内科临床执业医师资格考试题库及答案

1、临床执业医师资格考试题库及答案（内科第二部分）卡1A.正2A.肺3A.4A.5A.6A.管7A.8A 1 型题内科学模拟试题 （以下每一考题以下有A、B、C、DE 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题将相应题号的相应子母所属方框涂里。八、. 下列哪-项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现多见于青年B.有紫绀C.气促明显，多是持续性D.桶状胸不明显E呼吸音. 引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是支气管扩张B.支气管哮喘C.尘肺D.慢支并发阻塞性肺气肿E.慢性弥漫性血源性痈疖所致败血症播散B.继发性支气管扩张C.继发性支气管肺癌D.食间质纤维化.下列 哪-一-项为外源性哮喘的临床表现过敏原皮试明性

2、B.igE正常C.多发于老年D.间歇性发作E.嗜酸粒细胞正常. 成人呼吸窘迫综合征的 常见死 因 是多脏器功能衰竭B.DI C C.肺水肿D .自发性气胸E .纵隔气肿.最常见的肺炎类型是细菌性肺炎B .病毒性肺炎C.支原体肺炎D .真菌性肺炎E .过敏性肺炎.肺脓肿发;病的最主要原因是穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿E . 吸入性肺脓肿.洋地黄类 的毒性反 应最 早 出现的是恶心、呕吐B .食欲不振C .头晕、头痛D .视力模糊E .心律失常下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是A. 卧位型心绞痛B.变异型心绞痛C.梗塞后心绞痛D.恶化型心绞痛 E急性冠状动脉功能不全9治疗变异型心绞痛，应首选A

3、 .肾上腺素能B受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.冠状动脉扩张剂D .硝酸异山梨醇酯E.长效硝酸甘油制剂10 .发生心肌梗 塞的最先出现的症状是A .心律失常B .低血压和休克C.疼痛D.呼吸困难，疼痛E .恶心，呕吐11 .为缓解二尖瓣梗阻，应首选A. 静脉注射利尿剂B.经皮球囊二尖瓣成形术C.闭式分离术 D.直视分离术 E.人工瓣膜置换术1 2.急性心包炎心包渗液时最突出的症状是A .心前区痛 B.干咳、嘶哑 C.呼吸困难 D.吞咽困难 E.烦躁不安 13.渗液性心包炎的目体征是，Ewart征是指A.心浊音界向两例增大，呈绝对浊音B.心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 C.背部左肩

4、肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D.心音低而遥远E . 胸 骨 右 缘 第 36 肋 间 出 现 实 音1 4 . 治疗因胆汁返流引起的 B、 型胃炎，应首选A.考来烯胺B.多潘立酮C .甲氧氯普胺D .西沙必利E .胶体次枸橼酸铋化 的 病 理 类 型 是A .小结节性肝硬化B .大结节性肝硬化C.大小结节混合性肝硬化D.再生结节不以 上 都 不 是A .恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水B. 脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹大、侧 支循 环的建 立和开放、蜘蛛痣17.影响 肝腹水难 治的最主要原因是A .门静脉压力增高，导致腹腔内脏血管床静水压增咼，组织液回吸收减少而漏入腹腔B. 白

5、蛋白低于30g/ L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗C.肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙，致肝淋巴液生成增多D.继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加 E .抗利尿激素分泌增多，致水的重吸,收增加 18. 下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症A 肝性脑病B.感染 C.原发性肝癌D.功能性肾衰竭E.上消化道出血1 9. 肝 癌 最 常 见 的 转 移 途 径 是A.肝内血行转移B.肝外血行转移C.直接蔓延D.淋巴转移E.种植转移2 0. 在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是A.胆道疾病 B.手术与创伤C.内分泌与代谢障碍D.大量饮酒和暴饮暴食 E.急性传染病21. Grey Tur ner

6、 征 是 指A .上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛 B .明显腹胀，肠鸣音稀少而低C.急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑D.急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E.胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸2 2. 新 生 儿 生 理 性 黄 疸 是 由 于A .肝外胆管阻塞B.肝内胆管阻塞C.胆红素生成过多D.胆红素摄取障碍E.胆红素结合障碍2 3. 下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现A .尿蛋白多于3 . 5g/d,血浆的蛋白低于30g/ L B.尿蛋白多于3 . 5g/d,血脂升高，高血压C.尿蛋白多于 3. 5g/d，血浆白蛋白低于 30g/L,血尿 D.尿蛋白多于3. 5g/ d ,水肿与血脂升高 E.

