《剖宫产的护理》PPT课件.ppt

1、剖宫产的护理,术前，产妇应该注意什么?,在实施剖宫产前一天晚饭后，就不要再吃东西了。术前6-8小时不要再喝水以避免麻醉时出现呕吐症状。手术前注意保持身体健康，注意不要患上呼吸道感染等发热的疾病。,术前，还会有哪些程序?,在剖宫产之前，母亲要先接受血液检查以及耻骨部分与腹部的备皮，接受静脉点滴注射以及要插上导尿管，这样实施手术时不会受膀胱涨满的影响，导尿管要放置大约24小时。然后是进行麻醉。目前国内通常采用的是硬膜外麻醉。麻醉师通常会在腰椎第3-4节间轻轻插入一根硬膜外管。药物经过管子缓慢释放，产妇依然能够保持清醒状态，但此时她的下腹已经没有了痛觉，只需要等着助产士把小宝宝抱到自己怀里!,剖宫产

2、是怎么进行的?,剖宫产是怎么进行的? 通常手术医生会在耻骨上3厘米处横向切开的皮肤、皮下脂肪和筋膜。然后，拉开腹壁肌肉，进入子宫所在的腹腔。然后切开子宫，吸出羊水。一般情况下，产科医生只需要几分钟就能取出胎儿。切断脐带，助产士在进行清洗胎儿之前会先给妈妈看。与此同时，当胎盘娩出后，产科医生会检查子宫腔内是否有胎盘、胎膜残留，然后迅速缝合子宫切口，以避免流血。根据产科的习惯，用线或者创口夹子缝合皮肤。整个手术过程需要延续30-60分钟,有可能母乳喂养吗?,希望母乳喂养的母亲能够正常地母乳喂养，在助产士或者育婴员的帮助下，把婴儿放在母亲的乳房上，妈妈可以舒服地平躺或者侧躺，以便不刺激伤口。,产后如

3、何进行护理?,手术结束的时候，麻醉医师拔除硬膜外导管，对有需求的产妇，麻醉医师可以给术后镇痛，减轻疼痛。手术后，产妇的消化道功能不能立即恢复，暂时不能进食，6小时后，可饮水或进少量流食，12小时后，助产士会帮助她起身和坐在躺椅上。尽早下床活动，对防止血栓很重要。术后24-48小时，肠开始正常蠕动，可以吃清淡的、含纤维丰富的饭菜。 剖宫产的产妇住院的时间比自然分娩的产妇时间会长些，根据医院的不同住院的时间一般为4-10天。一般会在术后第5天或者第6天拆线。回家后，要小心、逐渐地重新恢复活动。几周后，一切都成了遥远的回忆!,剖宫产有没有并发症?,如出血、尿道感染的并发症越来越少。在刀口附近出血或者

4、腹壁的脓肿经过治疗也会很快得到控制。,手术2小时后鼓励并协助产妇翻身，每2小时翻身1次，有痰者协助产妇及时咳出。 勿使尿袋及引流管高于臀部，以防逆行感染，拔尿管后鼓励产妇多饮水，尽早解小便，一般不要超过4小时。 术后6小时内禁饮、禁食，6小时后进水，次日清晨进米汤等流质饮食，禁食产气饮食；待肠蠕动恢复，肛门排气后进普食。,预防肠粘连及下肢静脉血栓：术后2小时鼓励并协助产妇翻身，拔尿管后督促并协助产妇下床活动。,饮食护理,术后6小时内禁饮、禁食，8小时后进水，次日清晨进米汤等流质饮食，禁食产气饮食；待肠蠕动恢复，肛门排气后进普食。,手术后的护理,1神志：严密观察神志变化，采取去枕平卧位6小时，2

5、小时、4小时翻身2次，6小时后改半坐卧位。 2定期观察并记录脉搏、呼吸、血压，半小时一次共6次，两次翻身前各1次，改半坐卧位前后15分钟各1次，出现异常及时报告医生，积极处理。 3注意观察切口出血情况，每半小时压宫底并观察子宫收缩情况及阴道出血量、共6次，如产妇出血量多，要及时报告医生，应用子宫收缩剂等。,如何处理产后的排尿困难,1、鼓励产妇努力自己排尿，主动排尿，把注意力集中在排尿上。 2、刺激排尿的方法 听流水声，诱导其排尿 用温热毛巾敷下腹部，并轻轻按摩 用温水冲洗会阴。,产褥期的卫生护理,产妇分娩后，身体会发生许多变化，需要一段时间的休整才能是身上的器官恢复到非孕状态，这种生理变化约需

6、42天才能完成。 产妇能否康复如初，产褥期是关键时期。 1、子宫收缩情况产褥期第一天子宫底为肚脐平，以后每天下降1-2厘米，产后10-14天降入骨盆。 2、恶露的情况 恶露的种类恶露是有血液、坏死的膜组织及黏液组成一般恶露大约产后3周左右就干净了。,红色恶露 产后第一周分泌的 浆液恶露一周后至半个月内 白色恶露半个月至三周以内 在产褥期产后子宫的重量将从1000克减少到50-60克左右六周后恢复到孕期的大小，,产褥期的饮食护理,产褥期42天的补身计划 产后一周 代谢排毒期（ 以清除恶露促进伤口愈合为主）猪肝汤 猪心汤 鱼汤 +通草 第二周 内脏收缩期 （以防腰酸背痛为主） 猪腰汤 第三、四周 补养期 猪前蹄2个 公鸡汤 剖腹产饮食原则,剖腹产一周内禁食牛奶、豆类以免发生胃胀气 油腻食品 深色素食物 刺激性食物 一周后开始进补 盲目大量喝汤，会肚大难消 42天禁食生冷食物。,顺产的产妇饮食原则,少吃多餐 干系搭配 荤素搭