临床医学检验主管技师考试大纲临床免疫学和免疫学检验

1、4- 专业实践能力科目： 1-基本知识； 2-相关专业知识； 3- 专业知识； 临床免疫学和免疫学检验部分单元细目要点要求科目一、概论1基本概念（1）免疫概念熟练掌握1（2）免疫功能熟练掌握12免疫应答（1）概念熟练掌握1（2）免疫应答基本过程熟练掌握1（3）体液免疫应答掌握1（4）细胞免疫应答掌握1（5）免疫应答的调节了解13免疫组织及免疫器官（2）中枢免疫器官掌握1（3）外周免疫器官掌握14 免疫细胞（ 1）T 细胞功能及表面标志掌握1（ 2）B 细胞功能及表面标志掌握1（3）NK 细胞特点了解1（4）单核 -巨噬细胞了解5免疫球蛋白(1) 概念熟练掌握1(2) 免疫球蛋白化学组成及结构掌

2、握1(3) 各类免疫球蛋白特征与功能IgGIgMIgAIgEIgD熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 了解11111( 4) 免疫球蛋白血清型了解1( 5) 免疫球蛋白生物学活性了解16补体( 1) 补体概念熟练掌握 1（2） 补体系统概念熟练掌握17细胞因子（1）概念掌握1（2）细胞因子分类掌握1（3） 细胞因子受体及分类了解18免疫学检验（1）临床免疫学内涵（2）免疫学检验及应用熟练掌握2二、抗原抗体反应1概述概念熟练掌握12抗原抗体反应原理（1）抗原抗体结合力掌握1（2）抗原抗体亲和性和亲和力掌握1（3）亲水胶体转化为疏水胶体掌握3抗原抗体反应的特点1） 特异性 熟练掌握1（2）比例性熟

3、练掌握1（3）可逆性熟练掌握1（4）阶段性熟练掌握14抗原抗体反应的影响因素（1）抗原抗体的生物学因素熟练掌握1（2）电解质、酸碱度、温度、时间5抗原抗体反应的类型 基本类型熟练掌握3三、免疫原及抗血清制备1免疫原制备（1）颗粒性抗原的制备掌握3凝（2）可溶性抗原的制备 组织和细胞粗抗原制备 超速离心分离法 选择性沉淀法 胶过滤 离子交换层析 亲和层析 免疫球蛋白片段 纯化抗原的鉴定了解 了解 了解 了解 了解 了解 了解 了解3 3 3 3 3 3 3 3（3）半抗原的制备 半抗原的概念 载体的选择 半抗原与载体的连接 掌握 掌握 掌握3 3 3（4）佐剂种类和作用了解2抗血清制备（1）免疫

4、动物的选择掌握3（2）免疫方法与途径掌握3（3）免疫血清的分离、鉴定和保存掌握33抗体的纯化和鉴定（ 1）特异性 IgG 抗体的纯化了解3（2） 单价特异性抗血清了解3四、单克隆抗体及基因工程抗体的制备技术1概念（1）单克隆抗体熟练掌握3（ 2） 多克隆抗体熟练掌握1（ 3） 基因工程抗体掌握12杂交瘤技术基本原理（1）基本原理掌握3（ 2）B 细胞杂交瘤技术掌握3（ 3）T 细胞杂交瘤技术4） 阳性杂交瘤细胞的克隆化培养 了解33杂交瘤抗体的制备技术（1）单克隆抗体的产生了解3（2）单克隆抗体的纯化了解3（3）单克隆抗体的性质鉴定掌握34基因工程抗体（1） 人源化抗体了解1（3）抗体融合蛋白

5、了解1（4）双特异性抗体了解1（5）抗体库技术及应用了解2五、凝集反应1概述（1） 凝集反应的概念熟练掌握1（2）凝集反应的特点熟练掌握12直接凝集反应（1）玻片凝集反应及应用熟练掌握 3（2）试管凝集反应及应用 熟练掌握33间接凝集反应（1） 间接凝集反应、反向间接凝集、间接凝集抑制试验及用途 熟练掌握4（2） 胶乳凝集试验及用途熟练掌握4（3）明胶凝集试验及用途掌握4（4）抗人球蛋白试验及用途熟练掌握5） 协同凝集试验及用途掌握 4（6）自身红细胞凝集试验及用途了解4六、沉淀反应1概念沉淀反应熟练掌握32液相内沉淀反应（1）絮状沉淀反应熟练掌握4（2） 环状沉淀反应掌握43凝胶内沉淀反应（

