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文档简介

1、1,第三章,普通,X,线摄影检查,第一节,X,线摄影基本知识,2,解剖学术语,解剖学姿势,人体直立,两眼平视前方,上肢自然下垂,手掌向前,下肢并拢,足尖向前,3,LOGO,人体的轴和面,水平面,垂直轴,矢状面,冠状面,矢状轴,冠状轴,Text,4,解剖学的基准轴线和面,1,基准轴线,1,垂直轴,vertical axis,:从头顶至,足底,垂直于地面的轴线,2,矢状轴,sagittal axis,从腹(背)侧,至背(腹)侧,并与垂直轴垂直相交的轴线,3,冠状轴,coronal axis,从左(右)至,右(左),与地面平行且与垂直轴、矢状轴相,互垂直的轴线,5,基准面,1,矢状面,sagitta

2、l plane,在前后方向,将人体纵切为左右两部分,其断面为矢状面,若左右相等,该面为正中矢状面,2,冠状面,coronal plane,在左右方向,将人体纵切为前后两部分,其断面为冠状面,3,水平面,horizontal plane,与矢状面,冠状面相垂直,将人体横断为上、下两部分,其断面为水平面(图,1-8,6,LOGO,解剖学方位,前,内侧,方,位,术,语,浅,近,后,外侧,深,远,上,下,补充:尺侧、桡骨和胫侧、腓侧,7,对于四肢来说,可根据一侧肢体骨骼解,剖部位的相对关系来确定位置关系,如,靠近尺骨者为尺侧,靠近桡骨者为桡侧,靠近胫骨者为胫侧,靠近腓骨者为腓侧,靠近跖骨上部为足背侧,

3、靠近跖骨下部,为足底侧,8,关节运动,1,屈曲、伸直运动,关节沿腹背轴运动,使组成关节的上下两骨骼相互,接近,两骨骼间的夹角变小,的运动为屈运动。使组,成关节的上下两骨骼相互远离,两骨骼间的夹角变大,的运动为伸运动,2,内收、外展运动,关节沿冠状面运动,使肢体靠近正中矢状面的移动,称为内收运动,使肢体远离正中矢状面的移动称为,外展运动,3,旋转运动,骨骼围绕矢状轴进行的转动称为旋转运动。使骨的,前面旋向内侧称为内旋,使骨的前面旋向外侧称为,外旋,9,X,线装置与胶片方面术语,X,线管长轴,X,线管阴极端与阳极端之间,的连线,X,线管窗口,X,线管套上原发,X,射线射出,的部位,10,X,线投射

4、方向,垂直投射,中心线与地面垂直的投射,水平投射,中心线与地面平行的投射,向上倾斜:中心线向头端倾斜,向下倾斜:中心线向足端倾斜,11,12,摄影床面中线:沿,X,线摄影床面长边方向,经床面短边中点所做的直线,13,摄影用距离,焦片距,X,线管焦点到胶片间距离,焦肢距,焦物距,X,线管焦点到被检肢,体中心所在平面的距离,焦台距,X,线管焦点至摄影床面间距离,肢片距,被检部位中心所在平面到胶片,的距离,14,15,胶片放置,与胶片长边相平行的轴线称为胶片长轴,与胶片短边相平行的轴线称为胶片短轴,胶片竖放:肢体长轴与胶片长轴平行的,摆放,胶片横放:肢体长轴与胶片短轴相平行,的摆放,16,胶片分割,

5、一张胶片用两个以上的照射野,进行摄影,竖向二分割,沿胶片长轴平分成两部分,横向二分割,沿胶片短轴平分成两部分,四分割,同时沿长轴和短轴分割成四等份,17,整体片:为全面观察和了解病变组织与,周围组织的关系,摄取肢体较大范围的,X,线照片,18,局部片:为了重点观察肢体某小范围的,组织结构而摄取的小照射野的,X,线片,功能片:显示关节活动情况及组织、器,官生理功能的,X,线照片,19,体位方面术语,站立位,仰卧位,俯卧位,侧卧位,斜位,20,X,线摄影方向术语,在,X,线摄影过程中,为了避免被检部位的,组织、器官影像的重叠和失真,X,线中心,线采用不同的射入方向。我们把,X,线中心,线射入病人身

6、体的方向称为,X,线摄影方向,21,图,1-9,22,1,矢状方向,X,线中心线从病人身体的前方或,后方向射入,并与矢状面平行。有前后方向和,后前方向,1,前后方向,X,线中心线从病人身体的前,面射入,由后面射出,2,后前方向,X,线中心线从病人身体的后,面射入,由前面射出,23,2,冠状方向,X,线中心线从病人身体的左侧或右侧方向射,入并与冠状面平行。有左右方向和右左方向,1,左右方向,X,线中心线从病人身体的左,侧射入,由右侧射出,2,右左方向,X,线中心线从病人身体的右,侧射入,由左侧射出,24,3,水平方向,X,线中心线与地面平行呈水平方向射入被,检部位,25,4,斜方向,X,线中心线

