循环系统总结

1、1、 心脏性哮喘与支气管哮喘的鉴别？心源性哮喘 支气管哮喘 病因 有基础心脏病 有过敏史症状 夜间阵发性呼吸困难 青少年起病，以冬春季 泡沫痰，持续时间短 有先兆 、持续时间长体征 有心脏病，湿罗音为主 无心脏病体征、双肺布满 无肺气肿 哮鸣音呼气性呼吸困难 X线超声检查 左心增大，肺淤血 心脏正常，肺野清、肺气肿 其它检查 臂至舌循环时间延长 臂至舌循环时间正 常 EKG房室肥大、 EKG正常或右室肥大 急性心肌梗死 治疗反应 洋地黄、快速利尿剂 氨茶碱、肾上腺皮质激 吗啡、血管扩张剂 素、有效。 2、房扑、房颤的特点房扑：P波消失，呈振幅一致，间距规则的锯齿形扑动波F波，心室率规则或不规则

2、，QRS形态正常。房颤：P波消失，代之以大小不一，形态不同，间隔不等的f波，频率为350 600次/分，R-R间期绝对不齐，QPS通常正常。3、预激综合症禁用何类抗心律失常药？洋地黄、- 受体阻断剂、Ca通道阻滞剂4、心脏传导阻滞的分类和意义？按阻滞部位：窦房传导阻滞，房室传导阻滞，房内阻滞，室内阻滞按阻滞程度：度：传导时间延长，但全部冲动能传导 度: I型表现为传导时间进行性延长，直到一次冲动不能传导II型变现为间歇出现的传导阻滞 度：完全性传导阻滞，所有冲动均不能被传导5、抗心律失常药物和临床分类？I类药阻断快速钠通道。I A 类药物减慢动作电位0相上升速度（Vmax），延长动作电位时程，

3、奎尼丁等属此类。用于：室上性、室性心律失常I B 类药物不减慢Vmax，缩短动作电位时程，利多卡因属此类。用于：室性心律失常I C 类药减慢Vmax，减慢传导与轻微延长动作电位时程，普罗帕酮属此类。用于：室上性、室性心律失常类药阻断肾上腺素能受体，美托洛尔、阿替洛尔、比索罗尔等均属此类。主要用于：室上性心律失常类药阻断钾通道与延长复极，包括胺碘酮和索他洛尔。用于：室上性、室性心律失常 类药阻断慢钙通道，维拉帕米、地尔硫卓等属此类。主要用于：室上性心律失常 6、正常及各级高血压的血压水平是多少？收缩压 舒张压正常值 120 80正常高值 120-139 80-89一级 140-159 90-99

4、二级 160-179 100-109三级 180 110单纯收缩期高血压 140 55岁女性65岁 吸烟 高盐饮食 总胆固醇5.72mmol/L(220mg/dl) 糖尿病 早发心血管疾病家族史(发病年龄男55岁,女30min）、常不能保持原有姿势而晕倒在地、在短时间内迅速苏醒和少有后遗症原因：心源性晕厥、血管反射性晕厥、脑源性晕厥、血源性晕厥、药源性晕厥19、心源性晕厥的常见病因有哪些？心室流出道梗阻：肥厚梗阻性心肌病、重度心室流入道梗阻：重度二尖瓣狭窄、心房粘液瘤心律失常：严重快速心律失常、缓慢心律失常急性心脏泵功能衰竭：急性大面积心梗、爆发性心肌炎急性心包填塞：心脏外伤、急性心肌梗死心脏

5、破裂、主动脉夹层破裂20、什么是人工心脏起搏？是通过人工心脏起搏器或程序刺激器发放人造的脉冲电流刺激心脏以带动心搏的治疗方法。主要用于治疗缓慢性心律失常，也可用于快速心律失常的诊断和和治疗及其它治疗。 21、什么是NBG代码，DDD表示什么？NBG是起搏器命名法，第一位代表起搏心腔，第二位代表感知心腔，第三位代表感知后反应方式。A心房，V心室，D心房心室，S心房或心室。DDD全自动起搏器，表示起搏器起搏的是心房心室，感知的是自身心房心室的信号，自身心房心室的信号被感知后，抑制或触发起搏器在不应期内发放一次脉冲。22、理想支架特征是什么？（1）灵活（2）示踪性好（3）profile小（4）不透x

6、光（5）抗血栓（6）生物相容性好；（7）扩张性能可靠 （8）支撑力好（9）覆盖好（10）表面积小（11）符合流体力学23、心力衰竭heart failure在循环血容量正常的情况下，心排血量减少，而不能满足人体全身组织代谢所需，表现为心排血量下降、组织灌注不足、静脉压力升高和淤血以及相应症状与体征的综合征。危险因素：年龄和冠心病是心衰的主要决定因素，其他预测因子包括高血压、糖尿病、吸烟和肥胖等。24、心律失常指心律起源部位、频率与节律以及冲动传导等任一项异常正常。分类：冲动形成异常：窦性心律失常：（1）窦性心动过速；（2）窦性心动过缓；（3）窦性心律不齐；（4）窦性停搏。异位心率：主动性 过早

7、搏动（房性、房室交界区性、室性）； 阵发性心动过速； 心房扑动、心房颤动； 心室扑动、心室颤动。被动性：逸搏（房性、房室交界区性、室性）； 逸搏心律。冲动传导异常：a、生理性：干扰及房室分离。b、病理性：窦房传导阻滞；房内传导阻滞；房室传导阻滞；室内传导阻滞（左、右束支及其分支传导阻滞）。c、房室间传导途径异常: 预激综合征。25、高血压（Hypertension）是以血压升高为主要临床表现的伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征。诊断标准为：收缩压Systolic blood pressure 140 mmHg和（或）舒张压Diastolic blood pressure 90 mmHg。26、病例：风湿性心瓣膜病；冠状动脉粥样硬化性心脏病疾病诊断（病因，病理解剖，