简约医疗各种常见管道的护理培训课件PPT模板课件

1、各种常见管道的护理,请在这里输入您的名字,医院医疗护理,目录,1,管道基本知识,2,3,4,5,6,气管插管的护理,胃管的护理,深静脉置管的护理,引流管的护理,胸管的护理,7,留置尿管的护理,管道基本知识,导管的分类,导管护理原则,非计划性拔管,UEX危害,管道基本知识,Phoa等人对MICU的专项研究中发现，患者蓄意拔管率87.5%。 有研究表明，UEX发生率在SICU仅为1.1%；而MICU发生率达7-11%，明显高于SICU。 有人认为，ICU发生UEX频率较高的时间是在气管插管48小时之内，约占70%。 Moons等人研究发现UEX的发生率在SICU明显低于MICU，原因是SICU病人

2、平均带管时间2.8天，MICU平均带管时间6.2天,气管插管的护理,防滑脱,防感染,其他,胃管的护理,防滑脱,妥善固定鼻胃管 1) 鼻翼至下颌部分的导管避免牵拉过紧，防止变换体位时胃管牵拉加重对咽部的刺激或脱出，避免受压、扭曲。 2) 使用一次性胃肠减压器时要妥善放置，适当固定，防止因重力作用使引流管脱出,通过护患交流让患者了解置管的目的和作用。 3、更换胶带时，动作轻柔，并按顺时针方向轻轻捻转鼻胃管，防止粘连。 4、对躁动患者，必要时予肢体约束，防止自行拔管,引流有效,保持有效引流： 1）经常挤压胃管，勿使管腔堵塞。 2）发现引流液骤然减少时提示有胃管堵塞的可能，可用少量生理盐水或温开水反复

3、多次冲洗并及时回抽，必要时告知医师,持续有效的负压： 1）应用时负压不宜过大，一般在5 kPa 左右，可将胃肠减压器压下2/3。 2）胃肠减压器一般低于引流口2030cm。 3）在引流过程中，应待减压器完全膨胀后，方可再次压下使其产生负压,避免损伤胃黏膜,其他,深静脉置管的护理,防滑脱,防感染,其他,引流管的护理,防滑脱,防止引流管移位或滑落：预留适当的长度，给予翻身或活动的空间,01,通过护患交流让患者了解置管的目的和作用,02,对躁动患者，必要时予肢体约束，防止自行拔管,03,更换胶带时，动作轻柔,04,更换病衣、变换体位或下床活动时应扶托导管， 防止牵拉滑脱,05,必要时可术中预留缝线固

4、定,06,防感染,保持负压引流球低于引流口，防止逆流,01,负压引流球内液体大于容积的1/2量时，应及时倾倒,02,放引流液时，要防止返流（可使用反折引流管或止血钳夹闭引流管）,03,放引流液时要注意无菌操作，保持负压引流球和引流管壁的清洁,04,经常挤压管壁，遵循从引流口近端向远端挤压原则，保持引流通畅,05,观察记录引流出物质的性状和量，外层敷料湿透及时更换并估计液体量，引流管如无液体引出可能管道被堵塞,06,其 他,保持良好引流功能 1）常取半卧位 2）一般情况下宜多翻身且尽可能及早下床活动 3）根据医嘱调整好所需负压压力，并注意维持负压状态,若有以下情形，及时通知医师： 1）发烧、剧烈

5、呕吐、腹痛 2）引流管滑脱 3）引流出大量鮮红色液体或其他异常液体 4）引流量突然減少或无引流量，且纱布渗液多 5）伤口红肿热痛，并有脓样分泌物等,胸管的护理,防滑脱,术中预留缝线固定,宽胶布缠绕导管加强固定,01,引流管长度要适当(约180cm)，以利病患姿势改变，并预防牵扯胸管,02,翻身时教会病人用手扶住引流管，避免牵拉、受压、脱落,03,病患床旁应备2支大号血管钳，以便紧急或搬动病患时夹紧胸引管，避免气体进入胸腔,04,防感染,其他,留置尿管的护理,防滑脱,防感染,其他,总 结,管道的护理属于基础护理。护士应明白导管的放置位置，掌握各管道的作用及如何护理的基础知识。加强理论的学习，掌握其相关知识。在心理上切莫小看这些管道，更不可疏忽大意或