阜阳市卫生事业“十二五”规划中期评估报告

1、阜阳市卫生事业“十二五”规划中期评估报告“十二五”时期，是贯彻落实科学发展观、加快医疗资源建设，深化医药卫生体制改革，促进群众健康水平持续提高的重要时期。根据阜阳市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要和阜阳市人大常委会关于开展“十二五”规划中期评估专题调研的方案的通知（阜人常办明电201310号）要求，结合阜阳市“十二五”卫生事业发展规划，现就我市卫生事业“十二五”规划实施执行情况作如下中期评估：一、纲要提出的目标和任务完成情况“十二五”规划实施两年多来，各级政府积极顺应人民群众不断增长的健康需求和经济社会发展对医疗事业发展的新要求，在市委、市政府的正确领导下，我市卫生工作以全面贯彻落实科学

2、发展观为统领，以提高医疗卫生服务能力，促进社会和谐为目标，以加强农村卫生、公共卫生工作，提高医疗质量、深化医药卫生体制改革为重点，进一步加强了农村卫生和医疗卫生重点工程等基础设施建设，完善了突发公共卫生事件应急指挥、疾病预防控制、医疗救治和卫生监督四大体系建设。（一）全市居民健康水平进一步提高。全市居民平均期望寿命进一步提高。截至2012年底，全市孕产妇死亡率为20.66/10万，婴儿死亡率为5.53，5岁以下儿童死亡率为6.83，分别较“十一五”末下降了26.0%、41.2%和40.4%。（二）医疗服务体系逐步健全医疗卫生机构。截止2012年底，全市共有医疗卫生机构2440所(含村卫生室、诊

3、所)，市区670所，县（市）1770所。其中：医院86所，疾病预防控制中心9所，卫生监督所9所，妇幼保健院（所）9所，采供血机构4所，急救中心1所，社区卫生服务中心（站）170所，乡镇（中心）卫生院164所，村卫生室1768，诊所（门诊部、医务室）210所，其他卫生机构8所，另有医学院校1所。政府举办医疗卫生机构533所，社会举办医疗卫生机构1907所（含医院、诊所、卫生站等）。一个覆盖城乡的医疗卫生服务网络已基本形成。1卫生床位。2012年底，全市共有床位24870张，平均每千人口床位数2.40张。2卫生人力资源。2012年底，全市共有卫生技术人员24085人，其中执业（助理）医师9513人

4、，注册护士：8509人，药师（士）：1068人，技师（士）：1696人；平均每千人口拥有卫生技术人员2.33人，平均千人口执业（注册）医师和注册护士数分别为0.92人和0.82人。3医疗服务。2012年，全市各级各类医疗机构完成门诊总诊疗3168.40万人次，收治住院病人100.89万人次，每百居民住院13.10人（按照常住人口统计），床位使用率85.79%，平均住院日7.45天，医师人均日担负诊疗7.2人次和住院2.5床日。（三）新型农村合作医疗制度全面开展自2006年新农合制度先后在颍上县、临泉县、颍东区试点起，至2008年已实现了新农合制度全覆盖。农民参合的积极性明显增强。2011年度，

5、全市参合人口达到794万人，参合率98.58%；2012年度，全市参合人口达到825.9万人，参合率分别达到和98.6%。2013年度，全市参合人口达到842万人，参合率为98.07%。新型农村合作医疗制度运行良好，参合农民受益面不断扩大和受益程度大幅提升。新农合人均筹资水平逐步由2010年度的150元提高到2013年度的340元，统筹基金最高支付限额也由2010年度的15万元逐步提高到2013年度的30万元。2011年度，共计筹集资金18.26亿元，累计支出15.2亿元，累计受益人1347万人次；2012年度，共计筹集资金23.95亿元，累计支出23.46亿元，累计受益人2019.98万人次

6、；2013年度，共计筹集资金28.65亿元。截止2013年4月30日，共支出新农合基金8.72亿万元，受益人699.9 万人次。逐步扩大新农合按病种付费病种，有效地解决了农民得重病、大病难以承担巨额医疗费用的负担，农民就医的成本普遍降低，抵御重大疾病风险的能力得到明显增强。目前，市级医院病组由2012年度的14组扩大到2013年度的32组，县、乡医疗机构将能按病种付费的病种全部纳入按病种付费试点，农村儿童白血病、先天性心脏病、重性精神病、耐多药结核病以及艾滋病机会感染都纳入到重大疾病按病种付费、提高报销比例，使白血病、艾滋病、恶性肿瘤等重大疾病患者个人自付比例下降到30%。2012年全市单病种

