A二巯基丙磺酸钠 B依地酸 C依地酸二钠钙 D青霉胺 E二巯基丙醇 18汞进入机体后主要贮存在（ B ） A、肝脏 B、肾脏 C、脑组织 D、骨骼 E、脂肪组织 19汞接触者尿汞升高的意义是（C） A慢性汞中毒指标 B急性汞中毒指标 C汞吸收指标 D尿汞排泄障碍 E汞吸收障碍 20口服汞盐所致急性腐蚀性胃肠炎急救处理方法中不正确的是（ E） A.灌服鸡蛋清 B.灌服牛奶 C.灌服豆浆 D.灌服活性炭 E.灌服生理盐水洗胃

29、 21误服汞盐患者，应采取下列紧急措施（ B ） A.立即洗胃 B.灌服鸡蛋清、牛奶或豆浆 C.灌服 1苏打水 D.灌服生理盐水 E.硫酸钠导泻 22汞中毒驱汞治疗的首选药物是（A） A二巯基丁二酸钠 B谷胱甘肽 C半胱氨酸 D维生素 B E抗坏血素 23-26女性，35 岁，温度计制造厂的烘表厂，由于温度掌握不好，经常有温度计破裂而 导致汞蒸气外逸。该工人接触 5 年后出现了头痛、头昏、记忆力下降，接着出现了易激动， 无故烦躁、发怒、爱哭等症状，继而出现眼睑、手指的震颤、口腔粘膜有轻度的溃疡、牙 龈酸痛、红肿、有轻微的压痛。实验检查：尿汞（冷原子吸收光谱法）含量 0.02mg/L。 23该作

30、业条件下，汞进入呼吸道的主要形式是（ E ） A.烟 B.尘 C.雾 D.气体 E.蒸气 24汞进入体内后，其毒作用基础是与（ D ） A.红细胞结合 B.血浆蛋白结合 C.呼吸酶结合 D.含巯基酶结合 E.金属硫蛋白结合 25如欲诊断为慢性汞中毒，主要还需了解（ C ） A.生活环境中汞的浓度 B.一般情况 C.生产场所空气中汞浓度 D.个体的营养状况 E.汞进入体内的途径 26.最常用的解毒剂是（ D ） A.小剂量亚甲蓝 B.青霉胺 C.硫代硫酸钠 D.二巯基丙磺酸钠 E.依地酸二钠钙 2730 题 某温度计厂男工，40 岁，两年来有乏力、记忆力减退等神经衰弱症候群，常因琐事与 他人发生

31、口角、激动暴怒，事后又忧郁胆怯，近段时间发现他所填写的报表中字迹弯弯曲 曲。 27. 该男工可能患（ C ） A慢性铅中毒 B急性锰中毒 C慢性汞中毒 D慢性苯中毒 E急性汞中毒 28. 诊断依据是（ E ） A从事仪表作业 B有神经系统症状，易兴奋症，情绪不稳定 C有震颤，表现为字迹弯弯曲曲 D神经衰弱症候群 E从事仪表作业，易兴奋症，震颤及神衰 29. 为确诊，可考虑做（ D ） A血沉试验 B肥达氏试验 C靛青绿滞留试验 D驱汞试验 E螺旋内酯试验 30. 治疗此病的首选药物是（ A ） A二巯基丙磺酸钠 B依地酸 C青霉胺 D氯磷定 E依地酸钠钙 二、有机溶剂二、有机溶剂 1急性苯中毒

32、主要损害（A） A中枢神经系统 B循环系统 C血液系统 D泌尿系统 E呼吸系统 2苯的慢性毒作用主要影响（ D ） A心血管系统 B消化系统 C内分泌系统 D造血系统 E中枢神经系统 3慢性苯中毒主要表现为：（ B ） A.周围神经病 B.造血系统损害 C.中毒性心肌损害 D.呼吸系统损伤 E.以上都是 4慢性苯中毒的主要临床表现是（E） A形成高铁血红蛋白症 B低色素性贫血 C溶血性贫血 D嗜伊红细胞增多症 E白细胞减少 5可以导致白血病的是（C） A.苯胺 B.硝基苯 C.苯 D.甲苯 E.二甲苯 6不属于慢性苯中毒实验室诊断指标的是（C） A白细胞数 B红细胞数 C尿酚 D中性粒细胞数