7、从病人身体的矢状面和冠状面之间射入,有左前斜方向、右前斜方向、左后斜方向和右后斜,方向,1,左前斜方向,X,线中心线从病人身体的右后方,射入,由左前方射出,2,右前斜方向,X,线中心线从病人身体的左后方,射入,由右前方射出,3,左后斜方向,X,线中心线从病人身体的右前方,射入,由左后方射出,4,右后斜方向,X,线中心线从病人身体的左前方,射入,由右后方射出,26,5,轴方向,X,线中心线与被检部位的组织或器官的长,轴平行或接近于平行,6,切线方向,X,线中心线经过球形或弧形被检器官的边,缘,27,X,线摄影位置,X,线摄影位置的设定是为了达到最佳地,显示人体某些组织、器官,在摄影时所,采用的摄

8、影技术,其命名是根据病人所,处的体位姿势,X,线的投射方向和探测器,的位置三者之间的相互关系而确立,同,时也根据创始人的名字而命名,28,一)根据,X,线摄影方向命名,1,前后位(正位,探测器置于病人后面,X,线中心线呈前后方向,自前方射入后方,2,后前位(正位,探测器置于病人前面,X,线,中心线呈后前方向,自后方射入前方,3,侧位,探测器置于病人一侧,X,线中心线呈,冠状方向。病人左侧靠近探测器,中心线自右,侧射入,左侧射出称左侧位。病人右侧靠近探,测器,中心线自左侧射入,右侧射出称右侧位,4,右前斜位,又称第一斜位。探测器置于病人,前面,右侧靠近探测器,身体冠状面与探测器,呈小于,90,角

9、的角度,X,线中心线自左后射向,右前,29,5,左前斜位,又称第二斜位。探测器置于病人前面,左侧,靠近探测器,身体冠状面与探测器呈小于,90,角的角度,X,线中心线自右后射向左前,6,右后斜位,探测器置于病人后面,右侧靠近探测器,身,体冠状面与探测器呈小于,90,角的角度,X,线中心线自左前射向右后,7,左后斜位,探测器置于病人后面,左侧靠近探测器,身,体冠状面与探测器呈小于,90,角的角度,X,线中心线自右前射向左后,30,二)根据病人身体姿势命名,1,立位,upright position,病人身体,直立,垂直轴与地面垂直,2,坐位,sitting position,病人身体呈,坐立的姿势

10、。躯干后仰时为半坐位(半,卧位,3,仰卧位,supine position,病人腹侧,在上,背侧贴于平放的床面上,身体的,矢状面垂直于床面,冠状面平行于床面,31,4,俯卧位,prone position,病人背侧在上,腹侧,贴于平放的床面上,身体的矢状面垂直于床面,冠,状面平行于床面,5,侧卧位,lateral decubitus,病人身体一侧在,上,另一侧贴于平放的床面上,身体的矢状面平行,于床面,冠状面垂直于床面。左侧在下为左侧卧位,右侧在下为右侧卧位,6,前凸位,anterior protruding position,病人,身体成弓状向前凸,7,蛙形位,frog position,病

11、人双下肢屈曲,并向,两侧展开一定的角度呈蛙形,32,三)根据设计人姓氏命名,如:柯,Caldwell,氏位、瓦,Water,氏位、梅,Mayer,氏位等,四)根据被检肢体功能状态命名,如:张口位、闭口位、内收位、外展位,等,33,一、四肢,1,尺骨茎突为尺骨末端腕部内侧的突起,2,桡骨茎突为桡骨末端腕部外侧的突起,3,尺骨鹰嘴为肘关节背侧的突起,4,肱骨内上髁为肘关节内侧的突起,5,肱骨外上髁为肘关节外侧的突起,6,肱骨大结节为位于肩峰外下方的突起,7,锁骨为横向位于胸廓前上方可触及的内低外高,的骨骼,8,肩峰为肩胛冈外上方的突起,9,肩胛骨喙突为肩峰前内下深按可扪及的突起,34,10,肩胛下

12、角位于肩胛骨的最下端,与第,7,胸椎下缘等高,上肢上举时,肩胛下角抬高,11,内踝为胫骨远端踝关节内侧的突起,12,外踝为腓骨远端踝关节外侧的突起,13,胫骨粗隆为胫骨上端前缘的突起,14,髌骨为膝关节前方可活动的骨骼,15,股骨内、外上髁分别为膝关节内、外上方的突起,16,股骨外上髁为膝关节外上方的突起,17,腓骨小头为膝关节外下方可扪及的突起,18,髂嵴为髂骨最高处的突起,平第,4,腰椎棘突高度,19,髂前上棘为髂骨前上方的突起,平第,2,骶椎高度,20,股骨大粗隆为股骨上端外侧的突起,平耻骨联合高度,35,二、脊柱,脊柱,X,线摄影时,可以借助与某些椎体相,对应的体表标志作为中心,X,线

