工程监理单位用建龙表格

1、 工程监理单位用建龙表格 监理单位用表指南【A类表：（A001A020）B 类表：（B001B008）C类表：（C001C005）】 A类表：（A001A020） ? 工程开工报审表A001 ? 施工组织设计（方案）报审表A002 ? 分包单位资格报审表JLA003 A003 ? 工程施工进度计划（调整计划）报审表A004 ? 施工测量放射线报审表A005 ? 建筑材料报审表A006 ? 主要工程设备选型报审表A007 ? 工程构配件报审表A008 ? 复工审请表A009 ? 工程变更费用申请表A010 ? 费用索赔申请表A011 ? 延长工期申请表A012 ? 整改复查报审表A013 ? 技

2、术核定报审表A014 ? 施工现场质量管理审查记录表A015 ? 工程质量问题（事故）报告单A016 ? 工程质量问题（事故）处理方案报审单A017 ? （）月完成工程量报审单A018 A019（）月付款报审单 ? A020? （大厦）工程变更单 ）B008（B001B类表： B001 工程暂停令? B002 监理备忘录? 监理工程师通知单B003 ? （第四次施工协调会）会议记录B004? 专题报告B005? B007工程最终延期审批表? B008? 费用索赔审批表 ）C005C001C类表：（ 质量控制资料检查记录表C001? C002 ?工程建设监理工作月报 C003 旁站监理记录表?

3、施工监理日志C004? 房屋建筑工程和市政基础设施工程单位工程质量评估报告 C005? A001 JL 工程开工报审表 编号： 工程名称： 致 （监理单位）： 我方承担的 工程，已完成了以下各项工作： 批审已）案方（计设织组工施、一 绪就已划计按力动劳 、二 绪就已备设械机、 三 位到部全员人理管、四 附见妥已手种各工、 五开前续办（ 件） 技理管量、六 质、定制 已度制理管术 附：开工报告 特此申报开工，请批准 ：施工单位（公章） 人 项目负责 月 日年 总监理工程师审查意见： 目监理机构：（公章） 总监理工程师： 年 月 日 注：本表由施工单位填写，一式三份，建设、监理、施工单位各一份。

4、四川省建设厅制 JLA002 施工组织设计（方案）报( 复 )审表 工程名称编号 致 （监理单位）： 现报上 施工组织设计（方案）（全套、部分），已经我单位上级技术负责人审查批准，请予审查和批准。 附：施工组织设计（方案） 施工单位项目部（公章）： 项目负责人： 技责术项 负目人：年 月 日 专业监理工程师审查意见： 1同意 2不同意 3按以下主要内容修改补充 业监理工程师： 日 月 年 总监理工程师审查意见： 按以下主要内容修改补充后不同意 3 1同意 2 日前报来。 并于 月 ：目监理机构（公章） 程师：总监理工 日 年 月 注：本表由施工单位填写，一式三份，连同施工组织设计一并送项目监理

5、机构审查。建设、监理、施工单位各一份。 四川省建设厅制 A003 JL 分包单位资格报审表 编号： 工程单位： 致 （监理单位）： 我公司拟选的分包单位 法人代表 ，可以保证工程按合同文件的规定执行。分包后，我们负责总包责任，请予审查批准。 1分包单位资质材料 份 张 2分包单位业绩材料 份 张 营业执照复印件 （ 张） 张企业介绍 企业资质证书 （ 张） 22历年施工主要工程介绍 （ 张） 有关许可证 3企业主要人员履历表 （ 张） 3本项目施工工长（施工员）证书 （ 张） 44项目经理证书（建造师） （ 张） 质量员证书 （ 张） 5 本项目安全员证书 （ 张） 6项目技术负责人职称证书（

6、 张） 7 施工单位项目部：（公章） 项目负责人： 年 月 日 占总包合同总分包 部分包工程 价的百分率 工程量 位 名称 总价（） 计 合 日月 年 分包工程开工日期： 日 年 月分包工程预计完工日期： 专业监理工程师审查意见： 总监理工程师审核意见： 签字： 项 目监理机构：（公章） 年 月 日 字： 签 日月 年 注：本表由施工单位填写，一式三份，送监理单位审查，建设、监理、施工单位各一份。 四川省建设厅制 A004 JL 工程施工进度计划（调整计划）报审表 编号： 工程名称： 致 （监理单位）： 兹报上 工程，施工进度计划（调整计划），请予审查批准。 编制说明： 附件： 编制人： 年

