第三十章甲状腺激素类药与抗甲状腺药

1、第三十章 甲状腺激素类药与抗甲状腺药一、A1型题1适用于治疗呆小病的药物是（ ） A甲硫氧嘧啶 B甲巯咪唑 C小剂量碘 D卡比马唑 E甲状腺素2治疗黏液性水肿的药物是（ ） A甲硫氧嘧啶 B甲巯咪唑 C小剂量碘 D卡比马唑 E甲状腺素3治疗单纯性甲状腺肿的药物是（ ） A小剂量碘 B丙硫氧嘧啶 C甲巯咪唑 D卡比马唑 E大剂量碘4硫脲类药物的作用机制是（ ） A抑制TSH释放 B直接拮抗已合成的甲状腺素 C抑制甲状腺腺泡内过氧化物酶，妨碍甲状腺素合成 D抑制甲状腺激素释放 E破坏甲状腺组织5硫脲类药物最严重的不良反应为（ ） A血小板减少 B溶血性贫血C肝损害 D粒细胞缺乏症 E肾损害6甲亢手

2、术前准备正确给药是（ a ） A先给硫脲类，术前2周再加服大剂量碘剂 B先给大剂量碘剂，术前2周再给硫脲类 C只给大剂量碘剂 D只给小剂量碘剂 E术前不需给药7治疗甲状腺危象的主要药物是（ c ） A丙硫氧嘧啶 B小剂量碘C大剂量碘 D泼尼松龙 E甲状腺激素8抑制甲状腺球蛋白水解酶（ b ） A小剂量碘B大剂量碘 C放射性碘D甲状腺素 E丙硫氧嘧啶9对硫脲类药物叙述错误的是（ ） A作用缓慢B不易通过胎盘屏障 C对已合成的甲状腺激素无效D治疗后期可引起甲状腺肿大 E可引起粒细胞减少10.丕能单独用于甲亢进行内科治疗的药物是（ d ） A丙硫氧嘧啶 B甲巯咪唑（他巴唑） C卡比马唑 D碘化物 E

3、放射性碘 二、A2型题 11患者，女，16岁。家住离海较远的山区。近期发现颈部变粗，医院检体弥漫肿大，表面光滑柔软，无震颤及杂音，诊断为地方性甲状腺肿，宜选用治疗（ ） A手术 B丙硫氧嘧啶 C小剂量碘 D大剂量碘 E放射性碘 三、A3型题 1213题共用题干 患者，女，35岁。患原发性甲状腺功能亢进3年，经多方治疗病情仍难控甲状腺部分切除术 12术前准备药物有丙硫氧嘧啶，丙硫氧嘧啶的基本作用是（ ） A抑制碘泵 B抑制Na+-K+泵 C抑制甲状腺过氧化物酶 D抑制甲状腺蛋白水解酶 E阻断甲状腺激素受体 13.用于术前准备，可使腺体缩小变硬、血管减少而有利于手术进行的药物（ ） A甲巯咪唑 B

4、丙硫氧嘧啶 C131I D卡比马唑 E碘化物 四、A4型题 1417题共用题干 女性患者，甲状腺肿大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据同位素圭T3、T4检查，诊断为甲亢（ ） 14.该患者应选用以下哪种药物进行治疗 A甲状腺素 B丙硫氧嘧啶 C碘剂 D胰岛素 E肾上腺皮质激素 15.对该药用药护理的叙述，错误的是（ ） A定期查血象 B定期查肝功能 C定期测定凝血酶原时间 D抗甲状腺药治疗是长期的过 E增加高热量的食物摄人 16.为防止该药发生严重不良反应，故治疗期间应定期复查（ ）A尿常规B肝肾功能 C血常规D心血图E甲状腺扫描17.服药一段时间后，症状控制不好，甲状腺肿大明显，需行手术

5、治疗，此时应（ ） A服用碘剂 B继续服用抗甲状腺素药物 C用普萘洛尔控制心率 D辅助治疗 E以上都需要五、B1型题1820题共用答案 A血管神经性水肿 B诱发心绞痛 C甲状腺功能减退 D肾衰竭 E粒细胞缺乏症18甲状腺激素的不良反应是（ ）19.碘化物的主要不良反应是（ ）20.放射性131I的主要不良反应是（ ）2123题共用答案 A甲状腺素 B131I C大量碘化钾 D普萘洛尔 E磺酰脲类21.甲状腺危象宜选用（ ）22甲亢术后复发对硫脲类无效宜选用（ ）23.黏液性水肿宜选用（ ）六、X型题24.甲状腺素可用于（ ） A呆小病 B甲状腺危象C单纯性甲状腺肿 D黏液性水肿 E以上都不可2

6、5大剂量碘的应用有（ ） A甲亢的术前准备 B甲亢的内科治疗C一单纯性甲状腺肿 D甲状腺危象 E黏液性水肿26.丙硫氧嘧啶的主要临床适应证有 A黏液性水肿 B甲状腺危象C甲亢术前准备 D单纯性甲状腺肿 E甲状腺功能亢进七、案例分析 27.患者，女，57岁。有甲亢病史2年，行甲状腺次全切除手术后1天后体温升高至 39。心脏搏动力强，心率160次分，呕吐、多汗，烦躁不安，基础代谢率+60% ，T3水平明显高于正常，诊断为甲状腺危象。甲状腺危象可用哪种药物治疗？简述 论依据。 参考答案1. E 2. E 3. A 4. C 5. D 6. A 7. C 8. B 9. B 10. D 11. C 12. C 13. E 14. B 15. E 16. C 17. E 18. B 19. A 20. C 21. C 22. B 23. A 24. ACD 25. AD 26. BCE 27.应立即用大剂量的碘剂静脉滴