《MRI总论》PPT课件.ppt

1、MRI成像,安徽医科大学第一附属医院放射科 刘 斌,1946年，Block、 Purcell报道磁共振现象 1973年，Lauterbur开发了MR成像技术,MRI成像的基本原理,MRI研究对象：质子 正常情况下体内质子排列杂乱无章 置于磁体通道后体内质子定向排列纵向磁化 发射特定频率的射频脉冲干扰质子横向磁化（激励） 关闭射频脉冲弛豫（Relaxiation） 计算机A/D转换 D/A转换 图像,MRI组成及作用,磁体提供强大的静磁场，使体内质子发生定向排列 射频脉冲提供电磁能量传递给低能质子使之发生能级跃迁；使不同进动的质子同步进动 梯度线圈对体内质子进行空间定位 计算机图像重建和后处理,

2、磁共振成像步骤,将病人放入磁体内 发射射频脉冲 关闭射频脉冲 病人发出信号，该信号被接受线圈接收并用于图像重建,磁共振成像步骤1,原子核、核外电子、自旋电流磁场 正常情况下，质子处于杂乱无章的排列状态，当放入强磁场中，就会发生定向排列（平行或反平行） 进动：有序排列的质子不是静止的，而是作快速的锥形旋转运动的，称进动。进动频率由Larmor 方程算出。,施加特定频率的射频脉冲,何谓射频脉冲（RF）？ 施加射频脉冲后，质子会发生什么变化？横向磁化（Transverse magnetization） 为什么要发射特定频率的射频脉冲？,关闭射频脉冲,弛豫（relaxiation） 终止RF脉冲后，宏

3、观磁化矢量并不立即停止转动，而是逐渐向平衡态恢复，此过程称为驰豫，所用的时间为驰豫时间。驰豫过程即为释放能量和产生MR信号的过程,驰豫时间,纵向弛豫（T1弛豫）纵向磁化矢量恢复到原来大小的过程。恢复到最大值63%所需的时间为T1时间 横向弛豫（T2弛豫）新建立起来的横向磁化矢量逐渐消失的过程。降低到最大值37%所需的时间为T2时间,纵向磁化,T1是指90脉冲后，纵向磁化分量恢复到63的时间，T1愈短，信号愈强,横向磁化,T2是指90脉冲后，横向磁化分量衰减到37的时间，T2愈短，信号愈弱,脉冲序列与信号加权,脉冲系列：90 90 （或180） 重复时间：指在脉冲系列中，两次RF激励脉冲之间的间

4、隔时间。其长短决定着能否显示组织间T1的差别，使用短重复时间可以看的T1对比 回波时间：指从RF激励脉冲开始至获得回波的时间。其决定着T2信号加权，使用长回波时间可以获得T2信号对比,影响T1和T2的因素,T1受什么影响组织的成分、结构和环境 什么影响T2外磁场的不均匀性、组织内磁场的不均匀性,代表性组织,液体/水长T1（低信号）长T2（高信号） 脂肪短T1（高信号）等T2（中等信号）,MRI图像,T1WI：短TR,短TE T2WI：长TR,长TE，很长的TE可出生重 T2加权像 PDWI：长TR,短TE,MRI检查技术,脉冲序列：SE序列；梯度回波序列；平面回波序列 脂肪抑制 MRI对比增强

5、检查 MRA 水成像 功能性MRI成像,脉冲序列,SE序列： 脉冲： 90 180 可以获得T1WI、T2WI、PDWI图像 优点：图像质量高用途广 缺点：扫描时间长 新开发的快速自旋回波（FSE）序列，使扫描时间明显缩短,脉冲序列,GRE脉冲序列 GRE序列是常用的快速成像脉冲序列，具有多种 由一次90 的角度（不采用90）激励脉冲和读出梯度的反转构成 优点：扫描速度快，成像时间短，空间分辨率和信噪比高 主要用于腹部成像、动态增强、血管成像等,脉冲序列,IR脉冲系列：（反转恢复） 18090 180 IR系列主要获得重T1WI图像，以显示解剖，通过选择不同的反转时间可以获得不同质子纵向磁化的

6、显著差异，获得较SE序列更显著的T1加权效果。 IR可以使T1增强效果更明显 优点：T1对比效果好，信噪比高 缺点：扫描时间长,IR脉冲系列,STIR脉冲序列： 是IR系列的一种类型，特征是选择特殊的TI值，恰好是脂肪质子的纵向磁化恢复到0点时施加90脉冲，因此在90 脉冲后脂肪质子无横向磁化而无信号产生 主要应用于T1WI重抑制脂肪的短T1高信号，即脂肪抑制（fat suppression）,IR脉冲系列,液体衰减反转恢复脉冲系列（FLAIR）： 是IR脉冲系列的一种 其特征是选择特殊的TI值，使脑脊液信号被抑制 主要以用于T2WI和PDWI中抑制脑脊液的高信号，使脑脊液周围的T2高信号得以

7、显示,IR脉冲系列,回波平面成像（EPI）： 是目前MR成像最快的技术，可在30ms内采集一幅完整的图像 主要以用于中枢神经系统 优点：扫描时间极短，图像质量相当好，可最大限度的去除运动伪影 适合于心脏、腹部、流动成像、灌注成像、弥散成像,T1WI：水低信号、脂肪高信号,T2WI：水高信号、脂肪高信号,肝门胆管癌,T1WI,T2WI,不同组织的 信号特征,脂肪短T1等T2 肌肉稍长T1短T2 韧带长T1短T2 骨髓短T1等T2 血管流空 骨皮质长T1短T2 纤维软骨长T1短T2 透明软骨短T1长T2,变性长T1长T2 水肿长T1长T2 血肿随Hb衍变而不同 囊肿随囊内容物不同而不同 肿瘤绝大多

8、数长T1长T2，脂肪瘤、黑色素瘤例外,MRI的优点和限度,优点： 无X线电离辐射，对人体安全无创 软组织分辨率高 多方位扫描能力 多参数成像 除可以显示形态外，还可以显示功能 无骨伪影 血管流空效应（Flow void）,MRI的优点和限度,限度 带有心脏起搏器和铁磁物质者不适合MRI检查 需要监护设备的危重病人不能检查 对钙化的显示不如CT 常规检查时间较长 对质子密度低的物质显示不佳，如肺和骨皮质等 价格昂贵,MRI的适用范围,脑脊髓（血管病、白质病、肿瘤和外伤） 胸部（心脏大血管疾病、纵隔病变、肺内肿瘤分期） 腹部（肝胆脾胰肾、肾上腺和后腹膜病变） 骨关节（软骨、韧带、骨髓） 盆腔（子宫卵巢及膀胱）,医学影像诊断原则,熟悉正常 辨别异常 分析归纳 综合诊断,熟悉正常,熟悉不同检查方法和不同检查技术的正常表现 变异：缝间骨 年龄和性别间差异：骨骺、乳房影、胸大肌影 伪影：CT、MRI伪影等,辨别异常,发现受检部位形态、密度、信号是否发生变化。 阅片要有一定的顺序，不要遗漏；不要“捡到芝麻，丢掉西瓜”。 阅片可以从横断面、矢状面、冠状面观察，也可二维到三维观察。,分析归纳,确定异常后，要进行归纳分析，明确其代表的病