呼吸机保养与维护

1、呼吸机的保养与维护,呼吸机的定义,呼吸机是为丧失肺通气能力或肺通气能力不完,全的患者提供辅助或完全替代患者肺通气功能的医,疗设备,呼吸机的起源与发展,1543,年,Vesalius,维萨里）首次对猪进行,气管切开和插管取得成功，证实正压可使猪,肺膨胀,1743,年，英国生理学家,Stephen Hales,斯,蒂芬。黑尔斯,发明第一台手动风箱式“呼,吸机,1792,年,Curry,库里）首次在人身上成功,插管，并使用手动风箱进行人工通气，抢救,溺水者,呼吸机的起源与发展,1832,年,Dalziel,戴尔济埃）设计出一个密闭风,箱装置，通过压力变化进行通气（人作为动力使,用受限,1928,年,

2、Drinker,和,Shaw,发明“铁肺”箱式负压,治疗机（电力与机械技术的产物），成功抢救,8,岁患脊髓灰质炎的小女孩，开创了“机械通气,史上的里程碑。铁肺、胸甲式和带式体外负压通,气机大量使用，取得一定效果，但对,ARDS,无效,1940,年，由于人工气道技术,有创,和喉镜直视气,管插管技术成熟，第一台间歇正压通气,IPPV,麻,醉机被发明，用于胸科手术和,ARDS,正压通气,在麻醉和外科领域得以迅速发展,铁肺,呼吸机的构成,主机（气源处理、呼吸控制、检测报警,混合气（机械或电子式空、氧配比混合,湿化器（病人呼入气体的加温、加湿,病人管路,56,根螺纹管、可接雾化吸入器完成病人吸入和呼出气

3、,体的传输,气源（以适当方式提供压缩空气和氧气,其他（显示器、主机和病人管路的固定或移动装置,呼吸机的外部结构,呼吸机的基本原理,呼吸机检测部件,传感器,压力传感器,流量传感器,生物电传感器,氧浓度传感器,温度传感器,呼吸模式分类,按病人是否有自主呼吸可选择模式,控制模式,辅助模式,自主呼吸,控制模式下的常见参数,当,RR,呼吸,率,I,E,和,暂停时间发生,改变时,Ti,吸气时间,随之改变,平静呼吸时,每次吸入或呼,出气体的容积,每分钟呼吸的,次数,呼气末正压,设置,5cmH2O,表示比大气压,高,5cmH2O,吸入氧浓度,吸呼比,吸气时间：呼,气时间,吸气暂停时间,占,整个呼吸周,期时间,

4、的百分,比,吸气上升时间,从开始吸气至,达到峰流速所,花的时间，这,里指占,整个呼,吸周期时间,的,百分比, MAQUET,2017/9/3,11,呼吸机日常维护保养方法,1,检查管路是否有破损，可重复使用的呼,吸回路是否消毒、清洗,2,成人型连接成人管路；新生儿,儿童连,接小儿管路,3,使用加热线式的湿化器还要连接双温度,传感器及加热线,4,连接电源线、空气、氧气供气源,5,打开各部分开关，开始自检，检查各项,测试内容有无错误报警,呼吸机日常维护常用配件,气体模块过滤器,5000,小时,细菌过滤器,5000,小时,气体模块的喷嘴,5000,小时,充电电池,1.5,年,氧电池容量,10,呼气盒膜片,自检,呼吸机常规清洁消毒步骤,常见故障及处理,电源供应故障,处理方法：检查电源指示灯；检查,220V,交流供应；检查,保险,空氧气源供应故障,处理方法：检查空气、氧气管道或连接；检查设备带压,力,气道压力过高,低,处理方法：检查病人和呼吸系统；检查呼吸机设置和报,警极限,常见故障及处理,氧电池过低,处理方法：校验氧电池；更换氧电池,