大学精品课件：外科常用器械及使用方法

1、外科常用器械及使用方法,手术刀,主要用于切开和分离组织 由刀柄和可装卸的刀片组成 刀柄根据长短及大小分型 刀片,大小：大刀、中刀、小刀,形状:圆刀、弯刀、三角刀等,执刀方式,执弓式：多用于较长皮肤切口和腹直肌前鞘的切开等。 执笔式：多用于短小切口及精细手术。 握持式：多用于切割范围广，组织坚厚，用力较大的切开。 反挑式：用于脓肿切开，刺破血管或胆管等空腔脏器，切断嵌夹的组织，扩大皮肤切口等,刀的传递,手术剪,组织剪：分离、解剖、剪开组织 线剪：剪断缝线、辅料、引流物等 拆线剪：拆除缝线 执剪的姿势,血管钳（止血钳,止血，分离 、解剖组织，夹持组织，牵引缝线，拔出缝针，代镊使用。（代镊使用时不宜

2、夹持皮肤、脏器及较脆弱组织，不可扣紧钳柄上的轮齿，以免损伤组织,临床常用血管钳（止血钳,蚊式（弯、直）：用于脏器、面部、整形等手术止血。 直血管钳：用以夹持浅层组织出血，协助拔针等。（小直、中直、大直） 弯血管钳：用于夹持深部组织或内脏血管出血。（小弯、中弯、大弯） 有齿血管钳：用于夹持较厚组织及易滑脱组织内的血管出血，切除组织的夹持牵引。（不能用作一般的止血,执血管钳及放开血管钳,手术镊,夹持或提取组织，夹持缝针及辅料 长、短；有齿、无齿 有齿镊：提起皮肤、皮下组织、筋膜等坚韧组织。 无齿镊：夹持组织（肠壁，血管、神经、粘膜等）、脏器及辅料,持镊姿势,持针器（持针钳,夹持缝针缝和组织、器械打

3、结 持针器尖端夹住缝针中后1/3交界处，缝线重迭部分放入针嘴内,持针器（持针钳,执持针器方法 把抓式 指扣式 单扣式 传递持针器的方法,其他常用钳类器械,布巾钳：固定手术巾。 组织钳（鼠齿钳、Allis钳）：夹持纱布垫与切开边缘的皮下组织，夹持组织或皮瓣作为牵引。 卵圆钳（持物钳、海绵钳）：夹持、传递已消毒的器械、缝针、缝线及引流管等，夹持辅料作手术皮肤的消毒，手术深处拭血和协助暴露止血，夹提肠管等脏器组织,肠钳（直、弯）:暂时阻止胃肠壁的血管和内容物流动。 直角钳：用于游离和绕过重要血管、胆管、输尿管等组织的后壁,缝针,针尖：圆头、三角头、铲头 针体：近圆形、三角形、铲形 针尾 无损伤缝线（

4、带针线） 直针：适用于宽畅或浅部的缝和。 弯针：狭小或深部组织的缝和。 三角针：缝和较坚硬的组织，如：皮肤、韧带、软骨、瘢痕等组织，不宜用于颜面部皮肤缝和。 圆针：缝和一般组织,缝线,缝和组织、结扎血管（正号数越大线越粗，“0”数越多的线越细） 不可吸收线 可吸收线,肠线,合成纤维线,常用牵引物（拉钩,牵开组织，显露手术野。 甲状腺拉钩（直角拉钩）：用于甲状腺部位牵拉暴露,也用于牵开皮肤、皮下组织、肌肉和筋膜等。 腹腔平头拉钩（方钩，马蹄拉钩）：用于腹腔等。 皮肤拉钩（爪形拉钩）：用于浅部手术的皮肤牵开,常用牵引物（拉钩,S状拉钩（弯钩）：用于胸腹腔深部手术。 自动拉钩,吸引器,吸引手术野中出血、渗出物、脓液、空腔脏器中的内容物、冲洗液，使术野清楚，减少污染机会,辅料,纱布块：用于消毒皮肤，拭擦术中渗血，脓液，分泌物；术后