7、付费累计报补24524人次，累计报补总费用达11034万元，新农合基金共支付8060万元，实际补偿比达到73.05%。完善即时结报方式，方便参合农民报销医药费用。全面实施新农合定点医疗机构即时结报工作，为参合农民就医补偿提供便利，切实解决了参合农民异地住院医药费用报销困难，有效减轻参合农民的医药费用负担。同时，即时结报工作的全面实施还可有效防范不法分子利用假收据、假医疗文书骗取新农合补偿金等违法犯罪行为的发生，确保新农合基金平稳安全运行。多措并举，保障新农合制度规范运行。强化对定点医疗机构监管，建立健全新农合基金管理预警机制，继续落实例会、通报制度，强化对非政府办医院的监管，加强对村、乡镇医疗

8、的监管，定期和不定期抽查督查制度，约谈制度。积极组织开展经办机构和定点医疗机构人员培训，积极组织各县市区开展新农合实施6周年宣传。（四） 公共卫生服务体系日趋完善1.疾病预防控制体系进一步完善。市和5县市疾病预防控制中心现均已搬入新址，3区疾控中心正在建设。两年多来，全市重大传染病防控工作取得实效。进一步强化计划免疫管理，保持较高的适龄儿童免疫接种率水平，全市197所接种门诊已全面完成规范化建设和信息化管理系统建设，报告常规免疫疫苗接种率在95%以上，疫苗针对传染病发病率明显下降；巩固结核病防治工作成果，现代结核病控制策略覆盖率达100%，实现了结核病“五率”工作目标，并落实耐多药结核病规范治

9、疗管理；普及艾滋病、性病防治知识，落实对艾滋病防治“四免一关怀”政策，扩大高危人群（行为）干预覆盖面，减少艾滋病新发感染；采取科学划片开展休止期人群服药和流行期扩大治疗，控制并逐年降低疟疾疫情，严密防控输入性恶性疟疫情；加强传染病疫情监测和症状监测。2012年，全市共网络直报法定传染病29种，无甲类传染病发生，发病总数56646例，报告发病率为745.35/10万。有效防范传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、手足口病等新发传染病。做好以霍乱为重点的肠道传染病防治工作，采取综合防治措施，控制肠道传染病发病率；逐步推行基本公共卫生均等化，实施基本和重大公共卫生服务项目，逐步扩大基本公共卫生服务

10、内容和覆盖面。落实高血压、糖尿病、心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病的综合防治措施，推行社区重点慢性病规范化管理，针对共同危险因素实施综合干预。截至2013年3月底累计：全市共建立纸质居民健康档案860.4万份、电子健康档案744.5万份；发放健康教育处方27870类，发放健康教育印刷资料1259余万张，设置健康教育宣传栏14321个，举办健康教育讲座、咨询26120次，参与人数305.6余万人；0-6岁儿童保健管理余人次（2013年度数据）；孕产妇保健管理人次（2013年度数据）；65岁以上老年人健康管理84.7万人，其中健康规范管理73.1万人；高血压病人管理75.9万人，其中规范管

11、理62.5万人；糖尿病人管理15.9万人，其中规范管理14.5万人；重症精神病人管理2.94万人，其中,规范管理1.87万人；卫生监督协管员2975人，协助管理相对数，巡查次数11226次，信息报告次数2271次。抓好碘缺乏病、地氟病的监测与防治工作，加强职业病、食源性疾病、环境相关疾病的防治，不断健全职业卫生、食品安全、口腔卫生、饮用水卫生等健康危害因素监测系统。2.突发公共卫生事件应急指挥体系进一步完善。全市卫生系统以贯彻落实中华人民共和国突发事件应对法、突发公共卫生事件应急条例、阜阳市突发公共卫生事件应急预案等为重点，进一步加强了卫生应急工作的“一案三制”建设，加强卫生应急队伍装备和能力