7、血浆的蛋白低于30g / L ,血脂升高和高血压3%细胞为过氧化物酶染色阳性,24.如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的90%,至少A.急性单核细胞白血病B.急性料一单核细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性粒细胞白血病部分分化型 E .料细胞白血病2 5 .中枢神经系统白血病（CNS 最常见于下列哪A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性巨A.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激B. 口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制，巨幼红样变C.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜E.发热等过敏反炎、脱发D.皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功

8、能损害应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氮质血症VonC.双眼向下看A.眼球向前突出，突眼度一般不超过8mm B.上眼睑退缩，睑裂增宽时，上眼睑不能随眼球下落D.向上看时，前额皮肤不能皱起E.两眼看近物时，眼2 8 .关于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结果的论述，正确的是A.尿17羟明显增高，约 110 138umol B.尿17 一酮明显增高，可达 173umol以上C. 血浆 ACTH测定降低D.有低血钾性验中毒E.美替拉酮试验大多有反应2 9. 下列哪一项是 1 型糖尿病患者的主要死因A.高渗性非酮症糖尿病昏迷B.糖尿病肾病C.大血管病变D.糖尿病视网膜病E.微30.

9、下列哪项可确诊糖尿病A .症状+随机血糖11.1mmol/LB.症状+空腹血糖7 .8mmol/LVLC . 1h血糖11.1mmol/L D.随机血糖11.1mmol/L和空腹血糖7 .8mmol/LE .2h血糖11:1mmol/L31.下列哪一 项是 高渗性昏迷的临床特点A.多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染，胰岛素治疗中断等病史B.起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等 C.皮肤潮湿多汗 粑 ！.脉搏饱满，血压稍高 E.尿 糖阴性，尿酮阴性3 2. 下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义A.毒蕈碱样和烟碱样症状 B.确切的接触史 C.血胆碱酯酶活力降低 D.中枢神经 系 统 症 状E . 阿

10、 托 品 试 验 阳 性33. Felty 综 合 征 是 指A.类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少B.类风湿关节炎伴有高血压C.类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛D.类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿E.类风湿关节炎伴有肺部结节3 4 . 下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响A.副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛B.呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制C. 通过反射引起文气管平滑肌收缩，粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难D. 支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多使气道净化能力减弱E支气管粘膜充血、水 肿、粘液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，均易引起感染3 5 .下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的 X线

11、表现A .右下肺动脉干扩张，其横径15mm B.横径与气管横径之比值1 . 07 C.肺纹理 稀疏 D .右心室增大征 E .肺动脉段明显突出或其高度大于7 mm3 6 .下列各项中，哪一项不是内源性哮喘的临床表现 A. IgE正常或编低 B.家族过敏史少见C.嗜酸粒细胞正常或稍增D.多在成年人发病E有 已 知的 过 敏 原3 7 .下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述，错误的是 A.拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋B受体，激发腺甙酸环化酶，增加CAMP的合成，提高细胞内CAMP的浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜 B .茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶，减少CAMP的水解而起作用 C.抗

12、胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度，使生物活性物质释放减少，利于平滑肌松弛D .钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解支气管收缩E. 色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放介质，降低气道高反应性3 8 . 洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是 A .食欲不振，恶心、呕吐 B .头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视C.心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离D.窦性心动过速伴 QRS增宽 E.房性心动过速伴房室阻滞3 9 . 下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了A .有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭B.病态窦房结综合征C.急性心肌梗塞心力衰竭

13、D.单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭E .二度或高度房室传导阻滞4 0. 下 列 哪一项 不 表 明 血 容 量 已 补 足A. 口唇红润，肢端温暖B.收缩压为13KPa C.脉压差为4KPa D.脉率为110次 E.尿量为5ml/L4 1. 关于结核菌的描述中，下列哪一项是不正确的A.多糖类可引起某些免疫反应B.蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节C. A群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌，致病力强，传染性大 D. B群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制，只对少数药物敏感E. D群一般耐药，逐渐被吞噬细胞所消灭4 2 .下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中，不正

14、确的是 A.没有结核茵感染B. 定没有患结核病C.结核菌感染后需 48周才有变态反应充分建立，在这变态反应前期，结素试验可为阴性D.在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失E.严重结核病和各种危 重 病 人 对 结 素 可 无 反 应 4 3 .关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是 A.血压波动较大B.容易有体位性低血压C.容易发生心力衰竭D.其中1 /3是纯收缩期高血压E . 常合并心脑、 肾损害4 4. 关于心绞痛描述中，下列不正确的是A .恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之对应的导联则 ST段可压低B .卧位型心绞痛发

