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文档简介

1、AMH,的临床意义,卵巢储备功能的评估,卵巢功能早衰,POF,多囊卵巢综合征,PCOS,男性不育,辅助生殖技术,ART,2,抗苗勒管激素,Anti.Mullerian Hormone,AMH,AMH,是转化生长因子,TGF,超家族成员,是由睾丸未成熟的睾丸支持细胞及卵巢窦前卵,泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌。是卵泡生长发,育的调节因子，参与生理性卵泡形成过程中的,两次重要募集：始基卵泡募集和优势卵泡募集,3,卵巢储备功能,又简称为卵巢储备。也就是指卵巢产生卵子的,质量和数量的一种潜在能力。卵巢储备功能评,估，就是对卵巢产生卵子的质量和数量潜在能,力的一种评估,4,卵巢储备功能的评估,年龄,简单、直

2、观,基础,FSH,简便、经济、易掌握,基础,E2,和,FSH,值结合有一定意义,抑制素,B,敏感性指标,基础,AFC,成本低、重复性好、无创伤、易接受,AMH,更早期、更准确地预测卵巢储备的变化,5,卵巢储备功能的评估,AMH,与年龄呈负相关,AMH,与,AFC,呈正相关,AMH,水平在整个月经周期内相对稳定,AMH,为预测卵巢反应最灵敏、最特异的指标,6,卵巢功能早衰,POF,是指卵巢功能衰竭所导致的,40,岁之前即闭经的现,象,诊断标准：年龄,40,岁，闭经时间,6,个月,两次（间隔,1,个月以上）血,FSH40mIU/ml,7,多囊卵巢综合征,PCOS,是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内,分泌紊乱综合症。持续性无排卵、雄激素过,多和胰岛素抵抗是其重要特征,8,多囊卵巢综合征,PCOS,血清,AMH,水平有望取代超声下小窦状卵,泡数量作为,PCOS,的诊断标准之一,9,辅助生殖技术,ART,通过,AMH,在,ART,中的预测作用可对患者进行正确,评估，制定理想的个体化治疗方案，在一定程,度上可提高妊娠率，降低并发症危险因素,10,高,AMH,卵巢过度刺激风险，小剂量,FSH,低,AMH,卵巢低反应，高剂量,FSH,11,目前国内参考值,多囊卵巢综合症，卵巢过度刺激综合症，颗粒细,胞瘤,7ng/ml,正常,2-7ng/

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