《失眠症护理》ppt课件

1、失眠症护理,神经内科 马燕,健康心理，良好睡眠,2021/2/3,睡眠的重要性,睡眠占人生三分之一的时间，是维持机体健康必不可少的生理过程，只有在具有良好睡眠的基础上才能保证生活质量，完成各种社会活动。如果睡眠障碍性疾病不及时控制将会导致机体产生一系列的病理生理变化，诱发更严重的躯体和心理疾病,2021/2/3,生理，心理，环境因素，精神疾病，躯体疾病,药物,2021/2/3,睡眠障碍原因分类,失眠症，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，不安腿综合征，发作性睡病，梦游，夜惊,失眠症,2021/2/3,目 录,一. 概念,2021/2/3,失眠症是以入睡和睡眠持续困难所致的睡眠质量或数量达不到正常生理需求

2、而影响白天社会功能的一种主观体验，是最常见的睡眠障碍性疾患,二.失眠对人体六大影响,2021/2/3,三.失眠症的诊断标准,目前国际上对失眠症诊断有三个标准，即美国医学学会（AASM)制定的睡眠障碍国际分类，美国精神病学会(APA)制定的精神障碍诊断和统计手册第4版及世界卫生组织（WHO)制定的疾病国际分类。根据国际标准，国内制定了中国精神障碍的分类与诊断标准。各个诊断标准不尽相同，但有以下共同点,2021/2/3,失眠症的诊断标准,1.患者主诉有失眠 包括入睡困难（卧床30分钟没有入睡），易醒，频繁觉醒（每夜超过2次）多梦，早醒或醒后再次入睡超过30分钟，总睡眠时间不足6小时。有上述情况1项

3、以上，同时伴有多梦，醒后有头昏，乏力等不适症状。 2.社会功能受损 白天有头昏，乏力，精力不足，疲劳，昏昏欲睡及注意力不集中等症状，严重者出现认知能力下降从而影响工作和学习,2021/2/3,失眠症的诊断标准,3.上述情况每周至少3次，持续至少一个月。 4.排除各种神经，精神和躯体疾病导致的继发性失眠。 5.多导睡眠图作为失眠的客观指标 睡眠潜伏期超过30分钟，实际睡眠时间每夜少于6小时，每夜觉醒时间超过30分钟,2021/2/3,2021/2/3,1.短暂性失眠（1周内,2.急性失眠（1周至1个月,3.亚急性失眠（1-6个月,4.慢性失眠（持续6个月以上,根据失眠持续时间将失眠分为,四. 失

4、眠症治疗,2021/2/3,1.药物治疗 苯二氮卓类,此类药物可缩短入睡时间，减少觉醒时间和次数，增加总睡眠时间，是安全性，耐受性较好的催眠药。缺点是比较容易形成药物依赖，停药反跳和记忆力下降等，但一般短期使用不会出现药物依赖,药物治疗原则,2021/2/3,最低有效剂量间断给药每周2-4次。 短期用药常规用药不超过3-4周。 减药缓慢和逐渐停药（每天减掉原药的25,此类药根据半衰期长短分3类,2021/2/3,五.如何预防失眠,1.春夏应“晚卧早起” 2.秋季应“早卧早起” 3.冬季应“早卧晚起,2021/2/3,卧室布置有玄机,布置卧室尽量不要使用大红等鲜艳的颜色，最好选择米色、淡蓝、淡绿

5、等温馨淡雅的色调。卧室中也应该尽量避免放置过多的电器，如：电脑、音响、游戏机、电视、电话等都不要放到卧室，以确保大脑在休息中不受太多干扰。也不要戴手表和手机等物品睡觉，会影响身体的健康,2021/2/3,谨防睡眠六杀手,2021/2/3,睡前瑜伽,2021/2/3,有助睡眠的音乐,音乐疗法是夜不能寐者的最好的选择。平湖秋月、二泉映月、春江花月夜、银河会、春思、独影摇红、出水莲、大海一样的深情都可以 有助睡眠。此外不带歌词的器乐曲为最好，也可选用中外抒情歌曲,2021/2/3,枕头的学问,2021/2/3,睡姿的学问,人在整夜睡眠中不可能总保持一种姿势，一夜要翻身2030次不等，一般健康人不必刻

6、意强求，可顺其自然。由于睡姿与人的身体有密切关系，因而睡姿，特别是入睡时姿势的选择仍然十分重要。对绝大多数的成年人来说，取右侧卧位有益。双腿微屈、右侧卧，可使全身自然放松。同时对人体各器官活动有益，使心肺不受压迫，有利血液顺利排出，减轻心脏负担，保证睡眠状态下呼吸畅通；肝脏处于右低位，血量增多，利于代谢；胃内食物可通过十二指肠进入小肠，利于食物消化和营养吸收,2021/2/3,各类人群的睡姿,孕妇：左侧卧位最佳，不宜仰卧。 产妇：最好常俯卧，以利恶露排除。 婴儿：宜左侧、右侧、仰卧交替睡，不可经常一个方向睡，以免头骨变形，形成“偏头”。切忌俯卧，以免堵塞鼻孔，影响呼吸。 打鼾者：宜侧卧位。 高血压、心脏病和冠心病患者：以右侧卧位为佳，切忌俯卧和左侧卧。睡时手不可压在胸前，以免压迫胸口，导致心绞痛和心肌梗死发生。 肝脏疾病患者：以左侧卧位为佳，不宜右侧卧位,2021/2/3,有益睡眠的食品,失眠的痛苦只有那些体验过的人，才能真