15、于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解 C.变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗塞D.急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长，但无心肌梗塞的客观证据，常为心肌 梗塞的前奏E.梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛4 5 .下列为二尖瓣狭窄左房增大的 X线表现，除了 A .后前位见左心缘变直B .右心缘有双心房影C.左前斜位见左房使左主文气管上抬D .右前斜位见食道下段右移 E .后前位见上腔静脉突出4 6. 下列哪一项不是胃恶性溃疡 的症象A.粪便隐血持续阳性B.龛影常2. 5cm,边不整，位于胃腔轮廓之内C.胃液分析见 胃 酸 正 常 或 偏

16、低， 但 无 真 性 缺 酸 D .完影周围胃壁强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象 E.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔，溃疡周围因癌性浸润而增厚，强 直， 可 有 结 节、 糜 烂、 易 出 血 4 7 . 下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用 A .胶体次枸橼酸铋B.羟氨苄青霉素C.前列腺素D.血环素E.甲硝唑4 8 .关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制，论述不正确的是 A.柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成 B.为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗C.肾上腺糖皮质激素可减少白三烯B4的释出，抑制其中性粒细胞趋化作用，防

17、止氧自由基的形成D.手术治疗适用于并发癌变，扬穿孔、脓肿与痿管形成 E.硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用4 9 .关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现，描述不正确的是A.皮肤反复出现淤点，淤斑 B.血管壁可有壮性坏死及血小板血栓形成C.可出现血性丘疹或小形荨麻疹 D.少数可有局限性血管性水肿E.常有阵发性绞痛，可伴恶心、呕吐、腹泻、便血5 0. 下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点A .未饱和铁结合力降低 B.转铁蛋白饱和度降低 C.总铁结合力降低 D.血清铁蛋 白 上 升E . 网 织 红 细 胞 正 常 或 上 升5 1 .关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中，错误的是 A .骨髓象见多部位增生极度

18、减低B.预后不好，多于 612月内死亡 C.中性粒细胞5 2 .关于原发性肾小球疾病的病理分裂，下列哪项不是 A.轻微肾小球病变 B.硬化性肾小球肾炎 C.肾病综合征 D.膜性肾病 E增生性 肾炎5 3 .关于免疫球蛋白的正常参考值，下面哪一项是错误的A. IgE： 0. 001-0. 009g/L B. IgD : 0.001-0.004g/L C. IgG : 7. 616. 6g/L D. IgA: 0 .7 1 3 .3 5 g / L E . I g M :0 .4 82 .1 2 gp / L5 4 .下列关于骨髓细胞学检查结果的叙述中不正确的是 A .正常骨髓象有核红细胞约占20

19、-30 %B.骨髓有核细胞增生程度反映骨髓造血旺盛与否 C.见不到幼稚浆细胞D .巨核细胞正常参考值范围为每张涂片(1 . 5cmx3. 5cm)73 5 个 E . 粒/红比值正常只见于正常骨髓象 55. 下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中A .抗血小板糖蛋白 GP-H抗体B.抗SS-A(Ro)抗体C.抗SS-B(La)抗体 O.抗组蛋白 抗 体E . 抗 双 链 D N A 抗 体5 6 .在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当 A.惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥B.昏迷患者不宜洗胃C.在服毒6小时内洗胃最有效 D .如服毒超过6小时，则不必洗胃 E .食道静脉曲张患者不宜洗胃 5 7

20、 . 在阿米巴肝脓肿中，下列均应手术引流，除了 A .左叶肝脓肿B.右叶肝脓肿C.经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者D.多发性脓肿穿刺引流失败者 E .继发细菌感染者或穿破入腹者 5 8 . 下列哪一项不是黄疽出血型钩体的临床表现 A .腹股沟淋巴结肿大B.腓肠肌疼痛C.痰中带血D.发热、疼痛E.发病45日后出现黄疸5 9 . 下列关于垂体瘤的描述中，哪一项是不正确的A.垂体瘤90%为良性肿瘤 B.以嗜酸性腺瘤最为多发C.如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症D.如一垂体瘤直径为 8cm,应称之为微小腺瘤E.如分泌催乳素过多可引起 乳 溢 一 一 闭 经 综 合 征 和 阳 萎6 0. 下列是