6、1） 单向扩散试验 试管法 平板法熟练掌握 熟练掌握4 4（2）双向扩散试验 试管法 平板法掌握 熟练掌握4 44免疫浊度法（1）免疫浊度法原理熟练掌握1（2） 免疫透射比浊法原理及用途熟练掌握3（3）免疫速率反射比浊法原理及用途熟练掌握4） 免疫胶乳浊度法原理及用途了解 3七、免疫电泳技术1概述（1）免疫电泳技术概念掌握1（2）免疫电泳技术基本原理掌握32免疫电泳技术（1） 对流免疫电泳掌握4（2） 火箭免疫电泳了解4（3）免疫电泳（4）免疫固定电泳掌握43应用医学检验中的应用熟练掌握2八、放射免疫技术1概述（1） 放射免疫技术概念熟练掌握3（2）放射免疫技术原理熟练掌握3（3）放射免疫技术

7、特点掌握4） 基本类型熟练掌握 2（5）常用的放射性核素掌握22放射免疫分析（1）基本原理掌握3（2）基本方法掌握43免疫放射分析（1） 基本原理掌握3（2） 基本方法4应用 实际应用熟练掌握4九、荧光免疫技术1荧光的基本知识（1）荧光现象了解1（2） 荧光技术中有关的概念和参数掌握1（3）荧光物质掌握12荧光抗体技术（2）免疫荧光显微技术熟练掌握43荧光免疫测定（1） 时间分辨荧光免疫测定熟练掌握4（2） 荧光偏振免疫测定熟练掌握4（3）流式细胞术熟练掌握4（4）临床应用掌握4十、酶免疫技术1酶免疫技术的特点（1） 酶和酶作用底物熟练掌握2（2）酶标记抗体或抗原熟练掌握2（3）固相载体熟练掌

8、握2（4）免疫吸附剂熟练掌握22酶免疫技术分类（1） 均相酶免疫测定 熟练掌握43酶联免疫吸附试验（ ELISA） （1） 基本原理熟练掌握3（2） 方法类型及反应原理 熟练掌握44膜载体的酶免疫测定（1） 斑点酶免疫吸附试验掌握4（2） 免疫印记法熟练掌握4（3）斑点免疫渗滤试验掌握45临床应用熟练掌握4十一、生物素 - 亲和素免疫放大技术1生物素 - 亲和素系统的特点（1）灵敏度和特异性掌握1（2） 稳定性和适用性掌握12生物素的理化性质与标记（1）生物素及其活化了解13亲和素、链霉亲和素理化性质与标记（1）亲和素及其活化了解1（2） 链霉亲和素及其活化了解1（3）亲和素（或链霉亲和素 ）

9、的标记 了解24生物素 - 亲和素系统的应用（ 1）生物素 -亲和素系统基本类型及原理 掌握3（2） 生物素 -亲和素系统在酶免疫测定中应用 掌握4十二、免疫组织化学技术1免疫组织化学技术的特点（1）标本的处理掌握2（2）抗体的处理与保存掌握2（3）免疫染色掌握3（4）设立对照试验掌握2（5）免疫组化的结果判断掌握32酶免疫组织化学技术掌握（2）非标记抗体免疫酶组化染色法掌握4（ 3）酶标记亲和素 - 生物素技术掌握43荧光免疫组织化学技术（1） 直接法掌握4（2）间接法掌握4（ 3） 补体法了解4（ 4） 双标记荧光免疫法4免疫金（银 ） 组织化学技术（1）免疫胶体金标记的原理 掌握1（2）

10、免疫胶体金标记物制备的特点掌握2（ 3）免疫金（银 ） 组织化学染色法 掌握45免疫标记电镜技术（1） 免疫标记电镜技术的原理熟练掌握1） 的免疫标记电镜技术（2） 常用（铁蛋白标记、酶标记、胶体金标记 掌握46临床应用掌握十三、免疫细胞的分离及检测技术1免疫细胞的分离（1） 外周血单个核细胞分离掌握3（2）淋巴细胞的分离熟练掌握3（ 3）T 细胞亚群的分离掌握3（4）分离细胞的保存及活力测定掌握32淋巴细胞表面标志的检测（ 1）T 细胞表面标志的检测熟练掌握（ 2）B 细胞表面标志的检测熟练掌握4（3）NK 细胞表面标志的检测熟练掌握43淋巴细胞功能检测技术（ 1）T 细胞功能的检测了解4（

11、 2）B 细胞功能的检测了解4（3）NK 细胞功能的检测了解44免疫细胞检测的临床意义十四、吞噬细胞功能检测及应用1中性粒细胞功能的检测（1）细胞运动功能的检测了解3（2） 吞噬和杀菌功能的检测了解32巨噬细胞功能的检测（1）炭粒廓清试验了解3（2） 吞噬功能检测了解3（3）巨噬细胞溶酶体酶的测定了解4） 巨噬细胞促凝血活性测定 了解33临床应用掌握4十五、细胞因子的测定技术1细胞因子的概述（1）概念掌握1（2）共同特性掌握1（3）类型2测定方法及应用（1）生物学测定方法了解4（2）免疫学测定方法掌握4（3）分子生物学测定方法掌握4（4）临床应用掌握4十六、细胞黏附分子的测定技术1细胞边面黏附

