中药知识：桂枝

1、桂枝如已擢，早逐雁南飞 孟浩然送洗然弟进士举 广西是我国中草药资源大省区之一。据全国中药资源普查办公室公布，广西现知中草药资源 有 4064 种，种数为全国第二。长期以来，广西民间在使用中草药防病治病的实践中，积累了 丰富的经验，使得一大批具有独特功效的草药被发掘出来，其中一部分逐渐成为当地医生日 常喜用的药物，一部分则被开发成国字号的中成药，远销国内外。广西简称 “桂”，“桂”是一种树，但 “桂树 ”是指什么树？广西盛产桂树，堪称 “桂海”，南宋范 成大著有桂海虞衡志。广西的桂树有两种，一种是观赏性的桂花树，也就是木樨花；一 种是玉桂，即肉桂，是古代地方向朝廷迸贡的珍品，也是广西的道地药材。

2、肉桂树属樟科植物，高往往可达 15 米，树皮灰褐，幼枝略呈四棱形，全株有特殊香气。其叶 片为长椭圆形，与其它树木叶片不同的是，肉桂树叶片中心有纵行纹脉二至三条，形如古人 所执玉圭，故从圭称作桂树。范成大桂海虞衡志谓，凡木叶心皆一纵理，独桂有两道如 圭形，故字从桂。圭，是古代贵族朝聘、祭祀、丧葬时的礼器。这种玉圭，上尖下方，中间 有两道纵纹，似桂叶之形，因此将叶如玉圭的树木称作桂树。入药取厚而如肉之树皮，因名 肉桂树。桂枝则是肉桂树的嫩枝条。张寿颐谓： “桂枝即肉桂之枝，柔嫩细条，芬芳馥郁，轻扬升散。 桂枝之名始见于汉代张仲景伤寒论，其中桂枝汤为仲景 “群方之冠 ”，但所用 “桂枝 ”究为 何物

3、，后世有不同认识。按神农本草经载有牡桂、菌桂，而无桂枝之名。新修本草云： “其牡桂嫩枝皮名为肉 桂，亦名桂枝。 ”至宋，本草别说记载： “今又有种柳桂，乃桂之嫩小枝条也，尤宜入治 上焦药用也。 ”这是与今商品桂枝完全一致的第一次文献记载。但是，在本草别说之后的 数百年间，桂枝仍主要使用肉桂的嫩枝枝皮。如本草纲目曰：牡桂即木桂也，薄而味淡，去粗皮用。其最薄者为桂枝，枝之嫩小者为柳桂。 ”语中所称 “桂枝”和“柳桂”显为二物 直至清代初期，柳桂才逐渐成为桂枝的正品，并沿用至今。柳桂者，以柳枝喻肉桂之枝条细 嫩，故以为名。桂枝于春、夏二季采收，除去叶，晒干或切片晒干。本品有特异香气，味甜、微辛，皮部

4、味 较浓。以质嫩、色红棕、香气浓者为佳。生用。桂枝药性辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。 功效发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降逆。桂枝辛甘温煦，甘温通阳扶卫，其开腠发汗之力较麻黄温和，而善于宣阳气于卫分，畅营血 于肌表，故有助卫实表，发汗解肌，外散风寒之功。对于外感风寒，不论表实无汗、表虚有 汗及阳虚受寒者，均宜使用。如治疗外感风寒、表实无汗者，常与麻黄同用，以开宣肺气， 发散风寒，如麻黄汤（伤寒论）；若外感风寒、表虚有汗者，当与白芍同用，以调和营 卫，发汗解肌，如桂枝汤（伤寒论）；若素体阳虚、外感风寒者，每与麻黄、附子、细 辛配伍，以发散风寒，温助阳气。所谓解肌，就是解散肌表之邪。在伤寒论中

5、，张仲景在论述桂枝汤时，有桂枝（汤）本为解肌”之说，后人在论述桂枝时一般也将桂枝的作用说成是解肌，此处解肌实际就是解表的 意思，李时珍云：桂枝透达营卫，故能解肌而风邪去。”因麻黄外发而祛寒，遍彻皮毛，故专于发汗；桂枝上行而散表，透达营卫，也能祛除外邪。为了与张仲景的说法统一，故将桂 枝的解表作用说成是解肌。桂枝在温通方面作用极佳，具体包括: 温通心阳治疗心阳不振，若配伍炙甘草后可以缓解桂枝的温通作用而不动血，如炙甘草汤。 温通胸阳治胸阳不振之胸痹，心痛，如枳实薤白桂枝汤。 温通经络善走四肢，横行肢节，尤以肩臂肢节疼痛为宜，疗风湿痹痛为常用药。从临床来 看，对于颈肩臂痛，寒证选用桂枝，而热证则选用桑枝。 温暖胞宫用于血寒经闭，痛经，月经不调，如温经汤。所以李时珍云桂性辛散，能通子宫而破血。” 温暖脘腹用于虚寒胃痛，腹痛，如小建中汤。因桂枝甘温，既可温扶脾阳以助运水，又可温肾阳、逐寒邪以助膀胱气化，而行水湿痰饮之 邪，为治疗痰饮病、水肿的常用药。如脾阳不运，水湿内停所致的痰饮病眩晕、心悸、咳嗽 者，常与茯苓、白术等同用，如苓桂术甘汤（金匮要略）；若膀胱气化不行，水肿、小 便不利之蓄水证，每与茯苓、猪苓、泽泻等同用，如五苓散（伤寒论）。古人在使用桂枝时常常告诫 桂枝下