2021重点病人管理制度重点病人管理制度条例

1、重点病人管理制度重点病人管理制度条例 重点病人管理制度_重点病人管理制度条例 为进一步加强医疗质量，确保医疗安全，防范医疗纠纷，应制定规范的重点病人管理。下面为大家了有关重点病人管理制度的范文，希望对大家有帮助。 为进一步加强医疗质量管理，保障医疗安全，现将重点病人范围确定如下，请各科室遇以下重点病人，及时上报医务科，并按预案及时处理。 1、急、危、重症患者;突发事件患者。 2、低收入患者、长时间不能确诊者。 3、孤寡老人或者有子女，但家庭不和睦者。 4、自费患者、已交高额费用者、病情无好转者。 5、在与医务人员接触中已有不满情绪者。 6、预计手术等治疗效果不佳或预后难已预料者。 7、本人对治

2、疗期望值过高者。 8、交待病情过程中表示难已理解、情绪偏激者。 9、已发生院内感染、出现检查或手术并发症。 10、病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷。 11、住院预交金不足、已经产生医疗欠费者。 12、已经产生投诉的患者。 13、需使用贵重自费药品或内置耗材者。 14、由于交通事故有可能推诿责任者。 15、交纳点名费(吃饭、礼品)或经他人介绍者。 16、患者或家属具有一定医学知识。 17、病情需检查、手术、转院而患者或家属不同意。 18、无名氏或无直系家属。 19、已出现危机值。 20、已有误诊、漏诊、延迟诊断、需二次手术者。 说明：危、重是指生命体征不稳定，时刻可能危及生命。 急症是指包括急

3、性病、慢性病急性发作，急性中毒和意外损伤等，以及虽无生命体征改变，但病情重笃、复杂，可能有不良预后者。 突发事件是指突然发生，造成或可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、灾难事故、公共卫生事件和社会安全事件。 为进一步加强医院医疗质量管理，增强医务人员医疗安全服务意识，提高医疗服务质量和医疗技术水平，提高社会声誉，防范医疗纠纷。根据我院实际情况，建立重点病人管理制度。 (一)重点病人范围 1、病情危重，生命体征不稳定的; 2、病人经治疗生命体征暂时稳定，但自身疾病复杂多样，病根难以去除，仍容易出现病情突变的，如容易猝死的心脏病人; 3、病情虽然看似稳定，但随时可能病情突

4、变的高龄患者(80岁以上); 4、入院三天仍然不能明确诊断且治疗效果不佳的; 5、根据病情预计治疗效果不佳或预后难以预料的，或在治疗过程中已经出现并发症，预计治疗效果不佳的; 6、家属或本人对治疗期望值过高的; 7、交代病情过程中表示难以理解的; 8、在与医务人员接触中已有不满情绪者，或受社会及周边环境影响对医院有抱怨者; 9、发生院内感染的，或治疗后有副反应的; 10、家庭经济条件差，但需要自负的医疗费用却又较高的，或住院预交金不足，已经产生医疗欠费的; 11、家庭、身份情况复杂，家庭不和睦，有可能转嫁矛盾的; 12、经熟人介绍的，患者或家属具有一定医学知识的; 13、有医疗纠纷隐患的。 (

5、二)重点病人的管理 1、重点病人管理首要的在于病情评估与沟通，病情评估准确到位，注意沟通方式与技巧，语气温和，用词通俗易懂，态度做到不厌其烦，反复多次进行沟通，就目前病情、可能演变发展方向、可能出现并发症或突发意外等解释到位;书面形式的沟通不能仅限于2次，病情发生变化时随时沟通，随时签字。 2、重危病人应开具病重(危)医嘱和病重(危)通知单，病重(危)通知单一份给家属，一份粘贴于沟通记录背面，护理级别应与病情相符合。 3、医护人员应尽力为重点病人提供医疗和生活上的帮助和便利，取得其信任和理解;一日多次巡查房，及时发现病情变化;做到随喊随到，处处体现出关爱和积极的态度。 4、收治重点病人必须及时

6、向科主任汇报，科主任应亲自诊查每个重点病人并进行沟通，确定诊疗方案，病情危重或疑难的及时组织科内讨论(72小时内完成)、会诊或转诊，必要时向医务科或分管院长汇报。 5、重危病人转诊转院时，应做好相关准备工作，尽力保障途中安全。 6、准确、及时完成相关病历记录，上级医师和科主任应及时审查、审签;重点病人每日交接班，书写交班记录。 本制度作为医疗质量管理内容之一，医务科加强巡视检查和病历检查，对违规者根据违规情况及产生后果作相应处理。 1、重点病人是指：疑难以及极危重的.病人、行重大手术及非计划再次手术的病人、一月内再入院病人、住院超过30日病人、有医疗纠纷或有医疗纠纷倾向的病人，以及患病的政府重

7、要领导、外宾和著名公众人物等。 2、纳入重点病人管理者，经管医生必须立即向上级医生及科主任汇报，每日查房不得少于3次，上级医生每日至少查1次，入院后24小时内科主任必须有查房。 3、经管医生应及时向医务科报告患者的病情变化及重大治疗、转科等情况。 4、危重病人必须按危重病人交接班制度进行交接班。 5、对于重点病人，各级医生、护士应注重并加强医患之间的沟通，一旦发现有矛盾或纠纷倾向应及时协调解决，防止矛盾激化，同时应及时向医务科或总值班报告。 6、医务科对重点病人实施： (1)疑难危重病人讨论制度：疑难危重病人由科室及时报告医务科，医务科应及时组织有关专家进行讨论; (2)重症病人的访视制度：医务科及时到科室了解三级查房和科室管理及诊治情况; (3)纠纷住院病人的监控制度：协调医患关系，保证医疗工作的正常进行，督促规范行医，确保医疗工作的必要性、安全性、有效性; (4)重大疑难手术和危重疑难病例的行政谈话制度：在科室医疗组谈话的基础上，必要时医务科派人参加与患者及近亲属进行有关诊治方案、风险、预后的沟通，督促知情同意制度的落实。 7、纳入重点病人管理者，除有医疗纠纷或有医疗纠纷倾向的病