12、建设，加强培训演练与评估，完善公共卫生应急物资储备，以突发中毒事件卫生应急、突发事件心理卫生援助为重点，重点抓好甲型H1N1流感、H7N9流感、手足口病、人禽流感、鼠疫、非典等重大突发公共卫生事件的应急准备、处置与医疗救援工作，最大程度地预防和减少突发事件及其造成的危害，突发公共事件报告及时率达到100%，突发公共卫生事件规范处置率100%。3.妇幼保健工作稳步推进。全市通过实施“三网”监测和“降消”项目，妇幼卫生工作明显得到加强，各项任务指标完成情况良好：5岁以下儿童中重度营养不良患病率为0.85%；婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别为5.53和6.83；低出生体重儿发生率为0.91%；出生

13、缺陷发生率为7.22；孕产妇死亡率下降到20.66/10万；城市孕产妇住院分娩率、农村孕产妇住院分娩率分别为99.42%、99.64%，非住院分娩中消毒接生率达到100%。4.完善农村三级卫生服务网络建设，确保网底功能。全市村级卫生室1768个，行政村卫生室覆盖率达100%。按照“三室一房”（诊断室、治疗室、观察室、药房）建设标准，开展了村卫生室标准化建设管理。截止2012年底，已完成1695个标准化村卫生室的建设，预计到2015年底将全面完成村卫生室标准化建设任务。（五）医疗卫生体制改革进一步巩固和完善1基层医药卫生体制综合改革进一步巩固和完善 进一步健全了基层医疗卫生机构运行补偿机制，基层

14、医疗机构业务收入全额返还，并明确各项的比例。如颍州区明确基层医疗机构超收部分40%用于发放职工奖金，20%用于院长（主任）奖励基金，40%用于购买设备、化解长期债务等；医疗风险基金实行“集中管理，统筹使用，专户储存，专款专用”。各县市区分别为所有竞聘上岗人员统一办理了相关社会保险。 完善了基层医疗卫生机构激励约束机制，基层医疗机构基础性绩效与奖励性绩效比例为3：7。 加强了人才队伍建设。完成全科医生、乡村医生等各类基层人员培训任务1.8万人次，继续医学教育达6万余人次。规范市卫生学术团体组织管理，提高学术交流水平，开展学术活动70场次，培训7000余名医务人员。 强化中心卫生院功能。一是调整增

15、加中心卫生院的编制，如太和县编办下文增加部分乡镇中心卫生院编制，4个中心卫生院共增加27名专业技术人员编制；颍州区从总编制中拿出3%调整到3所乡镇中心卫生院。二是积极组织开展乡镇中心卫生院特色专科评审认定工作，有38所中心卫生院的67个重点专科通过市卫生局组织验收，并组织重点专科人员免费到市级医院进修学习，提高诊疗水平。 提升社区卫生服务能力，积极建立社区卫生服务机构全科医生服务团队，共建立全科医生团队140个。 加强村卫生室建设，全市1768个村卫生室全面推行一体化管理及新农合门诊统筹；基本公共卫生服务分级管理，实行包保责任制；落实药品零差率补助及公共卫生服务补助，颍州区在省财政1000名农

16、业人口补助5000元的基础上，区财政增加1000元；基层医疗机构债务得到偿还、离岗乡村医生待遇有了保障。截止到2012年底颍州区、颍泉区政府一次性偿清了乡镇卫生院债务；颍州区、颍东区、颍泉区和开发区715名离岗乡村医生全部领到了每月300元的生活补助。积极采取措施发还乡村医生“垫资”款。 认真落实一般诊疗费，并纳入新农合门诊统筹总额预算补偿范围。 积极创新监管方法，确保基本药物零差率销售。一是充分利用安徽省医药集中采购平台、发挥网络监管功能。为及时了解掌握各基层医疗卫生机构药品采购、配送、入库和回款情况，市卫生局安排专人负责基层医疗卫生机构网上监管，对于网上采购出现异常的基层医疗机构直接通知相

17、关县市区卫生局，要求立即进行调查核实。同时，根据网上监测数据，定期分析、通报各基层医疗卫生机构网上药品采购、配送、入库等情况，对存在问题的基层医疗卫生机构给予点名通报。二是制定下发关于进一步加强乡村两级药品采购管理工作的通知。利用新农合信息平台加强对基层医疗机构基本药物使用管理，要求各县市区新农合经办机构要将县级新农合平台乡镇及村级用药目录中基本药物、省补充药品、限价药品以及中心卫生院增配药品以外的药品全部对照为自费药品。加强对政府办基层医疗机构药品使用的监管，对政府办基层医疗机构使用基本药物、省补充药品、限价药品、限价药品以及中心卫生院增配药品以外的药品，原则上相应药品费用由医疗机构承担，患

