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文档简介

1、口腔颌面部损伤,口腔颌面部损伤特点,血运丰富 颌面部腔、窦多 牙与颌面部损伤的关系 易并发颅脑损伤 消化系统的影响 对呼吸的影响 面部畸形,血运丰富,清创的时间24-48小时,易引起血肿、水肿,呼吸道,窒息,抗感染能力、再生能力,伤口愈合,颌面部腔、窦多,感染,口腔 鼻腔 咽腔 眼眶 鼻旁窦,细菌 温度 湿度,牙与颌面部损伤的关系,增加感染的机会 诊断的重要依据 治疗的主要标准,易并发颅脑损伤,脑震荡 脑挫裂伤 颅内血肿 颅底骨折,消化系统的影响 对呼吸的影响 面部畸形,易引起呼吸困难,窒息,张口、咀嚼、吞咽,饮食,口腔卫生下降,外形,心理,口腔颌面部损伤的急救,窒息原因： 阻塞性窒息： （1

2、）异物阻塞 （2）组织移位 （3）肿胀 吸入性窒息： 见于昏迷病人,窒息急救处理 阻塞性窒息急救： （1）清除口、鼻腔异物 （2）将后坠的舌牵出 （3）吊起下坠上颌骨 （4）插入通气导管 吸入性窒息急救： 立即气管切开术,止血方法 压迫止血 （1）指压止血法 （2）包扎止血法 （3）填塞止血法 结扎止血 药物止血,颌面部软组织损伤的处理,擦伤 挫伤 挫裂伤 切割伤 刺伤 撕裂伤 咬伤,火器性损伤,动物咬伤,清创术,方法,1. 冲洗伤口 时间：6-12h 使用液：肥皂水、双氧水、生理盐水,3. 缝合,2. 清理伤口 去异物、修整坏死组织,定义,对局部伤口进行的早期外科处理防止伤口感染及促进伤口愈

3、合的基本方法,各类软组织损伤的处理特点,颊部损伤,舌损伤,腭部损伤,其他部位损伤,保持长度，纵形缝合； 分别缝合，以舌为主； 粗针粗线，深缝加褥氏。,牙外伤,牙挫伤 牙脱位 牙折（冠折、根折、冠根联合折） 乳牙损伤,颌 骨 骨 折,上颌骨骨折,临床分类 (1) Le Fort I 型 (2) Le Fort 型 (3) Le Fort 型,临床表现与诊断,骨折片移位 咬合关系错乱 眼镜状眶周瘀斑 X线 颅脑损伤,上颌骨 粉碎性骨折,下颌骨骨折,临床表现 骨折段移位： 不同部位骨折、不同方向肌肉牵引出现不同情况的骨折段移位 咬合错乱 骨折段活动异常 下唇麻木 X线,下颌骨 粉碎性骨折,颌骨骨折的治疗原则,处理时机： 早期进行治疗，合并颅脑损伤及重要脏器严重损伤，应首先抢救生命 合并软组织伤的处理 骨折线上牙的处理 骨折段正确复位和可靠的固定： 外固定、内固定 促进骨折愈合的局部与全身治疗,手法复位 早期未发生纤维性愈合者 牵引复位 - 颌间牵引 - 颅颌牵引 手术切开复位,颌骨骨折的复位方法,单颌固定,牙弓夹板固定法,骨间固定法,克氏钢针固定法,固定加支架或自凝塑料,颌间固定,简单颌间结扎法,小环颌间结扎法,牙弓夹板颌间固定,粘片颌间固定法,颌骨骨折的固定方法,颅颌固定,内

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