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文档简介

1、.,1,兰州大学第一医院 刘冬梅,.,2,主要内容,2,.,3,什么是个案护理？,个案护理是针对临床实践中某个或某几个具有特殊性或典型代表性的成功病例, 总结在护理过程中的经验和体会, 是对一个病例的深入剖析, 以探索疾病在医护工作中的个性特征和共性规律属于经验型总结.,3,.,4,个案护理书写格式,.,5,个案护理书写格式,.,6,个案护理书写格式,摘要应具有独立性和自明性，并且拥有与文献同等量的主要信息，即不阅读全文，就能获得必要的信息。,.,7,个案护理书写格式,（1）开门见山，不绕圈子。 （2）言简意赅，突出重点。 （3）回顾历史要有重点，内容要紧扣文章标题。 （4）尊重科学，实事求是

2、。 （5）前言的内容不应与摘要雷同，前言最好不分段论述，不要插图、列表，不进行公式的推导与证明。 （6）前言的篇幅一般不要太长，太长可致读者乏味，太短则不易交待清楚，一篇30005000字的个案，引言字数一般掌握在200250字为宜。,.,8,个案护理书写格式,评估的目的,.,9,个案护理书写格式,.,10,个案护理书写格式,突出特殊性措施(常规化的护理措施一带而过或不写) 注重细节(详细、具体，避免“多关心”、“经常”等) 强调 “做了什么?”“如何做的”而不是 “应该做什么?”,.,11,个案护理书写格式,护理效果评价，可对比护理结果与预期护理目标进行评价，也可用患者 的反映对护理效果进行

3、评价。,.,12,个案护理书写格式,（1）特殊病例的护理特点，与常规护理的不同之处。 （2）主要的护理问题，护理配合治疗的重点。 （3）重要的或关键的护理措施，独特护理的创新尝试、新见解、新作法。,.,13,个案护理书写格式,1 虞美慧. 气管插管患者的气道护理J. 现代中西医杂志，2008，17(2A)：292. 2 陈韶雯. 电冰毯应用于中枢性高热的护理体会J. 护士进修杂志，2007，22(4A)：661. 3 万艳慧. 医用电冰毯治疗中枢性高热的疗效观察及护理J. 实用临床医药杂志：护理版，2007，2：38. 4 陆玉全. 静脉炎的预防性护理J. 中国实用护理杂志，2004，20(5A)：62-63. 5 吴妙玲. 化疗性静脉炎及渗漏损伤护理研究进展J. 中国实用护理杂志，2000，16(7)：4. 6

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