7、月 日 总承包单位：（公章） 项目负责人： 年 月 日 监理工程师审查意见： 1同意 2不同意 3应补充 专业监理工程师： 年 月 日 项目监理机构：（公章） 总监理工程师： 年 抄报： 注：本表由施工单位填写，一式三份，审核后建设、监理、施工单位各一份。 四川省建设厅制 A005 JL 施工测量放线报审表 编号： 工程名称： 致 （监理单位）： 根据合同要求，我们已完成 工程的施工放线，工作清单如下，请予查验。 附件： 项目负责人： 项目技术负责人： 放线员： 工程或部位名 注 备 容 内 样 放 称 监理工程师审查意见： 查验合格 纠正差错后合格 纠正差错后再报 专业监理工程 总监理工程师

8、： 日 月 年 师： 注：本表由施工单位填写，一式三份，送监理单位审查，建设、监理、施工单位各留一份。 四川省建设厅制 A006 JL 建筑材料报审表 工程名称： 编号： 致 （监理单位）： 我方于2010年08月03日进场的工程材料如下。现将质量证明文件及自检结果报上。 附件：检测报告、出厂合格证 施工单位项目部：（公章） 项目 负责人： 年 月 日 材料名称 材料来 源、产地 用 途 材料规格 本批材料数 量 试样来 施 源工 试验日 单 期位 交检证的 单号试 试验结 验 果现场见证取 样人签字不同同同同意 意不同意 不同意 同意程师意见 报审查（附 告） 日 年 月 专业监理工程师：

9、、此表用于进场后必须交检的材料。注：1 、本表由施工单位填写，一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。2 四川省建设厅制 A007 JL 主要工程设备选型报审表 编号： 工程名称： 监理单位 ： 根据编号为 设计图纸所要求，需购买下列设备，请予认可。 施工单位项目部：（公章） 项目负责人： 年 月 日 设备名 称 型 号 规格 功 容 量 最大外 型尺寸 其他技 术参数 生产厂 家 出厂日 期 监理工程师审查意见： 项目监理机构：（公章） 专业监理工程师： 年 月 日 注：本表由施工单位填写，一式三份，审核后建设、监理、施工单位各一份。 四川省建设厅制 JLA008 主要工程构配件报审表

10、 工程名称： 编号： 致 （监理单位）： 我方于 年 月 日进场的 构配件数量如下（见附件）。现将质量证明文件及检测报告报上，拟用于下述部位： 请予以审核。 附件： 施工单位项目部：（公章） 项目负责人： 年 月 日 审查意见： 专业监理工程师：项目监理机构：（公章） 日 月 年 注：本表由施工单位填写，一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。 四川省建设厅制 A009 JL 复工审请表 编号： 工程名称： 致 监理项目部（监理单位）： 鉴于 工程的停工因素（见工程暂时停工通知单 第 号）已经消除，特请批准复工。 附件： 施工单位项目部：（公章） 项目技术负责人： 年 月 日 总监理工程

11、师审定意见： 1具备复工条件 2不具备复工条件 3满足以下条件后再报 专业监理工程师：总监理工程 （公章）项目监理机构： 日 年 月 师： 注：本表由施工单位填写，一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。 四川省建设厅制 JLA010 工程变更费用申请表 编号： 工程名称： 变更项目申请 要求批复 日期 日期变更后的数量 原设计数量变工工更单单合合单单 项目名称程程前计 位 价 价计 位后 量 量的工 程 量 变 更情况及理 由 劳 动 力主 要设备材料及工程增减情况 填表人： 项目负责人： 年 月 日 监理工程师审核意见： 专业监理工程师： 年 总监理工程师： （公章）项目监理机构：

12、日 月 年 建设单位审定意见： 责人：负 单建设位：（公章） 日 年 月 注：本表由施工单位填写，一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。 四川省建设厅制 JLA011 费用索赔申请表 编号： 工程名称： 致 （监理单位）： 根据施工合同条款 条的规定，由于 的原因，我方要求索赔金额（大 写） ，请予以批准。 索赔的详细理由及经过： 索赔金额的计算： 附：证明材料 项目负责人： 施工单位项目部：（公章） 日 月 年 注：本表由施工单位填写，一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。 四川省建设厅制 A012 JL 延长工期申请表 编号： 工程名称： 致 （监理单位）： 工程，根据合同