21、甲状腺次全切除术的适应征，除了A.中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者B.甲状腺巨大，有压迫症状者C.胸骨后甲状腺肿伴甲亢者D.浸润性突眼E.结节性甲状腺肿伴甲亢者6 1 .关于胆汁郁积性黄疽的特征，下列论述中不正确的是 A.肤色暗黄、黄绿或绿褐色B.皮肤痞痒显著，多早发于黄疸C.尿胆红素阳性，但尿胆原减少或缺如 D .血清总胆固醇降低 E . Y谷氨酰转肽酶增高阳性6 2 .关于出血环死型急性胰腺炎，的病理变化，叙述不正确的是 A.胰腺肿大变硬B.腺泡及脂肪组织坏死C.血管出血坏死D.常见静脉炎、淋巴管形成和血栓形成 E .可见少量腺泡坏死，血管变化不明显63 .在原先性

22、肾病综合征中，有关系膜毛细血管性肾炎的特点的描述不正确的是A .光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生，并插入到基膜与内皮细胞间，使毛细血管袢广泛呈现双轨征 B .电镜下肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合，无电子致密物 C.免疫荧光检查常见大量 C3 D.常伴有明显的血尿E.约50%病例血清 C3持续降低6 4. 下 列 哪 种情 况可 触 觉 语 颤 增 强A .肺泡内含气过多，如肺气肿B.支气管阻塞，如阻塞性肺不张C.大叶性肺炎实变期 D. 胸膜高度增厚粘连 E. 胸壁皮下水肿6 5.舒张期震颤发于A .胸骨右缘第2肋间B.胸骨左缘第2肋间 C.胸骨左缘第3、4肋间D.心尖部E.胸骨 左 缘 第

23、2肋 间 及 其 附 近6 6 . 下列哪种是因高铁血红蛋白血症引起的紫绀A.阻塞性肺气肿B.大量胸腔积液 C.肠源性紫绀 D.法洛四联症 E.缩窄性心包炎6 7 . 下列哪项是胆汁淤积性黄疽的实验室检查特点A.骨髓红系细胞增生旺盛B.尿胆红素强阳性C.网织红细胞增加D.尿胆原强阳性E贫血6 8 . 关于蠕动波和肠胃型的论述中，不正确的是A.幽门梗阻时，由于胃的蠕动增强，可以看到胃蠕动波B.蠕动波的前后均为隆起的胃体 C.肠梗阻时，腹壁上可见肠蠕动波和肠型D.严重肠梗阻可呈多层梯形肠型，蠕动波运动方向一致 E .发生肠麻痹时，蠕动波消失6 9 . 中性粒细胞核左移常见于下列疾病中，除了A.急性

24、中毒 B.急性溶血反应C.急性化脓性感染D.急性失血 E.巨幼细胞性贫细7 0. 在中枢性瘫和周围性瘫无多大差另U 的A .肌萎缩 B .腰反射 C .肌力 D .病理反射 E .肌张力7 1. 交 叉 性 感 觉 障 碍 病 变 部 位 在A .脊髓B .脑干C .丘脑D .内囊E .皮质7 2 .偏身感觉障碍伴自发性疼痛和感觉过度的病变部位A .内囊B .皮质C .延髓D .丘脑E .脑桥73.刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜反射，左侧不出现间接反应，病变在A .左三叉神经B .右面神经 C .左面神经 D.右三叉神经 E.右三叉神经伴右面神7 4 .格林一巴利综合征脑脊蛋白细胞分离现象出现

25、的时间多见于 A.起病后一周内 B.起病后1 2周 C.起病后第三周 D.起病后四周 E.起病后 三月7 5. 有关格林一巴利综合征下列说法不对的是A.格林一巴利综合征的主要危险是呼吸麻痹B.肺活量降至 3035ml/kg体重以下，宜及早使用呼吸器C.延髓麻痹宜及早鼻饲D.体育疗法、被动、主动疗法宜及早开始 E .起病 2周接受血浆交换疗法可缩短病人的临床症状 76. 原 发 性 三 叉 神 经 痛 的 临 床 表 现A.面部感觉消失 B.张口下颌偏斜 C.面部短暂的、突发剧疼 D.下颌反射减弱 E.角 膜反射消失77. 有 关 脊 髓 炎 诊 断 不 正 确 的 是A.病前常有上呼吸道感染史

26、B.病变水平以下肢体瘫痪C.病变水平以下感觉障碍D.脑脊液检查压力不高，白细胞数增高，以单核细胞为主，蛋白含量降低，糖和氯化物正 常E有 自 主 神 经 障 碍7 8. 关于 T I A , 下列 说法不 正确 的 是A .好发于50 70岁 B.发作突然，历时短暂C.颈动脉系统 TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见 D.推一基底动脉系统TIA以阵发性眩晕，为最常见症状E症状恢复不完全,留有神经功台匕 冃匕缺损79.有关脑血栓形成不正确的是A .脑血栓形成是急性缺血性脑血管病中常见类型B.最常见的病因是高血压C.在安静状态下发病D.无明显头痛、呕吐、意识障碍E .脑脊液正常80 .脑出血最常见的

