溺水的预防与急救

1、第陆章 溺水的预防与急救,溺水的定义与生理现象,一、溺水的定义 溺水是指患者在水中，因吸入水分，或因喉头痉挛；使呼吸道阻塞，而产生的一种窒息现象。如果溺水者在24小时内死亡，称为溺毙,二、溺水的生理现象 溺者不论干溺或是湿溺，因为影响肺部气体的交换，血中氧气的含量很快降低，二氧化碳也排不出去，很快的累积而产生酸中毒状态，缺氧加上酸中毒便影响心脏功能，发生心律不整，继续恶化下去，心跳就会停止，导致脑部缺氧，如果时间稍长，脑细胞便受损甚至死亡,二、溺水的生理现象,湿溺 干溺 淡水溺水 海水溺水 二度溺水,第二节 溺水的急救,一、援救溺者的一般原则 (一)若没有受过水上救生专业训练，绝不可贸然直接下

2、水救人。 (二)救起溺者，立刻畅通呼吸道，依情况施予人工呼吸或CPR，同时供给氧气，但不要企图弄出肺中或胃里的水分，以免浪费保贵时间。 (三)预防休克，以保温的衣物包裹溺者身体，维持体温,四)冷水溺者之急救，动作应轻柔，不可揉擦或按摩溺者的四肢，以免迫使冷的静脉血流回心脏，造成心跳停止。 (五)泠水溺者评量呼吸及脉搏时间要久一点，做CPR要更积极，且要更久些。 (六)人工呼吸吹气有阻力时，再调整头后仰的姿势吹气，若仍不能吹入，以呼吸道异物阻塞法处理,七)溺者有呕吐情形时，将溺者翻转成侧卧，以食中二指缠纱布，伸入溺者口中刮出呕吐物，继续人工呼吸或CPR。 (八)怀疑溺者脊椎受伤，援救时以颈椎及脊

3、椎受伤的情况加以保护。 (九)尽速叫救护车送医，途中继续评估生命征象，依需要施行人工呼吸或CPR。 (十)溺者经过急救后虽很快恢复，最好送医观察，预防续发合并症,二、援救溺者的方法,徒手救援 利用物体救援 涉水救援,一)徒手救援 手援 脚援,二)利用物体救援,1.延伸物：如竹竿、木棒、树枝、衣服、大毛巾、领带、长袜等都可以延伸递给溺者，让溺者抓住。将溺者拉回岸上。 2.抛掷物 (1)抛救生绳,2)抛救生圈 (3)直接抛掷任何 可漂浮的物体,三)涉水救援,1.手援或脚援 2.人链：人多可用此法。救援者互相面向相反方向，握住彼此的手腕，要握牢，第一人抱住固定物，用人链的方式，同心协力，自岸边慢慢接

4、近溺者将其拉回岸上。 水太深或水流太急，风浪太大时，不可用此法，以免更多人溺水,3.利用物体救援 手持物体 抛掷漂浮物,第三节 水中求生的方法,一、徒手水中求生法 二、利用衣裤自救法 三、利用物品漂浮法 四、翻船或船进水,一、徒手水中求生法,一）仰面漂浮 （二）十字漂浮,二、利用衣裤自救法,一）水中脱衣顺序 1.第一先脱除大型外套，如大衣、风衣、西装外套等 2.第二脱下鞋子如果距离岸边或礁石很近，或者很快能够上岸登陆，鞋子应保留，两只鞋带系起来分别左右挂在脖上备用。 3.第三脱除裤子，先成水母漂浮姿势，将皮带、钮扣、或拉链解开，以踩水方式支持身体，裤子自然会滑落至脚踝处再脱除备用,二）衣裤漂浮法 利用水母漂浮法，将脱下裤子的 裤管扎紧，双手抓住裤腰，举高 由头后方向前扑落在水面上，或 者一手提起裤腰，另一手向里打 水，盛满空气，双手在水中抓住 裤腰，以防泄气。将头压在裤叉 中间，即可很轻松的漂浮着，还 可以随时向裤管吹气补充气体,三、利用物品漂浮法,任何可以浮在水面上 的漂浮物，皆可藉其 浮力使溺者漂在水面 上。可用的物品如木 桶、木板、油筒、浮 筒、篮球、轮胎、树 干、水桶、盆子、塑 胶袋、手提袋等,四、翻船或船进水,乘船不幸翻覆落水时，绝 不可慌张或弃船而逃，应 攀扶住船两侧待援，如果 船上落水人数太多，可分 成2组分别攀扶住船的两侧， 等待