13、条款的规定，由于 的原因，要求延长工期 天，即竣工工期从原来的 年 月 日延长到 年 月 日（包括已延长工期在内），请予以批准。 延长工期计算： 附件： 项目负 申报单位（公章）： 日 月 年 责人： 注：本表由施工单位填写，一式三份，审核后建设、监理、施工单位各一份。 四川省建设厅制 JLA013 整 改 复 查 报 审 表 工程名称： 编号： 致 （监理单位）： 根据第 号监理通知单内容，我们已于 年 月 日整改完毕，现请复查。自检情况如下： 施工单位项目部（公章）： 项目负责人： 日 期： 年 月 日 监理工程师审查意见： 理工程师： ）： 总监机项目监理构（公章 日 月 年专业监理工程

14、师： 注：本表由施工单位填写，一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。 四川省建设厅制 A014 JL 施工现场质量管理审查记录表 编号： 工程施工许可证（开 名称 工证）建设 项目负责人 单位设计 项目负责人 单位监理 总监理工程师 单位项目技项目施工 负责 术负责 单位 人人 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 检查结论： 负目责项人： 年 月 日 审查结论： ） 年 01）一并报项目监理机构审查。建设、监理、施工单位各留一份。注：本表一式三份，连同开工报审表（监A 四川省建设厅制 A015 JL 工程质量问题（事故）报告单 编号： 工程名称： 致 （监理单位）

15、： 年 月 日 时在 工程施工中，发生工程质量问题（事故）。报告如下： 1经过情况及原因的初步分析： 2性质： 3造成损失及人员伤亡： 4补救措施及初步处理意见： 待进行现场调查后，再另作详细报告，并提出处理方案待审查。 ： （公章） 项目监理机构（公章） 施工单位： ： 项目负责人：（签字） 专业监理工程师（签字） ： 总监理工程师（签字） 日 年 月 日年 月 抄报： 注：本表一式四份，由施工总承包单位填写，监理签收后建设、设计、施工、监理单位各留一份，重大质量事故报质监站。 四川省建设厅制 A016 JL 工程质量问题（事故）处理方案报审单 编号： 工程名称： 致 （监理单位）： 于 年

16、 月 日 时在 工程施工中，发生的 问题（事故）。已于 月 日提出工程质量问题（事故）报告单。现提出处理方案，请予审查。 附件： 1 工程质量事故详细报告 2 工程质量事故处理方案 施工单位（公章）： 项目负责人： 年 月 日 设计单位审查意见： 总监理工程师审查意见： 项 ：设目监理机构（公章）总 计人： 监理工程师： 月 年 日 年 抄报： 注：本表由施工单位填写，一式四份，审核后建设、设计、施工、监理单位各留一份。 四川省建设厅制 A017 JL ）月完成工程量报审单（ 编号： 工程单位： 工程 名称 致 （监理单位）： 兹申报 年 月份完成的工程量，请予以核验审定，核定的结果将作为我单

17、位申请月付款的依据。 附件： 施工单位项目部（公章）： 项目负责人： 日期： 统计申核定简要说数序号 1 2 土 3 建 4 电 1 气安给装 排 水 其它意见： 项目监理机构（公章）： 监理工程师： 日期： 注：本表由施工单位填写，一式三份，送监理单位审查，建设、监理、施工单位各留一份。 四川省建设厅制 JLA018 （ ）月付款报审单 工程名称： 编号： 工程 名称 致 （监理单位）： 兹申报 年 月份完成的工程进度款，请予以核定。 附件： 施工单位（公章）： 项目负责人： 年 月 日 申 报 数 量 核 定 表 统计项目单表序合价单位单位合价名称 位 数量数量 号) (元() 元) (元

18、() 元 合 计 总监理工 项目监理机构（公章）： 日 年 月 程师：注：本表由施工单位填写，一式三份，送监理单位审查，建设、监理、施工单位各留一份。 四川省建设厅制 JLB001 工程暂停令 编号： 工程名称： 致 （施工单位项目部）： 由于： 原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作： 总监理 项目监理机构（公章）： 日 年 月 工程师： 注：本表一式三份，建设、施工、监理单位各留一份。 四川省建设厅制 B002 JL 监理备忘录 工程名称： 编号： 由 事 致 （施工单位项目部）： 负责人： （章）： 单位 日 年 月 抄报

19、： 注：本表一式三份，建设、施工、监理单位各留一份。 四川省建设厅制 JLB003 监理工程师通知单 编号： 工程名称： 致： 事由： ：内容 要求： 总/专业监理工程师： 项目监理机构（公章）： 日期：2007年10月19日 注：本表一式三份，建设、施工、监理单位各留一份。 四川省建设厅制 B004 JL ）会议记录（ 编号： 工程名称： 主持人分部工程 会议会议 日期 地点 会议主要议题： 附：会议记录内容 签工 作 单 职 电 到址系 地 联 位 话务 者 注：本表一式多份，参加会议单位各留一份，表后附会议记录内容。 四川省建设厅制 B005 JL专题报告 工程名称： 编号： 致 ： 事