27、原因A .动脉粥样硬化B.高血压合并动脉硬化C.脑动脉炎D.脑动脉瘤E .脑血管畸下述有关帕金森综合征的处理，哪项是错误A.早期治疗将制止病情发展B.精神疗法很重要C.定期理疗作为辅助疗法是有用的D.采用左旋多巴，使死亡率显著降低E.“开关”现象是长期左旋多巴治疗不良的并发于癫痫的药物治疗，下列不正确A.口服药剂量自低限开始B.定期复查，注意毒性反应及副作用C.不能突然停药、换药 D.先用一种药物,不能控制可加用其他药物E.完全控制和不产生严重毒性反应 满 足 完 全 控 制种 病变预计不 会 引 起 昏迷A.小脑出血、继而压迫脑干B.桥脑出血C.右侧大脑半球成胶质细胞瘤引起钩回疝优势大脑半球

28、梗塞E.巴比妥中毒引起两侧大脑半球代谢性抑制8 4 . 某病人入昏迷或住时陷入神志不清状态，首先应A.确保吸呼道通畅B.治疗感染和惊厥C.做腰穿D.给予静脉注射葡萄糖25g E.服下 列 药 物 哪A.心得安B.阿密替林C.羟甲丙基甲基麦角酰胺D.盐酸塞庚啶E.氧可酮A.肺脓肿B.支气管肺癌C.细菌性肺炎D.肺囊肿继发感染E .浸润性肺结核86 . X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片块区域吸收较早，呈现“假空洞”征8 7 . X线呈大片浓密模糊浸润阴影，其中出现圆形透亮区及液平面8 8 . X线检查肺炎显示为片状、絮状阴影，边缘模糊A.慢性阻塞性肺气肿B.变态反应性肺浸润C.心原性哮喘D.支气管

29、肺癌 E.喘息型慢性支气管炎8 9 .有慢性咳嗽史，喘息常年存在，两肺常可闻及水泡音9 0 .无诱因的呼吸困难及肺部哮鸣音进行性加重，咳痰带血9 1.常咳出粉红包泡沫痰，两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音 92 .常有发热，肺部X线呈多发性、此起彼伏的淡斑片状浸润明影 A.肺炎球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.克雷白杆菌肺炎 D.绿脓杆菌肺炎 E.肺炎 支原体肺炎9 3 .咳砖红色、胶陈状痰，X 线见蜂窝状脓肿、叶间隙下坠94. 咳铁锈角 痰， X 线 呈肺 实变征 象9 5 .痰脓，呈兰绿色，早期即有肺部脓肿形成，毒血症状明显9 6 .缓慢起病，出现乏力、肌痛，x线见下叶间质性、支气管肺9 7. X

30、 线呈实变影像，按肺段或肺叶分布98 . X线见局部（尤以右肺下叶多见）有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影A .周围型肺癌B.大叶性肺炎C.浸润性肺结核D.支气管扩张E.慢性阻塞性肺气肿99 . X线见肺野中外带一球形、呈分叶状块状影，其内可有偏心空洞10 0. X 线见右肺光一片状、絮状阴影，边缘模糊A .无需特殊处理，内科治疗 B.人工瓣膜置换术 C.直视分离术 D.闭式分离术 E.经 皮球囊二尖瓣成形术10 1. 对瓣叶严重钙化，左房内有血栓者10 2. 缓 解 二 尖 瓣 梗 阻 的 首 选 办 法尖瓣狭窄合并严重尖瓣关闭不全A.急性非特异性心包炎B.肿瘤性心包炎C.化脓

31、性心包炎D.心脏损伤后综合征心包渗液并有摩擦音，出后又迅速产生105 .心前区呈剧烈的刀割样痛，有发热、呼吸困难及心包摩擦音106 .心包穿刺渗液呈 脓 性， 临 床 有 高 热、 毒 血 症 A.常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动不协调B.情绪低落为基本症状C.毫无根据地紧张、害伯伴有自主神经功能紊乱症状D.易疲劳、睡眠障碍伴自主神经功能紊乱症状107.108 .109精110.A2每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有E .意识丧失，全身抽搐隹八、虑症抑郁症神分裂症神经衰弱型题A、B、C D E5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方