12、分子的测定方法类型了解2可溶性黏附因子的测定方法类型 了解33临床应用了解4十七、免疫球蛋白检测及应用1免疫球蛋白（ Ig） 的概述（ 1）Ig 的概念熟练掌握1（ 2）Ig 的化学结构了解1（ 3）Ig 的血清型掌握1掌握（5）五种 Ig 的特性掌握12 Ig 测定及临床意义（1）IgG、IgA、IgM 的测定及临床意义掌握（ 2）IgD 的测定及临床意义掌握4（ 3）IgE 测定及临床意义掌握43. M蛋白的检测及意义（1）M 蛋白的概念掌握（2）M蛋白测定方法掌握 4（3）意义掌握44冷球蛋白测定（1）冷球蛋白的特性掌握2（2）意义掌握4十八、循环免疫复合物（ CIC） 检测及应用1抗原

13、特异性 CIC（1）概念了解3（2）测定方法（3）特异性CIC检测方法（4）双特异性CIC检测方法2非抗原特异性 CIC（ 1） 测定方法了解3（ 2） 应用了解4十九、补体检测及应用1概述（ 1） 补体的组成及命名熟练掌握（2）补体的理化性质熟练掌握1（3）补体的生物学功能熟练掌握12补体的活化途径（1）经典途径掌握1（2）替代途径掌握1（3）MBL途径了解1（ 4） 补体激活的调节3有关补体测定的试验（1）CH50 测定熟练掌握4（2）补体结合试验掌握免疫化学法4（3）单个补体成分测定 免疫溶血法掌握 掌握3 34补体测定的应用（1）补体测定的临床应用熟练掌握4二十、自身抗体检测及应用1概

14、念（1）自身免疫熟练掌握2） 自身免疫病熟练掌握 2（3）自身抗体熟练掌握22自身抗体的特性概念熟练掌握23常见自身抗体的检测（1）类风湿因子 概念 检测方法 临床应用熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握243（2） 抗核抗体 概念 检测方法 常见荧光图形及临床意义抗双链DNA的检测熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握2444（3）抗ENA抗体 概念 检测方法 临床应用掌握 熟练掌握 掌握4） 抗中性粒细胞胞浆抗体 概念 检测方法 临床应用了解 掌握 了解临床应用243（5）抗心磷脂抗体 概念 检测方法了解 掌握 了解243（6）抗平滑肌抗体了解4（7）抗角蛋白抗体了解4（8）抗乙酰胆碱受体抗体了解

15、4（9）抗线粒体抗体了解（1）自身抗体检测的一般原则了解2（2）实验室方法的选择及结果的确认了解4二一、MHC与 HLA检测及应用1. MHC勺一般特性（1）概念掌握1（2）MHC-I 类分子了解1（3）MHC-II 类分子( 4)MHC-III 类分子 概念 原理 技术要点 临床应用了解 了解 掌握 了解 了解122432. HLA 分型(1) 细胞学分型法 概念 单向ML(双向MLC掌握 掌握 掌握244(2) 分子生物学分型法概念聚合酶链反应与 SSP分型法PCR-SS酚型法RFLP与PCR-RFLP分型法PCR-SSCP分型法SBT分型法了解 了解 了解 了解 了解 了解2444443

16、. HLA分型的实际应用( 1)HLA 与器官移植掌握3(2) HLA与自身免疫性疾病掌握3(3) HLA与输血反应（4）HLA 与法医鉴定掌握3二十二、流式细胞仪分析技术及应用1概述概念掌握22流式细胞仪的分析及分选原理（1）工作原理掌握2（2）散射光的测定了解2（3）荧光测量了解（4）细胞分选原理了解23数据的显示与分析 参数与数据显示方式 了解24流式细胞仪免疫分析的技术要求（1） 免疫检测样品制备 了解4（2）免疫分析中常用的荧光染料与标记染色了解2（3）流式细胞免疫学技术的质量控制 了解25流式细胞术在免疫学检查中的应用（1）淋巴细胞及其亚群分析（2）淋巴细胞功能分析了解2（3）淋巴