20、由： 就以上事由向贵方提出专题报告。 附件： 总监理工 日 月 年 程师： 签收意见： 签收单位（公章）： 负责人： 年 月 日 抄送： 注：本表一式多份，分送建设、施工等相关单位，监理单位留底存档。 四川省建设厅制 JLB006 工程临时延期审批表 编号： 工程名称： 致 （施工单位项目部）： 根据施工合同条款 的规定，我方对你方提出的 延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估： 最终同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明： 总监理 项目监理机构（公章）：

21、 日 年 月 工程师： 注：本表一式三份，建设、施工、监理单位各留一份。 四川省建设厅制 JLB007 费用索赔审批表 编号： 工程名称： 致 （施工单位项目部）： 根据施工合同条款 条的规定，你方提出的 费用索赔申请（第 号），索赔（大写） ，经我方审 核评估： 不同意此项索赔。 同意此项索赔，金额为（大写） 。 附：索赔费用计算书 同意/不同意索赔的理由： 1 索赔理由正确； 2 索赔事件有依据； 3 索赔措施适当，报告及时。 索赔金额的计算： ： 工监理程师 构： 专业监项目理机日 月 年 总监理工程师： 注：本表一式三份，建设、施工、监理单位各留一份。 四川省建设厅制 JLC001 质

22、量控制资料检查记录表 工程名称： 编号： 施工单位： 序项 目 名 称 份检 查 情 况 01钢材出厂合格证、 1 102焊接试（检）验报 103水泥出厂合格证、 1、 104 砖出厂合格证、试 建 1 05防水材料合格证、 筑 106构件合格证 107混凝土试块 工 砂浆 108 程109 土壤试验、打（试） 1 10 地基验收槽记录 结构吊装、 结构验收111 201材料、设备出厂合2、 2 02管道、设备强度、 建 203系统清洗记录 筑204排水管灌水、通水 采 锅炉烘炉、煮炉、 205暖 检查结果：（接下页） 专业监理工程师： 年 月 日 四川省建设厅制 续JLC001 质量控制资料

23、检查记录表 编号： 工程名称： 施工单位： 序项 目 名 称 份检 查 情 况 013、 3主要电气设备、材 建 料合格证 302电气设备试验、调 筑 整记录 绝缘、接地电阻测 303 电 试记录 014、 材料大设备出厂合4 格证通 4空调调试报告 02 风 034制冷管道试验记录 与 绝缘、接地电阻测 5、501 025空、满、超载运行 电 调整、试验报告 503梯 、6 空气质量检测报告 环 保 、7 保温材料合格证，检测报 节 能 检查结果： 专 日 月 年 四川省建设厅制 C002 JL 工程建设监理工作月报 第 期 日月年 年 月 日至 内容提要：程形象进月工本 度完成情况 工程签

24、证情况程情况评本月工 述理工作小月监本 结 下月监理工作打 算 日期： 项目监理机构（公章）： ：总监理工程师（签字） 四川省建设厅制工程名称 设计单位 施工单位建设单位 计划 完成 形实际 象完成 进 度完成原因情分析 况 专题 内报告 容例会 简 纪要 要 工程 内质量 工 容 签 简 证 程 要 签 向施 工单 内 证位发 容 出的 简 情通知、 要 指示、 况 指令 施工 单位内 提出容 的各简 种报告 工程 内付款 容 签 简 证 要 本月监理工作小结： 下月监理工作打算： 本月工程情况评述： 本工程情况评述内容包括材料、设备、人员、进场情况、 投资情况、质量情况、存在问题等。JLC003 旁站监理记录表 编号： 工程名称： 日期及气候： 工程地点： 旁站监理的部位或工序： 旁站监理结束时间：旁站监理开始时间： 施工情况： 监理情况： 发现问题： 处理意见： 备注： 施工企业： 监理企业： 项目负责人部： 项目监理机构： ： 旁站监理人员（签字） 质检员（签字）： 日年 月 年 月 日 注：本表一式二份，施工、监理单位各留一份。 四川省建设厅制 JLC004 施工监理日志 年 月 日 星期 气温最高 气候 上午（ ） 最低 下午（ ） 字）：理 监人员（签 ： 总监理工程师（签字） 四川省