32、框涂黑。111 .女性，40岁，咳嗽，咳痰20年，劳动后心悸、气急 2年，查体见：两下肺散在湿 罗音，胸呈桶状，肺动脉区第二心音亢进，为明确诊断，需作下列检查，除了 A.胸部 X线检查 B .心电图C.超声心动图D.动脉血气分析E.肺功能112 .男性，60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难,则可能A .发生肺栓塞B.心肌梗塞C.肺气肿D.急性左心衰竭E.自发性气胸113 .患儿4岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查体：T37. 5C,脉搏80次/分，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳 性，该 病 人 可 能 的 诊 断

33、 是A.肺炎支原体肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.葡萄球菌肺炎 D.克雷白杆菌肺炎 E.绿 脓杆菌肺炎114 .男性，32岁，酒醉后受凉次晨寒战，发热、 胸痛、咳嗽，今晨觉得心慌来诊。查体： T36. 7C, BPII /6KPa,神志清楚，口唇发绀，四肢原冷，心电图提示有阵发性心动过速，X线胸片见右肺上叶大片实变影像，对其即刻的处置不恰当的是 A.静脉滴注青霉素 B.静脉滴注糖皮质激素 C.静脉输入低分子右旋糖酐D.输液中加入适量多巴胺 E .输液宜侵，并静注毒毛花甙 K115 男性，67岁，近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同时左侧额部及胸部少 许，则 其 可 能 的 诊 断 为A.肺

34、结核B.重症肌无力C. Pan coast 癌 D.中枢性面瘫E.周围性面瘫116.女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死8小时，呼吸困难，两肺底有细小湿罗音，心率 115 次/分，可闻及奔马律，则处置中哪列哪项不宜 A.静脉滴注毒毛花甙 K B.静脉滴注硝酸异山梨醇酯C.静脉滴注硝酸甘油D.静脉滴 注 多 巴 酸 丁 胺E .吸 氧117 .男性，35岁，近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗、约半小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊，查体：P85次/分，BP26/ 16KPa,心肺来见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酸酚胺阳性，留院观察，1小时后血压；心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是A. H型糖

35、尿病 B.原发性高血压病C.原发性醛固碉增多症D.嗜铬细胞瘤 E.皮质醇增多症118.女性，32岁，低热一年，近半月腹胀明显，来诊。查体：患者神志清楚，巩膜未见 黄染，心肺无异常发现，腹部饱满，全腹轻压痛，无反跳痛，肌紧张；肝、脾不易触及， 移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间，下列哪项检查方法最有助于明确诊断A.立位腹平片B.腹部B超检查C.大肠镜检查D.腹腔镜检查E.十二指肠镜检查119 一女性患者,30岁，尿常规检查发现异常 1年，近三个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压20 / 1 3 KPa ,建议行肾活检，估计其病变部位为 A.双侧肾的血管B.

36、双侧肾的肾间质C.双侧肾的肾小管和肾间质D.双侧肾的肾小 管E双 侧 肾 的 肾 小 球120 男性，43岁，诉三个月来乏力，消瘦，查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个黄 豆大小的淋巴结，脾助下 3cm,肝未触及，骨髓穿刺涂深片无明显异常所见，则该患者临床分期应届A I B 期 B n A 期 C n B 期 D .川 B 期 E W B 期121 女性，47岁，慢性胰腺炎病史 18年，近日再次中上腹胀痛，并伴恶心、呕吐，来 诊，对其进行保守治疗后稍有好转，但进食少许后又出现血、尿淀粉酶的明显升高，行腹部B超检查见慢性胰腺炎改变，并见到一直径为8cm的胰腺假性囊肿，则对该患者的最佳治疗方案应是

37、A.禁食及胃肠减压B.肌注阿托品解痉止痛C.静脉滴注抗生素D.手术治疗E.静脉滴注抑肽酶和盐酸普鲁卡因122 .女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体:咽赤，扁桃体量度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红肿，压痛明显；实验室检查：WBCI8X 109/L, 抗链球菌溶血性素D效价1 : 1 2 50/ ml , ANA( +),则其最可能的诊断是 A类风湿性关节炎 B.反应性关节炎 C.风湿性关节炎 D.系统性红斑狼疮 E强 直性脊柱炎123 .男性，40岁，寒战，高热伴右下胸痛5天来诊，查体：体温 39 7C,呼吸25次/分，右下侧胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱，实验室