33、E血小板 7下列哪个代谢产物可作为评价苯的接触指标（C） A甲基马尿酸 B马尿酸 C尿酚 D苯基硫醚氨酸 E粘康酸 8男性，36 岁，家庭装修工人，一次在油漆完地板后出现了兴奋、面部潮红、眩晕等酒 醉样症状，有轻微的恶心，无其它异常，经治疗后康复。该患者最可能是：（ A ） A.急性苯中毒 B.急性 CO 中毒 C.慢性苯中毒 D.急性苯胺中毒 E.以上都不是 9抢救急性苯中毒时，错误的处理方法是（ D ） A迅速将患者移至空气新鲜场所 B给予维生素 C C给予葡萄糖醛酸 D给予肾上腺素 E脱去被污染的衣服 三、苯的氨基与硝基化合物三、苯的氨基与硝基化合物 1能形成高铁血红蛋白的有（ C ）

34、A联苯胺 B二硝基酚 C苯胺 D甲苯 E二甲苯 2赫恩小体可出现在( C ) A苯中毒 B氰化物中毒 C苯胺中毒 D氯气中毒 E煤气 中毒 3接触联苯胺可引起（D） A肺癌 B肾癌 C胃癌 D膀胱癌 E肝癌 4. 与化学性紫绀无关的是（ A ） A樱桃红色 B急性苯胺中毒 C早期见于口唇、指端等部位 D蓝灰色 E高铁血红蛋白 5苯胺急性中毒所致高铁血红蛋白血症的特效解毒剂是（C） A亚硝酸异戊酯 B大剂量亚甲蓝 C小剂量亚甲蓝 D亚硝酸钠 E硫代硫酸钠 6高铁血红蛋白血症的特殊解毒药是（ B ） A依地酸二钠钙 B低剂量美蓝 C二巯基丁二酸 D硫代硫酸钠 E细胞色素 C 7下列哪种毒物不是职业

35、性致癌物（ B ） A苯胺 B4-氨基联苯 C联苯胺 D-萘胺 E苯 8慢性三硝基甲苯中毒的特征性改变是( D ) A高铁血红蛋白血症 B化学性肝病 C再生障碍性贫血 D中毒性白内障 E肺水肿 9可引起职业性白内障的毒物是（E） A苯 B二甲苯 C硝基苯 D联苯胺 E三硝基甲苯 10职业性白内障与下列（ D ）有关。 A. 硝基苯 B. 甲苯 C. 苯 D. TNT E.苯胺 11慢性三硝基甲苯中毒最常见、最早和特异性的表现是（B） A肝功能异常、肝肿大 B中毒性白内障 C贫血 D低血压 E皮炎 12下列哪项与 TNT 引起的职业性中毒性白内障无关（ D ） A发病随接触 TNT 专业工龄增长

36、而增多、加重 B早期虽有晶状体损害，但不影响视力 C长期接触可出现视力下降 D脱离 TNT 接触，晶状体损害会逐步减轻 E中毒性白内障是长期接触 TNT 的特征性改变 13下列哪项不是 TNT 所致中毒性白内障的发病特点（ B ） A.一般接触 TNT 工龄在 6 个月至 3 年即可发生白内障，工龄越长发病率越高 B.曾经接触 TNT 的工人只要在脱离接触当时未发现白内障，以后也就不会患中毒性白内障 C.白内障形成后，即使不再接触 TNT，仍可进展或加重 D.病程早期不影响视力，后期晶状体中央部混浊，可使视力下降 E.发病常常晚于肝脏损害 四、刺激性气体四、刺激性气体 1吸入水溶性小的刺激性气

37、体对人体最严重的损害是（D） A.肺不张 B.肺水肿 C.支气管痉挛 D.化学性肺炎 E.气管和支气管炎 2急性刺激性气体中毒化学性肺水肿主要分为哪几期（ E ） A急性期、慢性期、肺水肿期 B刺激期、肺水肿期、恢复期 C潜伏期、肺水肿期、痊愈期 D刺激期、潜伏期、肺水肿期、痊愈期 E刺激期、潜伏期、肺水肿期、恢复期 3刺激性气体中毒时可出现的“假愈期” ，通常发生在（C）后 A刺激前期 B刺激期 C潜伏期 D恢复前期 E恢复 期 4预防刺激性气体所致肺水肿的关键是（C） A卧床休息 B注射强心剂 C早期足量皮质激素的应用 D控制感染 E止咳、化痰 5化学性眼灼伤处理原则是（ E ） A立即用

