心电图识别技能大赛临床疾病题题库

1、.临床疾病心电图（共100题）进阶题（1-20）1 下列哪一项不是右房肥大的心电图改变？ ap波高尖bp波幅度0.25mvc因右房除极时间延长，p波宽度0.12sdp波改变在、avf导联最著ep-r间期不延长2 下列哪一项不是左房肥大的心电图改变？ ap波宽度0.11sbp波幅度改变，在、avl导联最著cp波呈双峰型时，其间期0.04sdp波幅度0.25mvev1导联 p波可呈双向，其终末部的负向波变深3 关于心电图左室肥大的阐述，下列哪一项不恰当： a在左心室高电压的基础上，结合其他阳性指标之一（如qrs总时间0.10s等），一般可以成立诊断b符合条件越多及超过正常范围越多者，诊断越可靠c单

2、次检查呈左室高电压或单纯的st-t改变者，诊断应慎重d具体病例需结合临床其他资料，进行综合分析e额面心电轴左偏，一般为304 男性，47岁。下图为胸痛发作时记录到的心电图，诊断考虑： a 下壁和侧壁导联st段压低，心肌缺血可能b 心房颤动，继发性st-t改变c 心房扑动，继发性st-t改变d 前壁导联st-t改变e 房性心动过速，st-t改变5 男性，42岁，胸痛。下图的诊断考虑为： 精品.a 窦性心动过速b 前壁导联、和avl导联t波深倒置，心肌缺血可能c 窦性心律不齐d 前壁导联、和avl导联st段压低，非q波型心肌梗死e 一度房室传导阻滞6 心内膜下心肌供血不足的典型心电图表现是： a与

3、qrs主波方向一致的对称性、高耸的t波b与qrs主波方向相反的对称性、深陷的t波c在qrs直立的导联出现低平或倒置的t波d在qrs主波倒置的导联出现直立的t波e与qrs主波方向相反的倒置的t波7 心外膜下供血不足的典型心电图表现是： a出现与qrs主波相反，对称性深倒置t波b出现缺血型st改变，st段呈水平或下垂型下降c出现与qrs主波一致的对称性高耸t波d在qrs主波向上的导联出现t波低平、双向e以上均不是8 关于心肌梗死的心电图表现，下列叙述中不正确的是： a在心肌梗死发生数分钟至数小时，表现为s-t段斜行升高，尚无q波，而有高耸的t波b在心肌梗死发生数天至数周，出现q波或qs波，s-t段

4、呈弓背向上抬高，t波倒置c在心肌梗死发生数周至数月，抬高的s-t段基本恢复至基线，t波逐渐变浅d在心肌梗死发生36个月后，s-t段和t波均恢复正常，q波尚存在e在心肌梗死发生数年后，q波逐渐变浅，以致消失9 关于心肌梗死的阐述，下列哪一项是正确的： a坏死性q波、s-t段抬高和t波倒置同时出现，是急性心肌梗死的特征性改变bs-t段明显抬高，是急性心肌梗死的诊断依据c异常q波或qs波是急性心肌梗死的诊断依据d导联出现q波是急性心肌梗死的诊断依据ev1、v2出现q波或qs是急性前间隔心肌梗死的诊断依据10 下列哪一项不是st段抬高型心肌梗死的心电图特征？ a在面向透壁心肌坏死区的导联出现宽而深的q

5、波b在面向坏死区周围心肌损伤区的导联出现st段抬高，呈弓背向上型c在面向损伤区周围心肌缺血区的导联出现t波侧置d在背向心肌梗死区的导联出现相反改变，即r波增高，st段压低和t波直立并增高est段在各导联均压低，并出现t波倒置11 下列哪一项不是非st段抬高型心肌梗死的心电图特征？ a无病理性q波b普遍性st段压低0.1mvcavr（和v1）导联st段抬高d对称性t波倒置e以上均不是精品.12 下壁心肌梗死主要定位于： av1、v2、v3、导联bv5、v6、导联c、avf导联dv5、v6、avf、avr导联eavl、导联13 关于扩张型心肌病的阐述，下列选项中不正确的是： a心肌广泛纤维化是本病

