心电图操作技术

1、2021/2/4,1,心电图操作技术,2021/2/4,2,主要内容,一、目的和适应症 二、操作前准备 三、操作过程 四、操作后处理,2021/2/4,3,一、目的和适应症,2021/2/4,4,目的,了解被检者心电活动情况，是心脏疾病特别是心律失常最常用的检测手段之一,2021/2/4,5,适应症,心律失常,心肌梗死的演变,房室肥大、心肌缺血,药物及电解质紊乱的辅助诊断,2021/2/4,6,适应症,对心脏起搏器植入前后患者的心电监测 各种危重患者抢救和手术中心脏监护的措施 在航天及运动等其他医学科研领域的应用,2021/2/4,7,二、操作前准备,2021/2/4,8,患者准备,核对 申请

2、单,性别,年龄,姓名,住院号,心电图编号,临床诊断,检查目的,2021/2/4,9,患者准备,向患者解释心电图检查的目的、方法、注意事项及配合要求,2021/2/4,10,环境准备,诊查环境注意保护被检者隐私 室内温度不应低于18,2021/2/4,11,物品准备,2021/2/4,12,三、操作过程,2021/2/4,13,操作步骤,连接/检查心电图机电源线、导联线 打开心电图机开关 安装记录纸/检查记录纸是否充足 首先描记标定电压的方波 设定纸速为25mm/s,2021/2/4,14,操作步骤,协助患者摆好体位 常规取仰卧位，其它体位要特别标示 充分暴露前胸及手腕、脚踝，放松肢体、保持平静

3、呼吸 处理皮肤 酒精去脂、必要时剃毛发；将导电糊（或导电膏）涂于放置电极处的皮肤上，以减少皮肤阻抗,2021/2/4,15,操作步骤,肢体导联： 电极应选择两上肢腕关节内侧和两下肢踝关节内侧的上方。 由右上肢到右下肢，顺时针分别连接： 红 黄 黑 绿,2021/2/4,16,操作步骤,选择肋间： 先找到胸骨角（Louis角），其两侧分别与左右肋软骨相连接，为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志。第2肋骨下面的间隙为第2肋间隙，依次向下数肋间至第4肋间隙、第5肋间隙,2021/2/4,17,操作步骤,胸前导联： V1:红色-胸骨右缘第4肋间 V2:黄色-胸骨左缘第4肋间 V3:绿色-位于V2与V4连线

4、中点 V4:棕色-左锁骨中线第5肋间 V5:黑色-左腋前线与V4同一水平 V6:紫色-左腋中线与V4同一水平,2021/2/4,18,右胸、正后壁心电图连接位置,操作步骤,仰卧位,2021/2/4,19,操作步骤,描记心电图 设定纸速为25mm/s 观察基线是否稳定，有无干扰，若有设法排除 每个导联至少记录3-4个完整的心动周期（心律失常-长II或V1或多 导联同步） 急性缺血性胸痛患者，首次心电图必须加做V7-9,V3R-5R，导联部位做标记 高电压时选用半电压（1mv=5mm,2021/2/4,20,四、操作后处理,2021/2/4,21,操作后处理,标明患者姓名、性别、年龄、检查日期和时间 去除电极，清洁皮肤 关闭心电图机，拔掉电源，拔除地线 整理好导联线、电源线、地线、充电备用,2021/2/4,22,人文关怀 如安抚患者情绪，帮助其整理衣物等 洗手观念 检查