38、生理盐水冲洗 B应用抗生素和糖皮质激素 C用狄卡因眼药水 D玻璃棒分离结膜囊 E以上都是 6化学性眼烧伤急诊处理措施中，哪项是不正确的（ A ） A立即送医院 B立即用清水冲洗 C抗生素眼药水 D可的松眼药水 E用玻璃棒分离结膜囊 五、窒息性气体五、窒息性气体 1在工农业生产中常见的化学性窒息性气体有（E） ACO、CO2 B甲烷、氮气 C水蒸气、氰化物 D硫化氰、甲烷 ECO、氰化物、硫化氢 2使血液运氧功能发生障碍的毒物是（ D ） A.CO2 B.SO2 C.HCl D.CO E.H2S 3CO 的中毒机制主要是（ C ） A可形成 HbCO，引起细胞窒息 BCO 可刺激化学感受器，而致

39、缺氧 C可形成 HbCO，使得血红蛋白携氧能力下降，引起组织缺氧窒息 D空气中 CO 浓度增加，使空气中 O2 含量降低 4CO 中毒患者其皮肤和黏膜可呈（C） A暗红色 B桔红色 C樱桃红色 D苍白色 E青紫色 5某男性炉前工，在一个无通风设备的环境中连续工作 4h，出现剧烈的头痛、头昏、四 肢无力，有轻度的意识障碍。引起该患者出现上述表现的毒物最可能是（D） AH2S BNO2 CCS2 DCO ESO2 6可促使 HbCO 解离的是（ E ） A.地塞米松 B.甘露醇 C.纳洛酮 D.美蓝-硫代硫酸钠 E.高压氧 7可能接触氰化物的作业（ B ） A、制革 B、电镀 C、喷漆 D、补牙

40、E、炼焦 8使组织利用氧的功能发生障碍的毒物是（E） ACO、CO2 BHCN、HCl CHCN、SO2 DSO2、NO EH2S、HCN 9急性 HCN 中毒的特点应除外（ B ） A.呼出气中有苦杏仁味 B.机体严重缺氧，皮肤粘膜暗红发绀 C.极度呼吸困难 D.强直性痉挛 E.尿中硫氰酸盐大量排出 10尿中硫氰酸盐大量增加见于（ E ） ACO 中毒 B苯中毒 C汞中毒 DTNT 中毒 E氰化氢中 毒 11疏通下水道、清理粪坑、清除垃圾以及造纸、酱菜生产等均有可能接触的毒物是：（ B ） A.CO B.H2S C.CH4 D.SO2 E.CO2 六、农药六、农药 1有机磷农药生产和使用过程

41、中毒主要经何种途径污染而引起（D） A经消化道 B经皮肤 C经黏膜 D经呼吸道 E经消化道和黏 膜 2下列哪种物质对胆碱酯酶的活性有抑制（E） A汞 B锰 C铅 D砷 E有机磷 3有机磷农药可以抑制以下哪种酶的活性：（ D ） A.超氧化物岐化酶 B.谷胱甘肽 S 转移酶 C.细胞色素氧化酶 D.胆碱酯酶 E.碱性磷酸酶 4有机磷农药中毒与其抑制下列何种酶活性有关（A） A胆碱酯酶 B转氨酶 C碱性磷酸酶 D单胺氧化酶 E酸性磷酸酶 5有机磷农药致机体中毒的主要机制是（ A ） A抑制胆碱酯酶的活性 B引起神经功能紊乱 C抑制心血管功能，兴奋平滑肌 D引起乙酰胆碱的大量释放 E以上都是 6有机

42、磷农药所致毒蕈碱样症状不包括：（ A ） A.肌束震颤 B.瞳孔缩小 C.支气管痉挛 D.呼吸道分泌物增多 E.心动过缓 7下列不属于毒蕈碱样症状的表现是（B） A心血管活动受抑制 B肌束震颤 C瞳孔括约肌收缩 D胃肠道平滑肌收缩 E呼吸道腺体分泌增加 8下列不属于有机磷农药所致烟碱样作用的临床表现是（D） A肌束震颤 B动作不灵活 C语言不清 D瞳孔缩小 E血压升高 9有机磷农药所致“中间期肌无力综合征”的临床特点是（B） A胆碱能危象发生前的四肢运动障碍 B在胆碱能危象后和 OPIDP 前出现运动障碍 C一般在 96h 内出现感觉障碍 D在 OPIDP 后出现的运动障碍 E在胆碱能危象后和

