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文档简介

1、1,a,呼吸系统疾病总论,天津医科大学总医院 王燕 20130301,a,2,呼吸系统疾病是常见病多发病,死亡率（不包括肺癌）： 城市占第4位（13.36%）， 农村占第1位（22.46%）。 发病率： 逐年增高，如肺癌、支气管哮喘明显增多，COPD居高不下，肺结核、肺部弥漫性间质纤维化及免疫低下性肺部感染等疾病日渐增多。 肺栓塞已构成重要的医疗保健问题。 新的传染病,a,3,呼吸系统的结构与疾病的关系,结构： 成人总呼吸面积约100，1万升/日气体进出。 呼吸道与外界相通，易受外界诸多因素影响。 防御功能：物理：如加温过滤、咳嗽等 化学：如溶菌酶、蛋白酶抑制物等 细胞吞噬：肺泡巨噬细胞等 免

2、疫：分泌IgA、T细胞等 肺循环特点：低压(体循环的1/10)低阻高容 两组血液供应(肺循环功能血管,体循环营养血管)。 全身疾病在肺部的表现,a,4,影响呼吸系疾病的主要相关因素,大气污染、吸烟等理化因素 吸入性变应原增加 肺部感染病原学的变异及耐药性的增加 社会人口老龄化,a,5,呼吸系统疾病的诊断和鉴别诊断,病史 职业和个人史 吸烟史 生活史 用药史 家族遗传病史 症状 咳嗽 咳痰 咯血 呼吸困难 胸痛,a,6,呼吸系统疾病的诊断和鉴别诊断,体征 全身体征 肺部体征 诊断 根据病史、临床表现、实验室检查和其他检查经综合分析，得出病因、病理、解剖部位和肺功能的诊断,a,7,实验室和其他检查,1血液检查 2痰液检查 3.抗原皮肤试验 4.胸液检查和胸膜活检 5.影像学检查 6.支气管镜和胸腔镜 7.呼吸功能检查 8.放射性核素扫描 9.肺活体组织检查 10.超声检查,a,8,呼吸系统疾病防治展望,控制污染，提倡戒烟，防治慢性阻塞性肺病和哮喘等； 预防传染病，结核病及传染病的预防； 早期诊断肺癌，COPD等 ； 防治指南的修订；新一代抗微生物药物使用 新技术的发展：分子生物学技术的发展，PET-CT，重症监护病

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