6、出现心电图改变的病理基础b可出现心房颤动、传导阻滞和各种心律失常cst段压低，t波低平或倒置d低电压、r波减低e无病理性q波14 关于肥厚型心肌病的阐述，下列选项中不正确的是： a心肌细胞肥大，尤其是左室间隔部心肌细胞肥大是本病出现心电图改变的病理基础b最常的表现为左室肥大c心前区导联可出现巨大而倒置的t波dv1导联r波增高，r/s比增大e无病理性q波15 以下关于心包疾病的心电图表现的选项中错误的是： a 心包炎可表现为任一导联或广泛导联的st段抬高（avr）导联除外b 房性早搏常见于心包炎c 心包积液患者心电图常表现为低电压d 心包积液患者心电图常可出现电交替e 心包积液患者的心电图一定存

7、在电交替的改变16 关于房间隔缺损心电图改变的阐述，下列选项中错误的是： a 常示不完全性右束支传导阻滞，亦可有完全性右束支传导阻滞b 电轴右偏、右心室肥大c 第一孔型缺损者，p-r间期常延长，电轴左偏d 右心房肥大e 左心房肥大17 关于室间隔缺损心电图改变的阐述，下列选项中错误的是： a 室间隔缺损必定有心电图改变b 可见双心室肥厚c 多有心电轴左偏d v1导联可出现p波双向e 小的缺损心电图可在正常范围18 关于动脉导管未闭心电图改变的阐述，下列选项中错误的是： a 轻型者心电图可无异常b 重型者可见左室肥厚c 亦可见双侧心室肥厚d 左房肥大e 右室肥厚不出现19 下列哪一项不是重度二尖

8、瓣关闭不全的典型心电图表现？ a 导联p波0.12s，伴切迹b 、v1导联 p波振幅0.25mvc 部分有左室肥厚征d 部分有右室肥厚征e 常见心房颤动20 下列哪一项不是肺心病的心电图特征？ a 导联p波0.12s，伴切迹b 、v1导联 p波振幅0.25mvc 电轴右偏，额面平均电轴+90d rv1+sv51.05mve 有时可见右束支传导阻滞或右室肥大疑难题（21-50）21 男性，70岁，长期高血压。该患者心电图的诊断考虑为： 精品.a 左心室肥大b 右心室肥大c 左心房肥大，左心室肥大d 右心房肥大，右心室肥大e 双侧心室肥大22 下图为一陈旧性心肌梗塞，室壁瘤，高血压患者的心电图。诊

9、断不包括： a 左前分支传导阻滞b 陈旧性前壁心肌梗塞c 室壁瘤可能d 、avl、v4-v6导联t波倒置e 下壁导联st-t改变精品.23 男性，43岁，风湿性心脏病患者。心前区舒张期杂音。该患者的心电图诊断考虑： a 左心房肥大b 右心房肥大c 左心房肥大，右心室肥大d 右心房肥大，右心室肥大e 左心房肥大，双心室肥大24 女性，24岁，既往有风湿热病史。下图的诊断考虑： a 左心房肥大b 右心房肥大c 双心房肥大d 左心房肥大，右心室肥大e 右心房肥大，右心室肥大25 下图的诊断为： 精品.a 左心室肥大b 右心室肥大c 左心房肥大，左心室肥大d 右心房肥大，右心室肥大e 双侧心室肥大26

10、 下图的诊断考虑： a 左心室肥大b 右心室肥大c 左心房肥大，左心室肥大d 右心房肥大，右心室肥大e 双侧心室肥大27 女性，53岁，因发作性心前区压迫性疼痛4年入院。发作时伴乏力、出汗，休息或口含硝酸甘油后可缓解。患者的心电图诊断考虑为： 精品.a 正常心电图b 一度房室传导阻滞c 各导联st-t改变，心肌缺血可能d 左心室肥大e 急性前壁心肌梗死28 下为一冠心病患者的心电图，下列选项中正确的是： a 急性广泛前壁心肌梗死b 下壁导联t波改变c 广泛导联st-t改变，心肌病可能d 广泛导联st-t改变，心包炎可能e 急性非st段抬高型心肌梗死29 以下为一冠心病患者的心电图，下列选项中正

