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文档简介
1、发热病人的护理,感染病区 谢俊华,发热的定义,当感染性或非感染性因素导致体温调节中枢出现功能障碍,而使体温超出正常范围,称为发热,发热的过程,上升期 产热大于散热,由于皮肤血管收缩,皮温下降表现皮肤苍白、无汗、 畏寒 高热持续期 产热等于散热,皮肤潮红而灼热,呼吸及心率加快。 退热期 产热小于散热,大量出汗,皮肤温度降低,发热的程度可分为以下,低热 多见于活动性肺结核,风湿热; 中等发热 多见于急性感染 高热 见急性感染 过高热 如中暑,根据体温变化可分为以下几种热型,稽留热 体温高达39以上,波动幅度小于1,见于伤寒、肺炎。 间歇热 体温骤升39以上,而后降至正常以下,经一个间歇后,再规律交
2、 替的出现,见疟疾。 弛张热 体温在39以上,波动幅度大于23,而最低温度高于正常体温, 见败血症 不规则热 24小时内体温变化极不规则,且持时间不定,见于流感,肿瘤患者发热,发热病人护理措施,一、观察 应监测高热病人的体温,同时监测其他的生命体征,如有异常情况,立即 汇报值班医生及主管医生,发热病人护理措施,二、降温 物理降温 温水擦浴、冰袋冰帽、冷盐水灌肠、医用冰毯、医用冰床 针灸降温 药物降温,发热病人护理措施,三、口腔护理 长期发热患者,唾液分泌减少,口腔内食物掺杂易于发酵,促进细菌繁殖 同时由于机体抵抗力低和缺乏维生素,易于引起口腔溃烂,应加强口腔护理,减少并发症发生,发热病人护理措
3、施,四、皮肤护理 高热患者新陈代谢加快,消耗大而进食少,体质虚弱,应卧床休息减少活动 在退热过程中,基本上每个患者都大汗淋漓,及时擦干汗液,及时更换衣物保持皮肤清洁,预防褥疮发生,发热病人护理措施,五、高热病人体温骤降时,常伴有大量汗液,以致造成大量体液丢失,年老体弱及心血管病人极一出现血压下降、脉搏细速、四肢冰冷等虚脱休克表现,应密切观察,注意保暖,一但出现上述情况,应立即配合医生及时处理。 不恰当的使用退热药剂,可出现类似情况,应慎用,发热病人护理措施,六、高热出现谵妄,应及时使用床栏防止坠床 出现昏迷时,按昏迷患者护理常规处理,发热病人护理措施,七、发热过程的心理护理 发热期患者心情恐惧
4、、紧张、不安、烦躁、对发热毫无准备,会有一种害怕心理,这时应注意: 安抚患者 满足患者的正当要求 解除患者痛苦(指导多饮水,补充水分及电解质) 指导家属陪伴 设法增加患者舒适度,发热病人护理措施,八、特殊照顾 对于躁动、出现幻觉的患者,家属应24小时陪伴身边,加强病房巡视,加床栏,必要时可与医生评估后使用约束带,防止意外发生,发热病人护理措施,九、饮食护理: 提供高热量、高蛋白质、富含维生素和无机盐以及口味清淡,以消化的饮食。 供给充足液体,有利于体内的毒素稀释和排出,还可以补充由于体温增高丢失的水分。 忌用浓茶、咖啡、酒精饮料和刺激性调味品,限制油腻的食物。 采用少食多餐制,补充营养物质,减轻胃肠负担,有利于疾病恢复,发热病人护理措施,十、调节室温,衣物、被褥 体温上升期,患者寒战怕冷,此时应注意保暖,高温持续期及退热期则应适当减少衣物被褥,以利于散热。
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