18、者不予支付。三是以县市区为单位开展药品统一配送工作试点。为加强对基层医疗机构药品采购、配送和使用管理，规范基层医务人员用药行为，市卫生局在界首市和颍州区开展了基层医疗机构药品以县为单位统一配送。通过实行统一配送，规范了药品采购、使用行为，各基层医疗卫生机构根据上月销量制定本月采购计划，配送中心严格按照各医疗机构药品的基本药物、补充药品、增配药品、限价药品的采购比例进行综合审核，统一网上点击采购。 制定乡村卫生机构督查方案，建立了长效监管机制。2012年年初，市卫生局下发了全市乡村卫生建设管理督查方案（卫农201216号），对乡镇卫生院、村卫生室建设管理、医疗质量、病历书写、药品采购使用以及基本

19、公共卫生服务等工作开展情况进行自查和县市区互查，要求各县市区每季度自查一次，自查结果及整改措施上报市卫生局，市卫生局每年组织两次互查，互查采取“推磨”方式，每组督查2家卫生院、2个卫生室。针对互查中发现的问题，市卫生局都下发互查通报，要求相关县市区卫生局制定整改措施，限期整改。 开展“文明示范院（室）”创建、改善基层医疗卫生机构就诊环境。为推动乡村卫生院（室）完善服务功能，提升服务能力，实现乡村卫生院（室）建设标准化、管理一体化、信息化和规范化的“四化”建设目标。市卫生局与市文明办联合下发了关于印发的通知（卫农2012281号），争取通过3年的努力，使我市90%的基层医疗卫生机构都能达到文明示

20、范标准。为推动文明示范创建工作，市卫生局在颍州区召开了现场会，对文明示范创建工作实行月报制，目前市卫生局与市文明办联合组织人员对各县市区推荐上报文明示范单位进行验收。 积极推进基层医疗卫生机构信息化建设工作，提高监管手段。 基层医疗卫生机构债务得到化解。各县市区根据省市认定的债务金额，积极组织偿债资金落实工作，截止到2012年底各县市区已落实偿债资金3450万元。2、县级公立医院综合改革情况进展 基本情况。我市共有14家县级公立医院纳入县级医院综合改革，其中县级人民医院8家、县级中医院5家、其他医院1家。截止到2011年底，14家县级公立医院共有在职职工8398人，其中医生2564人、护士36

21、62人、医技905人，高级职称300人、中级职称1977人；编制床位5375张，房屋建筑面积为平方米，流动负债5.51亿元，长期负债2.58亿元。2011年实际开放床位8116张、病床使用率110.3%；门诊人次321.4万人次、住院人次31.1万人次，次均门诊费用131元、次均住院费用4060元。 所采取的措施 市医改办制定县级公立医院综合改革工作任务及推进方案、宣传方案。根据省医改领导小组关于县级公立医院综合改革工作推进方案确定的时间节点要求，市医改办下发了阜阳市县级公立医院综合改革工作任务和推进方案，颍上县在11月1日起实行药品零差率销售后、其他7个县市区必须在12月15日起实行药品零差

22、率销售。特别明确了各县市区实施方案制定、管理机构成立、院长选聘、县级医院管理章程制定等工作完成的时间节点。市卫生局下发了-关于县级公立医院综合改革宣传工作安排的通知（卫农2012434号），明确了各县市区宣传的重点、时间节点和内容以及宣传的标语和口号。 市政府召开县级公立医院综合改革部署会。2012年11月16日上午，市卫生局在颍上县召开了县级公立医院综合改革现场会，各县市区卫生局局长，县级医院院长、中医院院长参加了会议，会议邀请了市医改办领导、各县市区医改办负责人参加。颍上县卫生局介绍了县级公立医院综合改革试点情况，会议解读了县级公立医院综合改革有关政策，与会人员就县级公立医院综合改革有关问