11、确的是： a 前壁导联st-t改变精品.b 急性前壁心肌梗死c 前壁及侧壁导联st-t改变，心肌缺血d 广泛导联st-t改变，急性非st段抬高型心肌梗死e 急性前壁及侧壁心肌梗死30 下图为一冠心病患者的心电图。诊断考虑： a 下壁导联t波低平b 陈旧性前间壁心肌梗死c 左后分支传导阻滞d 不完全性左束支传导阻滞e 前壁导联t波改变31 下图为一陈旧性心肌梗死患者的心电图。诊断不包括： 精品.a 陈旧性前壁心肌梗塞b 左前分支传导阻滞c v5导联st段水平型压低d avl导联t波低平e avr导联t波倒置32 女性，61岁，下图为常规手术前的心电图。有关下图的选项中错误的是： 精品.a 窦性心

12、律b 侧壁导联v4-v6t波平坦c 导联t波平坦，avf和导联t波轻度倒置d 非特异性t波改变e 据此可以肯定心肌缺血的存在33 前间隔部心肌梗死的定位，主要在： av1、v2、v3导联bv4、v5、v6导联c、导联d、avf导联ev1、v2、v3、导联34 前侧壁心肌梗死的定位，主要在： av1、v2、v3导联bv5、v6、v7导联c、avf导联dv1、v2、v3、导联e、导联35 广泛前壁心肌梗死的定位，主要在： av1、v2、v3、导联bv1、v2、v3、v4 、v5导联和、avl导联cv5、v6导联和avf、avr导联d、avf导联ev1、v2、v3 导联36 下间壁心肌梗死的主要定位

13、在： av1、v2、v3、avf导联b、avf导联cv5、v6、avf、avr导联dv5、v6、导联eavl、avf、导联37 下侧壁心肌梗死的定位，主要在： av1、v2、v3、avf导联b、avf导联cv5、v6、v7、avf导联dv1、v2、v3、avf导联ev1、v2、v3导联38 高侧壁心肌梗死主要定位在： aavl、导联bv1、v2、v3导联cv5、v6、v7导联davl、v1、v2、v3导联e、avf导联39 正后壁心肌梗死主要定位于： av1、v2、v3导联b、avf导联精品.cv4、v5、v6导联dv7 、v8导联eavl、avf导联40 以下心电图来源于一肺癌伴胸腔积液及心

14、包积液的患者。下列选项中正确的是： a 低电压，st-t改变，符合心包炎b st-t改变，慢性冠状动脉供血不足c 低电压，st-t改变，陈旧性广泛前壁、高侧壁心肌梗死，慢性冠状动脉供血不足d 诊断考虑心肌炎e 左前分支传导阻滞41 以下心电图来源于一中等量心包积液的患者。下图的诊断不包括： 精品.a 窦性心律b 低电压c qrs波群电交替d 符合心包积液e 交界性早搏，二联律42 下图为一青年男性，大叶性肺炎患者。心前区可听到明显的心包摩擦音。关于下图的选项中错误的是： 精品.a 窦性心动过速b 低电压c 左心室高电压d st-t改变e 符合急性心包炎43 下图为一例男性24岁心包积液患者的心

15、电图。下列选项中正确的是： 精品.a 正常心电图b qrs波群电交替c 右心室肥厚d 交界性早搏，二联律e 不符合心包积液的诊断44 关于法洛四联症的心电图阐述，下列哪一项不正确？ a 右心室肥大b 右心房肥大c 电轴右偏d 额面qrs环最大向量偏左45 关于右位心的心电图阐述错误的是： a p-qrs-t在导联均倒置b avr、avl互换c p-qrs-t在avf均倒置d v1-v5导联r波递减，s波递增e 左右手反接后记录到的心电图相当于正常人的左位心心电图46 以下为一25岁女性，唐氏综合症患者的心电图。诊断考虑： a 右心房肥大，右心室肥大b 左心房肥大，左心室肥大c 右心房肥大，双侧心室肥大d 左心房肥大，双侧心室肥大e 双侧心室肥大47 女性，17岁，室间隔缺损病人。下图的诊断不包括： 精品.a 窦性心动过速b 左心房肥大c 左心室肥大d 右心室肥大e 中间胸前导联高电压、双相性rs复合波48 大块的急性肺栓塞的心电图表现不包括： a 导联显著的s波，导联q波和