43、 OPIDP 前出现感觉障碍 10关于有机磷农药引起的迟发性多发性神经病（OPIDP）的叙述中不正确的是（D ） A以上肢远端弛缓性瘫痪为特征 B胆碱能危象症状消失 C神经-肌电图检查显示神经源性损害 D在急性中毒后 24 周出现 E以颅神经（37 或 910 对）及其支配的肌肉损害为特征 11敌百虫中毒急救措施中，哪项是错误的（ B ） A眼部受污染可滴入 1%后马托品 B用 2%碳酸氢钠彻底反复洗胃 C脱去污染衣服 D迅速脱离中毒现场 D用温水清洗污染皮肤 12治疗有机磷农药中毒，使用阿托品，这是利用了阿托品对有机磷农药的（ D ） A相加作用 B协同作用 C加强作用 D拮抗作用 E独立作

44、用 第三节第三节 职业性粉尘接触及其对健康的危害职业性粉尘接触及其对健康的危害 1下列哪种粉尘粒子特点与它在“空气中浮游时间的长短”无关（ B ） A分散度 B爆炸性大小 C荷电性大小 D形状 E硬度 2一般认为直径多大的称为“呼吸性粉尘” （D） A2m B3m C 4m D5m E7m 3一般认为, 可吸入粉尘的直径是（D） A2m B5m C10m D15m E20m 4引起矽肺的粉尘主要化学成分是（A） A游离二氧化硅 B硅酸盐类 C煤、矽混合尘 D煤尘 E矽酸钡 5下列与矽肺发病有关的因素中，哪项最重要（C） A粉尘浓度 B接尘工龄 C游离 SiO2 含量 D个体素质条件 E粉尘分散

45、度 6下列各种不同结构 SiO2致纤维化作用大小顺序正确的是（A） A结晶型隐晶型无定型 B隐晶型结晶型无定型 C结晶型无定型隐晶型 D无定型结晶型隐晶型 E隐晶型无定型结晶型 7矽肺 X 线胸片表现中，最主要的变化特征是（E） A肺纹理增粗 B肺门增大 C网织阴影 D胸膜增厚 E圆形及不规则形小阴影 8矽肺最常见和最重要的并发症是（ A ） A肺结核 B肺部感染 C肺源性心脏病 D自发性气胸 E肺部肿瘤 9以下是一般矽肺诊断的主要依据，除了（B） A接触粉尘的职业史 B临床症状及肺功能检查 CX 线胸片 DCT 检查 E参考该单位历年矽肺发生的情况资料 10看典型矽肺的 X 线胸片时，不必注

46、意的是（ E ） A肺纹理在各肺区的分布 B阴影直径及宽度的大小 C阴影的形态规则与否 D阴影的数量及密集度 E胸膜、肋膈角的改变及肺气肿情况 11矽肺诊断分期依据不包括：（ E ） A.肺功能改变 B.肺纹理改变 C.肺门改变 D.胸膜改变 E.以上都是 12矽肺线诊断分期的主要依据中不包括（D） A.小阴影形态、大小 B.小阴影密集度 C.小阴影分布范围 D.小阴影的年限 E.大阴影 13石棉肺的诊断, 哪个不属于主要依据（D） A职业史 B症状与体征的特点 CX 线胸片特别是胸膜改变 D痰中查出较多的石棉小体 E肺功能明显降低 14下列对石棉接触者检出的石棉小体特点或意义中，哪项是错误的

47、 （ A ） A.可作为石棉肺诊断的依据 B.石棉小体长300m，粗15m C.形状似火柴、哑铃或分支状 D.可在肺组织或痰中检出 E.HE 染色呈棕黄或黄绿色 第四节第四节职业性物理因素及其健康危害职业性物理因素及其健康危害 一、高温一、高温 1高温作业分类中正确的是（ D ） A.高气温、强热辐射型 B.高气温、低气湿型 C.夏季露天作业 D.以上都是 E.以上都不是 2一般认为，高温作业工人生理应激中心体温的上限值是（B） A37.5 B38 C38.5 D39 E以上都不是 3当外界环境中气温高于皮肤温度时人体散热主要靠（ D ）散热 A对流 B传导 C辐射 D蒸发 E降低产热 4中暑按发病机理分为（ A ） A热射病、热痉挛和热衰竭 B轻症中暑、重症中暑 C热适应、热射病和热衰竭 D热适应、热痉挛和热衰竭 E热辐射、热痉挛和热衰竭 5热射病的主要发病机制为（C） A大量出汗导致血容量不足 B机体脱水后补充大量淡水 C机体蓄热导致中枢体温调节功能障碍 D外周血管扩张致脑供血不足 E头部受强热辐射直接照射致脑组织水肿 6热射病的特征性临床表现是（A） A体温升高明显，一般为 40以上，多伴有不同程度意识障碍 B大量出