17、造血系统分化抗原及白血病免疫分型了解2（4）肿瘤耐药基因分析了解2（5）在 AIDS 病检测中的分析掌握3（6）自身免疫性疾病相关HLA抗原分析了解3二十三、免疫自动化仪器分析1概述（ 1） 免疫测定的概念熟练掌握 2（2）自动化仪器的技术指标熟练掌握22自动化免疫比浊分析技术（1）概念掌握3（2） 散射免疫比浊分析掌握2（3）定时散射比浊分析了解2（4）速率散射比浊分析熟练掌握5） 免疫透射比浊分析熟练掌握（6） 免疫浊度分析的注意事项掌握43化学发光自动免疫分析（1）基本原理掌握1（2）化学发光免疫分析中的标记物质及类型掌握2（3）化学发光免疫分析的类型熟练掌握3（4）化学发光免疫分析在临

18、床免疫检测中的应用掌握4荧光免疫自动化分析（1）时间分辨荧光免疫测定掌握3（2）荧光偏振免疫测定了解3（3）荧光酶免疫分析了解3（4）在临床免疫检测中的应用掌握4二十四、免疫学检验的质量管理 1免疫学检验的质量管理的基本要求（1）免疫学检验的质量管理的基本目的 熟练掌握1（2）分析前阶段的质量保证熟练掌握(3) 检测方法选择原则熟练掌握3(4) 标准品的正确使用熟练掌握3(5) S0P文件的建立熟练掌握3( 6) 室内质控熟练掌握3( 7) 室间质评熟练掌握3( 8) 实验室管理要求2咨询服务（1）日常咨询服务掌握2（2）建立正常参考范围熟练掌握2（3）检验项目临床应用主要评价指标掌握2二十五

19、、超敏反应性疾病及其免疫检测1概述概念熟练掌握32 I 型超敏反应（1） 概念（2）发病机制掌握1（3）常见疾病掌握33 II 型超敏反应（1） 概念熟练掌握3（2）发病机制掌握1（3）常见疾病掌握34 III 型超敏反应1） 概念熟练掌握 3（2） 发病机制掌握1（3）常见疾病掌握35 IV 型超敏反应（1） 概念熟练掌握3（2） 发病机制掌握1（3）常见疾病掌握36超敏反应的主要免疫学检测（1）概述熟练掌握2（2） 过敏原皮肤试验了解4（3）血清 IgE 检测熟练掌握4（4）抗血细胞抗体检测掌握4（5）循环免疫复合物检测熟练掌握3（6）嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞计数掌握4二十六、自身免疫性

20、疾病及其免疫检测1概念 概念熟练掌握12概述（1） 自身免疫性疾病的分类掌握2（2）自身免疫性疾病的共同特征掌握33自身免疫性疾病的发病机制（1）自身抗原的出现掌握1（2） 免疫调节异常掌握3)Fas/FasL 表达异常掌握 1（4）遗传因素掌握14自身免疫性疾病的免疫损伤机制 概述了解15常见的自身免疫性疾病（1）自身免疫性溶血性贫血 掌握3（2）免疫性血小板减少性紫癜 了解3（3）重症肌无力 了解4） 肺出血肾炎综合征 了解3（5）系统性红斑狼疮掌握3（6）类风湿性关节炎掌握3（7）干燥综合征掌握36自身免疫性疾病的主要免疫学检测（1）自身抗体检测及临床意义掌握43） 免疫球蛋白和补体检测

21、的临床意义 掌握4（4）淋巴细胞检测及临床意义了解4（5）细胞因子检测及临床意义了解4（6）自身免疫性疾病免疫检测的应用原则了解4二十七、免疫增殖性疾病及其免疫检测1概念及分类（1）概念了解22免疫增生性疾病的免疫损伤机制 （1） 浆细胞异常增殖了解2（2）正常体液免疫抑制了解2（3）异常免疫球蛋白增生造成的病理损伤了解2（4）溶骨性病变了解23常见免疫球蛋白增殖病（1）概述了解2掌握（3）巨球蛋白血症掌握3（4）重链病了解3（5）轻链病了解3（6）良性单克隆丙种球蛋白血症了解34免疫球蛋白异常增生常用的免疫检测（1） 血清区带电泳熟练掌握4（2）免疫电泳熟练掌握（3）免疫固定电泳熟练掌握4（4）血清免疫球蛋白定量熟练掌握4（5）尿轻链蛋白检测熟练掌握4（6）实验检测的应用原则掌握4二十八、免疫缺陷性疾病及其免疫检测1概述概念熟练掌握2免疫缺陷病的分类和特点(1) 分类掌握3(2) 特点掌握2(3) 常见发病原因掌握23原发性免疫缺陷病(1) 原发性B细胞免疫缺陷病了解3(2) 原发性 T 细胞免疫缺陷病了解3( 3) 原发性联合免疫缺陷病（4）原发性吞噬细胞功能缺陷病了解3（5）原发性补体缺陷病了解34继发性免疫缺陷病概述了解35获得性免疫缺陷综合征（1）概念掌握3（2）人类免疫缺陷病毒的基因结构了解1（ 3）AIDS 的发病机制（ 4）AIDS