23、题进行了座谈讨论。2012年12月13日下午，市政府在三楼1号会议室召开会议，迅速传达贯彻全省全面实施县级公立医院综合改革电视电话会议精神，研究部署我市全面实施县级公立医院综合改革工作。 加强督查指导。颍上县县级公立医院实施药品零差率销售后，市医改办、市卫生局多次组织到颍上县指导工作，针对参保患者到县级医院就诊需要登记缴费发票等繁琐程序，市督查组督促颍上县尽快落实参保人员实行就诊卡管理，患者刷卡就诊；针对颍上县医院反映CT、磁共振反映降价幅度太大问题，市卫生局及时向省卫生厅进行反馈。同时，市医改办、市卫生局积极督导非试点县市区按照省、市要求的推进时间节点，认真完成医改实施前的准备工作，做好县级

24、公立医院综合改革的政策宣传工作。2012年12月15-16日，市医改领导小组组织成员单位负责人赴7个非试点县市区督查县级公立医院综合改革实施情况，通过实地督查，7个县市区县级医院在12月15日同步实行了药品“零差率”销售、降低大型设备检查治疗价格、提高手术费、护理费的价格。 改革进展 各县市区及时传达省委省政府、市委市政府医改会议精神。省政府医改会议后，各县市区分别召开县政府常务会议、县委常委会议研究县级公立医院综合改革工作，进一步统一了思想，提高了认识，对省医改会议精神的贯彻落实提出了明确要求,指定了牵头负责的班子成员。 健全县级公立医院综合改革组织体系。各县市区分别成立了由县长任组长的县级

25、公立医院综合改革领导小组、由县长任主任的县级医院管理委员会和医管办，领导小组下设一办八组，明确了办公室及工作组的职责。 完成县级公立医院正副院长选聘工作。为积极稳妥地推进县级公立医院综合改革，县医改领导小组及时研究县级公立医院在任领导班子正、副职采取考核过渡的办法选聘，并制定县级公立医院正副职考核任用实施方案，分别采取民主测评、个人谈话、查阅资料等方式，按照既定程序，顺利完成了县级两家医院正、副职选聘工作，由县医管会（主任）聘任，临泉县人民政府县长任县医院党委书记。 落实县级公立医院目标管理责任制。各县市区由县医管会与县级医院签署了绩效管理合同，考核结果与县财政补助、院长收入、奖惩、绩效工资总

26、量等直接挂钩。制定了县级公立医院章程，进一步明确了办医主体，赋予医院自主经营管理权。 积极探索人事分配制度改革。颍上县核定了县级医院编制岗位，根据全县人口数，确定县级公立医院人员编制3000人，按照一次核、分批执行的原则使用，建立床位和人员编制动态调整机制。给予县级医院人员自主招聘权力，实行备案管理，对现有人员按老人老办法、新人新办法的原则实行聘任制。利用医院管理软件，完善对医务人员的绩效考核，以服务数量、服务质量、病人满意度为核心指标进行绩效考核，考核结果与职工工资待遇直接挂钩 严格执行药品零差率销售。由各县市区县财政部门操作，县级医院配合，对药品库存进行了全面清理。颍上县县级医院自2012

27、年11月1日零时起，其他县市区县级医院自2012年12月15日零时起，全面实行了药品“零差率”销售，同步执行护理费、手术费、床位费调整后的新标准。按规定降低大型设备检查、治疗价格。设立诊察费项目并按标准收取，普通西医门诊收取35元、中医门诊收取40元，其中，个人支付2元，其余由医保基金支付。 改革医疗保险支付方式。2011年，我市在乡、村两级推行门诊统筹总额预付，方便了群众就近就医即时结报，受益率明显提高。从2012年7月起，经过科学测算，参照2011年平均住院费用、住院人次和实际补偿比等因素核定费用总额，在市、县级医院推行了住院总额预付改革。 加强人才队伍建设。各县市区分别与省内三级医院建立

28、对口支援关系。通过派出去进修，派下来示教方式，为县级医院培训骨干医师，同时带动了县级医院业务管理模式的转变。（六）医疗卫生重点工程等基础设施建设十二五期间全市共确定12项医疗卫生重点工程，分别为阜阳市医院城南新区、阜阳卫生学校新校区、阜阳卫生应急中心、阜阳市三院病房大楼、阜阳市中心血站业务综合楼、阜阳市五院新区病房大楼、阜阳市第六人民医院、颍上县医院城北新区、阜阳肿瘤医院病房大楼、阜南县医院综合门诊大楼、界首市医院东城分院病房大楼和临泉县人民医院病房楼扩建。截止目前，阜阳卫生学校新校区、阜阳卫生应急中心和颍上县医院城北新区、临泉县人民医院病房楼已投入使用；阜阳市五院新区病房大楼、阜阳市第六人民