38、检查:WBCII X 109/L，中性粒细胞 085, 则以下诊断中可能性最小的是A.右肺下叶肺炎B.原发性肝癌C.左肝顶部细菌性肝脓肿D.右肺结核性胸膜炎E 右 肝 顶 部 阿 米 巴 肝 脓 肿124 男性，45岁，农民，突起寒战高热并伴头痛 4天，全身肌肉也痛，尤以排肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现淤斑、淤点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39C，血压14/ 10KPa,巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋大3cm,排肠肌压痛明显，实验室检查：WBC24X109/L,中性粒细胞 0. 85,血小板23X 109/L，尿蛋白阳性，尿红细胞 20 3 0 / H P , 血清总胆红素 5 1

39、 u m o I / L , 应考虑为 A.流行性出血热 B.钩端螺旋体病 C.急性黄疸性肝炎 D.急性肾小球肾炎 E.疟疾125 .男性，42岁，上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法A. X线胃肠钡餐透视 B. X线Ba灌肠透视检查 C.便潜血检查 D. B型超声检查 E.胃 镜检查126 .男性，64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三个月出现声音嘶哑， 查伴右锁骨上窝触及一约2 cmx2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为 A .喉返神经损伤 B .咽喉炎 C .小叶性肺炎 D .肺癌 E .肺结核127 .女性患者，胸骨右缘第 2肋间可触及收

40、缩期震颤，听诊时听到收缩期杂音，3/ 6级，响亮且粗糙，并向颈部传导，则以下最可能的病因是 A. 二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.肺 动脉瓣狭窄128 .男性患者，经常餐后 34小时时上腹不适，烧灼样痛，近两个月来频繁呕吐，体 检见上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物的性状应为A .黄绿色液体B.咖啡色样物C.血性呕吐物D.带粪臭味E.酸酵食物129. 一患者出现乏力、 厌食，化验血常规结果为 Hb90g/L, MCV93fL, MCH28pg MCH3%。 首先应考虑为A.血常规各项结果处于正常范围B.正常细胞性贫血 C.小细胞低色素性贫血 D

41、.单纯 小 细 胞 性 贫 血E . 大 细 胞 性 贫 血130. 女性，32岁，因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊，查体：t38 C,实验室检查：WBCll X 109/L，中性粒细胞0. 85,尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野，其最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾C.肾病综合征D.急性膀胱炎E.急性输尿管炎131 .患者女，65岁，突感恶心呕吐，头痛，不能走路，血压240/ 150mmHg神经检查有上视麻痹，两侧瞳孔等大，3mm对光反射存在，左侧下运动神经元型面瘫，左侧上下肢共济失调，无感觉异常，较合适的诊断为 A.左侧椎动脉闭塞B.基底动脉闭塞C.脑桥出血D.丘脑出血E.

42、小脑出血132 .患女39岁，突然右侧肢体瘫痪，神清，不能言语，不懂口头嘱咐，血压正常，脉 搏不规则，有舒张中期心脏杂音。右侧面部及上下肢弛缓性偏瘫，伴感觉缺损及同向偏盲，右侧肢体反射亢进，左侧肢体肌力正常，下列诊断最合适 A.大脑前动脉拴塞B.大脑中动脉至皮质运动区的分支拴塞C.大脑中动脉起点拴塞D . 壳 区 出 血E . 真 菌 动 脉 瘤 破 裂133 .青年男性，一月前，家人发现他话多，所说的话前言不搭后语，常无故旷工，自述有 人 威 胁，最 可 能 的 诊 断 是134 青年女性，近两月来焦虑不安，一月前突发心悸，呼吸因难，四肢发抖，半小时后 好转，今日又出现同样症状而来院，此时最

43、有效的治疗是A. 口服阿米替林 B. 口服丙咪嗪C. 口服硝基安定D.精神疗法E.催眠疗法135 .患者女，36岁，一年来入睡困难，工作时头痛，有时血压偏高，怀疑自己得了高血 压， 病 情 时 好 时 坏， 最 可 能 的 诊 断 是 A .强迫症 B .焦虑症 C .惊恐症 D .癔症 E .神经衰弱136 .青年男患者，近1月来常自言自语，侧耳倾听，说有人说他工作能力差，他常回答说： “我工作比谁都努力。”这种症状最可能是 A .错觉B.被害妄想C.关系妄想 D.言语性幻听E.病理性象征性思维137 .某病人总是抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子，另一个杯于是她丈夫，她不能将儿子和丈夫丢下不

