临床经验谈：教你远离「肠胃炎」

1、炎炎夏日，最幸福的事情莫过于，在大汗淋漓时喝一瓶冰镇汽水，在夜幕降临后约三五好友撸串、吃小龙虾一边是生冷刺激，一边是辛辣油腻，加上因高温而动力减弱的肠胃, 最常见的胃肠道疾病一一 急性肠胃炎 也如约而至。腹泻、呕吐、高烧每个被它折磨过的人，大概都不愿再经历第 二次。肠胃在夏季更容易生病”闷热的伏天里，气温高、湿度大，人的体液排出较多，肠胃免疫功 能下降。食欲不振、腹痛腹泻 很多人都被肠胃问题困扰过，其 中最让人难受的就是 急性肠胃炎。中国急性肠胃炎和食源性疾病负担状况报告调查数据显示，我国急性肠胃炎发病率达到 0.56次/人年，照此折算，我国每年发生 急性肠胃炎人次达到 7.48亿。高温天，食

2、物易受污染 夏天闷热潮湿，有利于细菌滋生。尤其是一些卫生条件不好的路边 摊，食材和器具遭到细菌污染的情况常见。同时苍蝇、蟑螂在夏季 最活跃，病菌更容易扩散。家庭冰箱里食物储存不当，也容易造成细菌滋生和交叉污染，其中 温度是最重要的因素。4C 60C被称为食物的 危险温度区”，细菌在这个温度区间内会大量 繁殖。不吃的饭菜应该 做好密封工作，尽快放在4C以下保存，缩短食物在 危险温度区”状态的时间。生冷重口 ”刺激肠胃天气炎热，不少人感觉“嘴里没味儿”，更加偏爱重口味食物。咸的、 辣的、冰的、甜的 胃肠黏膜受到强冷和辛辣的刺激，引起毛细血管收缩，导致胃部功能受损，造成急性肠胃疾病。冷刺激还会干扰肠

3、胃的正常蠕动，导 致消化功能失调。饮食不规律肠胃罢工相较其他季节，夏季人们更容易饮食不规律，要么没胃口，要么吃宵夜，饥一顿饱一顿或者暴饮暴食，极易打乱胃肠的工作节奏。天热导致食欲不振、消化功能减弱，肠胃更容易受到外界刺激。対症下药”缓解肠胃炎急性肠胃炎是发生在胃肠黏膜的急性炎症，主要表现为恶心、呕吐、腹泻、发热等。严重时可能出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱，甚至危及生命。根据病因不同，肠胃炎可以分为感染性和非感染性两种，不同肠胃炎在应对方法上也有区别。感染性肠胃炎是由于受到致病微生物的感染引起的,比如细菌、病毒等。非感染急性肠胃炎是由物理化学因素引起的，比如吃的太凉、吃的过饱、吃到自己不耐受的食

4、物等。症状较轻时：口服补液盐如果腹泻次数不多（V 5次），其他症状较轻，应该尽量卧床休息 少量多次补充补液盐（由葡萄糖、钠盐、钾盐等成分组成）。第一天可暂时禁食，让肠道休息。之后少量多餐进食清淡的流质或 半流质食物，促进肠道黏膜的恢复。症状较重时：及时就医肠胃炎症状较重，尤其是婴幼儿、年老体弱者和本身存在基础慢性 病的人，需要及时就诊，在医生指导下用药。菌群失调补充活菌制剂 胃肠道腹泻常与肠道菌群失调、 条件致病菌大量繁殖有关， 适当补 充益生菌有利于治疗。常见益生菌有双歧杆菌三联活菌、地衣芽孢 杆菌活菌等。需要注意的是，活菌制剂原则上不与抗菌药物合用。若需同时应用以控制严重感染，需间隔 23

5、小时。病菌感染慎用抗生素抗生素可能会引起腹泻或促进耐药菌生长，通常不建议使用。对于非感染性和病毒感染的胃肠炎，抗生素并无效果。某些病原菌感染者、需住院的重症患者和并发菌血症或免疫受损者，可以在医生指导下合理使用抗生素。严重腹泻合理使用止泻药腹泻持续时间超过2448小时并且没有迹象表明有更严重的细菌 感染时，可加用止泻药。但儿童不建议使用。蒙脱石散是常用的止泻药，适合大多人群。它能吸附细菌和毒素，促进胃黏膜修复，但需要与其他药错开时间服用。肠胃炎恢复有个巩固期”急性肠胃炎的病程因人而异，短则几小时，长到一周。很多人在呕 吐、腹泻停止后，就认为自己康复了，恢复正常饮食。这反而给了 急性肠胃炎复发的

6、机会，还有可能慢慢变成慢性肠胃病。肠胃炎病愈后半个月，在饮食、习惯上要更加注重调养和预防 饮食慢慢恢复急性肠胃炎时，肠胃黏膜是高度水肿状态，症状解后，这种黏膜水肿 状态并没有完全消失。饮食上选择低纤维少渣、低脂肪、清淡易消化的食物，给肠胃以恢复 的时间。甜食、辛辣、酒类、咖啡、生冷食物仍需忌口。把关食物卫生做好室内卫生，及时清扫垃圾，避免苍蝇、蟑螂等害虫滋生。夏季气 温高，食物极易发生腐烂或馊变，需要妥善储存。注意生熟分开，蔬菜瓜果最好先清洗干净再放冰箱。生肉、海鲜、蔬菜、蛋类和其他需要冷藏的食品，购买后不要在室 温下超过2小时（室温超过 32 C则不要超过1小时）。熟食做好后应该立刻盖好密封，放入冰箱，越早降温越安全。保持良好习惯饭前便后勤