29、医院病房大楼、阜阳肿瘤医院病房大楼主体工程均已封顶，正在进行装修和设备安装。其他5项重点工程均已开工建设，预计2015年可实现主体工程竣工或投入使用。二、实施规划过程中的主要问题及原因（一）卫生事业投入相对滞后2012年，全市人均卫生事业费50.25元，卫生投入增长幅度不能满足高于经常性财政支出的增长幅度的国家、省级要求，甚至出现了投入幅度的下滑。由于受社会经济发展水平的制约,乡镇卫生院的基础设施建设有待进一步加强，基本医疗装备仍然缺乏和落后，乡村医生的知识结构和水平还不能适应新型农村合作医疗制度的需要，农村卫生综合服务水平亟待提高。疾病预防控制机构一些基本监测设备不配套，严重影响了对疾病的预

30、防控制和监测。开展社区卫生服务的全科医生严重缺乏，得不到及时培训，社区卫生服务机构的综合服务水平不能适应社区人民群众的健康需求。由于建设资金的严重缺乏，重点工程建设项目进度一拖再拖。（二）医疗卫生资源总量不足，过度利用与闲置同时存在医疗卫生资源总量不足。2012年，全市每千人口床位数2.40张，远低于全国3.81张和全省2.95张的水平。过度利用与闲置同时存在。2012年，全市医疗卫生机构病床使用率为85.79%，综合医院达92.04%，而基层医疗卫生机构使用率只有75.34%；从各县市区医院平均病床使用情况分析：界首市（106.66%）、太和县（105.25%）医院的病床使用率均超过了100

31、%，颍东区（72.76%）、颍泉区（77.55%）和颍上县（82.37%）医院病床使用率均低于85%；基层医疗机构的医疗资源利用率偏低，资源闲置的情况严重。(三) 医疗卫生资源配置失衡。一是纵向配置失衡，优质资源相对集中于三级医院和市级公共卫生机构，社区卫生服务机构硬件建设已得到加强，但最核心的人才等资源配置尚未到位，随着职能增加，基层卫生资源更显紧缺。二是区域配置失衡，尤其是郊区和人口导入区与中心城区相比配置相对不足。三是社会办医数量虽然较多，但总体水平不高。（四）卫生人力不足、结构不尽合理2012年，全市卫生技术人员数24085人，全市每千人口卫技人员为2.33人，远低于全国4.53人和全

32、省3.17人的水平。其中：医院14138人(占58.70%)，基层医疗卫生机构8769人(占36.41%)；执业医师9513人，其中：医院4650人(占48.88%)，基层医疗卫生机构4428人(占46.55%)；注册护士8509人，其中：医院6626人(占77.87%)，基层医疗卫生机构1715人(占20.16%)。医疗资源配置呈现上层多基层少的现象，必然导致居民医疗卫生服务可及性和利用不公平，也不利于“小病在社区、大病到医院”的就医格局。（五）公共卫生工作任重道远2012年，全市公共卫生执业（助理）医师419人，占全市执业（助理）医师数的4.4%，每万人口仅0. 4人。第一，预防保健工作任

33、务繁重。作为农业人口大市，人口流动性不断增加，加大了传染性疾病预防控制的难度。随着疾病谱的改变和人口老龄化问题的凸显，慢性非传染性疾病的患病率将越来越高，虽然基层社区卫生服务机构、卫生院和村卫生室已经担当起慢性病管理和监测的任务，但人员业务素质、病人管理知识和技术水平与实际需要尚有很大差距。从防治层面上看，健康教育、行为干预及综合防治的负担将变得越来越重。第二，卫生监督执法力量不足。第三，公共卫生人员严重不足，导致防治人员比例失衡，也制约了公共卫生事业的发展。（六）“看病难、看病贵”问题依然存在 由于医疗卫生事业总量不足、发展不均衡、卫生投入不足等问题的存在，“看病难、看病贵、看病不再本地”的问题依然存在。据统计：2012年全市新农合住院病人79.23万人次，其中，县外住院患者占25.56%，市外住院患者占17.22%；新农合共为住院患者支付19.18亿元，其中34.68%支付给了市外医疗机构。外出就医的不便和医疗、交通、食宿费用的增加，一定程度上加大了群众的经济和精神负担。 三、“十二五”后期发展思路和政策建议（二）进一步加快全