44、管，该病人这种症状是 A.破裂性思维B.病理性象征性思维C.思维不连贯 D.思维鸣想E.思维散漫138 .某病人，男，30岁，因工作失误受上级责骂，出现意志消沉，不能为之照顾家庭，后出现消极想法，来诊，为抑郁症，下列症状该患者不可能有的是 A.自责和厌世感 B.有自杀企图 C.自觉脑子迟钝，思路闭塞 D.思维贫乏 E.睡 眠障碍139 .患者，男，42岁，突然头痛，左上睑下垂，右眼球仍能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，余神经系统检查无异常，最可能的病变部位是 A.右侧面神经、左展神经 B.左视神经 C.左动眼神经 D.左侧三叉神经 E.以上 都不是140 .患者，男，65岁，多次发生左

45、眼失明，每次长达5分钟，有持续性头痛，语言表达右手及面部无力最可能的诊断是A.左侧大脑中动脉闭塞B.累及左侧大脑皮质运动区的局限性癫痫C.左侧颈内动脉闭塞 D . 慢性硬膜下血肿 E . 偏瘫型偏头痛 A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道 考题下面的A、B C、D E 5个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题 号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根 据 这 些 信 息 来 回 答 问 题。 女性，42岁，童年曾患麻疹，以后常有反复发作的呼吸道感染，此次发作较重，常于晨 起或入夜睡觉时咳大量脓

46、痰，来诊，查体：体温38C，脉搏82次/分，血压14/9KPa慢性病容，实验室检查WBC20X 109/L，中性粒细胞 0. 85,核左移，痰液分层。141.此种临床表现应考虑为A .急性肺脓肿B.支气管扩张C.慢性支气管炎合并感染D.大叶性肺炎E .小叶性肺炎142.如做胸部X 线摄片，可能表现为A.局部浓度炎症阴影，中有空腔液平B.支气管管壁增厚，两肺纹理增粗，紊乱，呈网状或条索状C.肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直，内带常增粗、紊乱D.粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮影或沿支气管的卷发状阴影，且阴影内可见液平E.多个 边界 纤 细的 圆或 椭 圆形 阴 影1 43.如欲 确 诊，需 做A

47、.血气分析B.血电解质检查C.支气管造影 D.支气管镜检E.胸部 CT检查1 4 4 .除上述临床表现外，病人还最可能出现下述哪种临床表现 A.恶心、呕吐 B .咯血 C.颈静脉怒张 D.双下肢水肿 E .呼吸困难 男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疤疹，查体有139 C,脉搏88次/分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC25X109/L , 中性粒细胞 0 .9 0 , 有核左移。145. 该 患 者 最 可 能 的 诊 断 是A .大叶性肺炎B.肺脓肿 C.肺结核

48、D.克雷白杆菌肺炎E.支原体肿炎146. 如 上 述 诊 断 成 立， 宜 首 选A.红霉素 B.青霉素 G C.氨基甙类抗生素如庆大霉素D.利福平E.万古霉素一患者拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39C，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿罗音，实验室检查：WBC28X109/L中性粒细胞 0. 92,核左移明显,并有毒性颗粒，痰液留 置 可分层 。147该患者应考虑为A .大叶性肺炎B.肺结核C .支气管扩张D. 支气管肺癌E .肺脓肿148.如欲明确是 何种致病菌,宜A.痰细胞学检查B.咳出的

49、痰直接涂片C.咳出的痰进行细菌培养D.通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查 E .以上都不对1 4 9 .如结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选A .红霉素 B .青霉素G C.林可霉素 D.庆大霉素 E .万古霉素 一结核患者，因胸腔积液发生呼吸困难，需抽液以使肺复张，缓解症状，抽液过程中，患者忽然出现头晕，大汗、面色苍白、诉心悸，查体发现脉搏细速，四肢发凉：150.可能是发生了A .神经性休克 B.低血容量性休克C.胸膜反应 D.结核中毒症状E.以上都不对151.宜如何处理A.停止抽液，令患者乎卧，并皮下注射0. 1 %肾上腺素O. 5ml B.停止抽液，平卧位,补液C.停止抽液，观察病情变化D.停止抽液，予以利福平静注E.以上处理皆不15 4 .如患者被诊断为甲状能亢进症则最不可能出现A . TSH J B . TSH f C . T RAb 阳性 D ,吸碘率正常男性，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检台匕冃匕A.消化性溃疡B.胃癌出血C.急性糜烂性胃炎D.白血病E.食管静脉曲张破裂台匕冃匕B .蜘蛛痣大，质软E .颈静脉怒张食道钡餐透视 B.胃镜检查 C .胸部叮