13、的入射点,射出点,常用体表定位标志表,36,脊柱体表定位,体内结,构,前面定位标志,侧面定位标志,第,1,颈椎,上腭,第,2,颈椎,上腭牙齿咬合面,第,3,颈椎,下颌角,第,4,颈椎,舌骨,第,5,颈椎,甲状软骨,第,6,颈椎,环状软骨,第,7,颈椎,环状软骨下,2cm,颈根部最突出的棘突,37,第,2,3,胸,椎间,胸骨颈静脉切迹,肩胛上角,第,4,5,胸,椎间,胸骨角,第,6,胸椎,双乳头连线中点,男,第,7,胸椎,胸骨体中点,肩胛下角,第,11,胸椎,胸骨剑突末端,第,1,腰椎,剑突末端与肚脐连线中点,第,3,腰椎,脐上,3cm,肋弓下缘,最低点,第,4,腰椎,脐,髂嵴,第,5,腰椎,脐

14、下,3cm,髂嵴下,3cm,第,2,骶椎,髂前上棘连线中点,尾骨,耻骨联合,38,三、胸部,胸部体表定位标志,1,胸骨颈静脉切迹位于胸骨上缘的凹陷,处,平第,2,胸椎下缘高度,2,胸骨角为胸骨柄与胸骨体的连接处,微向前凸,两侧与第,2,肋骨前端连接,平,对气管分叉及第,4,5,胸椎椎体交界处,3,剑突末端为胸骨最下端,平第,11,胸,椎椎体高度,39,4,肋弓构成胸廓下口的前部,由第,8,10,肋软骨前端相连形成,肋弓的最低点,平第,3,腰椎高度,5,锁骨中线为通过锁骨中点的垂线,6,腋前线为通过腋窝前缘的垂线,7,腋中线为通过腋窝中点的垂线,8,腋后线为通过腋窝后缘的垂线,40,四、腹部,九

15、区分法”,即用两条水平线和两条垂,直线将腹部分为九个区,上水平线为经过两侧肋弓下缘最低点的,连线,下水平线为经过两侧髂嵴最高点的连线,两条垂直线分别为左锁骨中线与左腹股,沟韧带中点的连线和右锁骨中线与右腹,股沟韧带中点的连线,41,42,五、头颅,颅骨形态结构复杂,相互重叠。在,X,线摄,影中须根据体表定位点、线、面,准确,地摆放头颅的体位及,中心线入射点(中,心点,43,1,定位点,1,眉间:两侧眉弓的内侧端之间,称为眉间,2,鼻根:鼻骨与额骨相接处,称为鼻根,3,外耳孔:耳屏对面的椭圆形孔,称外耳孔,4,枕外隆凸:枕骨外面的中部隆起,称为枕,外隆凸,5,乳突尖:耳后颞骨乳突部向下呈乳头尖状

16、,6,下颌角:下颌骨的后缘与下缘相会处形成,的钝角称为下颌角,44,2,定位线,1,听眶线:为外耳孔与同侧眼眶下缘间的连线。听,眶线为解剖学的水平线与水平面平行,2,听眦线:为外耳孔与同侧眼外眦间的连线。与同,侧听眶线约呈,12o,角。又称,X,线摄影基线,眶耳线,3,听鼻线:为外耳孔与同侧鼻翼下缘间的连线。与,同侧听眶线约呈,13o,角,4,听口线:为外耳孔与同侧口角间的连线。与同侧,听眶线约呈,23o,角,5,听眉线:为外耳孔与眉间的连线。与同侧听眶,线约呈,22o,角,6,瞳间线:为两瞳孔间的连线。也称眼窝间线,45,3,基准面,1,正中矢状面:将头颅纵向分为左、右均等,的两部分的切面,

17、称为正中矢状面。在正中,矢状面两侧与其平行的所有的面,均称为矢,状面,2,解剖学水平面:经颅骨听眶线,将头颅分,成上、下两部分的水平断面,称为解剖学水,平面,3,耳垂额状面:沿外耳孔作解剖学水平面垂,直线,将头颅分作前后两部分的冠状断面,称为耳垂额状面,46,一,常规,X,线摄影,一)摄影相关因素的选择,1,摄影距离的选择,2,焦点的选择,3,中心线及斜射线的应用,4,X,线管、肢体及探测器的固定,5,准直器、滤线设备的应用,6,管电压与管电流量的选择,47,7,呼吸方式的选择,1,平静呼吸下屏气,2,深吸气后屏气,3,深呼气后屏气,4,连续呼吸,5,平静呼吸不屏气,48,二)摄影步骤,1,开

18、机,2,阅读会诊单,3,摄影位置的确定,4,摄影前的准备,5,探测器尺寸的选择与放置,6,放置标记,7,衣着的处理,49,8,肢体厚度的测量,9,训练呼吸动作,10,摆位置、对中心线,11,辐射防护,12,选择源,像距,13,选定曝光条件,50,14,曝光及后处理,1,用,CR,摄影,2,用,DR,摄影,15,关机,51,三)注意事项,用数字化,X,线机进行摄影时,应注意下面的问,题:如果机器的电器出现问题,通常机器会,作警告和报警等提示,若设备运行过程中发生,故障或发生其他紧急情况,应立即切断电源开,关;不要擅自修改程序和拆卸机器,只有经,专门培训的技术人员才可维修;在有易爆气,体的环境下,严禁

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