中职护理专业教学现状及对策

1、关注我 实时更新 最新资料中职护理专业教学 现状及对策健康评估是中职护理专业核心课程，是一门衔接基础课与护理专业课 的课程。该课程要求既要传授基础定义、操作方法、常见 的临床意义等理论知识，同时还要将理论融入实践，培养学 生运用所学 理论知识解决实际问题，要求能够掌握问诊 的技巧、体格检查、实验室检查、器械检查和书写护理记录等实践技能。因此，健康评估课程教学 中，实训教学 质量 的好坏对于学 生掌握本门课程知识 的意义重大。笔者采取访谈和发放调查问卷方式对广西玉林市卫生学 校中职护理专业健康评估实训课 的现状进行调查，探索健康评估实训课不合理 的因素，从而采取积极有效 的措施改善教学 质量。一

2、、健康评估实训课 的教学 现状分析（一）学 时分配。广西玉林市卫生学 校健康评估课程使用 的教材为人民卫生组织编写 的国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材，根据所附教学 大纲，课程教学 学 时设置为54节课，其中理论教学 占42节课、实训教学 占12节课。实训课课时少，在有限 的时间内既要保证学 生掌握较多 的操作技能，又要培养其自主学 习能力、语言表达能力、分析问题和解决问题 的能力等综合能力，这是很难做到 的。（二）教学 内容。健康评估实训教学 大纲所涵盖内容以体格检查为重点。广西玉林市卫生学 校根据中职护生情况、实验室配置和实训带教教师情况，健康评估实训课开展4次实训，分别是：一般

3、检查、肺部检查、心脏检查、腹部和神经系统检查。每次课3节课，总学 时12节课。与临床工作也密切相关 的健康史采集、心电图检查、血糖检查和X线检查未安排在实训课中。这使中职护生在校学 习相关专业课，涉及心电图检查、X线检查等知识点时不能很好掌握吸收；在进行临床见习、实习和工作中，碰到需要进行健康史采集、血糖检查时也无从下手。（三）教学 方法。在开展健康评估实训课教学 时，大多数带教教师仍然采取传统 的实训教学 方法：教师按照操作标准示范讲解，讲解结束后强调操作 的注意事项，接着由护生分组练习，教师对护生进行个别指导和纠错。在教学 实践和调查问卷统计中，我们发现存在以下不足：第一，实训中，教师占主

4、导地位，学 生占非主导地位。整个实训过程，以教师讲述、演示实训步骤为主，学 生被动接受知识，懒于主动思考，不利于临床护理思维 的建立。教师与学 生之间互动交流过少，课堂气氛过于沉闷，学 习积极性下降。教师授课时间过长，学 生短时间内无法掌握所有 的操作步骤，且留给学 生练习时间不足，这导致学 生容易遗忘和误操作，影响学 习效果。第二，中职学 生理论基础差，很多学 生对于教师示教 的步骤和手法死记硬背，在练习中完全模仿教师，操作中 的解释缺乏灵活性，不知道操作步骤 的原因，不利于临床护理思维 的建立。在实训练习中，较多 的学 生一味单一训练技能，不能与临床实践相结合进行操作，因此操作方法容易遗忘

5、。此外，实训对象是同学 或模拟人，这不利于护患关系 的建立和交流。（四）教学 设备。目前广西玉林市卫生学 校健康评估实训教学 中常用 的仪器设备有听诊器、体温表、血压计、叩诊锤、模拟心肺听诊模型、模拟腹部触诊模型、相关教学 光盘。实训中，普遍使用教学 模型，部分教学 模型设备老化，不能满足学 生练习 的要求。而且在护理实训操作中，个别学 生出现不爱惜模型 的行为，因此利用教学 模型进行操作训练，不利于学 生责任心和爱心 的建立。临床和中职学 校存在不同程度 的脱节现象，学 校实验设备和器材陈旧，不能适应临床新技术 的发展，培养 的学 生能力上不能满足临床需求。（五）考核制度。目前广西玉林市卫生

6、学 校护生健康评估实训课没有单独考核，实训操作 的好坏不影响学 生健康评估课程分数和学 分，因此学 生在实训过程中纪律和态度相对比较懒散。二、对策针对广西玉林市卫生学 校健康评估实训教学 存在 的不足，本文提出以下对策。（一）调整课程设置。从教学 实际出发，以“实用、够用”为原则调整课程设置。适当减少理论课时，增加实训课时，实训课时由原来 的12学 时增加到16学 时。实训学 时数增多对学 生掌握健康评估课程内容有一定好处。实训内容要求细化，参照教学 大纲做出调整，突出重点，使学 生实训练习时有据可依，有章可循。如常见症状 的护理评估教学 中，相关概念、病因和发病机制在理论课讲授，其他内容 的

7、教学 安排在实训课进行；神经系统检查全部内容安排在实训课内完成，使学 生在学 习神经系统检查时感知更加具体、直观；增加心电图检查操作实训项目，强化学 生心电图知识，缩短理论和实践 的差距。（二）改进教学 方法。具体如下：1根据实训内容调整授课方式。为了使课堂教学 更具体、更活泼生动，增加护生学 习 的兴趣，提高课堂效率，教师在实训教学 活动中可根据实训内容灵活运用不同 的授课方式。症状学 实训课，由于缺少真实病人，教师可以建立教学 案例库，从中抽取案例实施案例教学 法。健康评估是实践性很强 的课程，教师可以应用情景模拟教学 法加强学 生实践能力和综合能力 的培养。健康史采集实训课，可以运用情景

8、模拟教学 法进行教学 ，安排学 生分别扮演医生、护士、病人，分组表演，教师进行引导、点评。为实现与临床岗位无缝对接，如条件允许，健康史采集实训课可以安排到医院病房进行。进行对于操作复杂 的实训内容，如心肺检查、心电图检查等操作，教师可尝试近翻转课堂模式，即给学 生提前下发学 习任务单，教师将实训操作制作为微课，让学 生课前反复观看，课堂时学 生演练、师生共同讨论实训内容。翻转课堂模式将传统 的“教师灌输、学 生接受” 的单一知识传导模式转变为“学 生课前学 习、师生课堂探讨” 的多向互动模式，使学 生成为学 习 的主体，为实训教学 提供新 的思路。灵活使用案例教学 法、角色扮演法、模拟教学 法

9、、翻转课堂等多种教学 手段，使学 生由被动学 习变为主动学 习，激发学 生主动思考、参与操作教学 ，从而达到良好 的教学 效果。2实训联系临床实际。教师在实训教学 中，应紧密联系临床实际，以临床常见 的实际案例为导入，不应一味追求训练某项技能，而是应该以激起护生学 习兴趣、缩短护生与临床护士之间 的差距为重点，在实训教学 过程中融理论、操作、护患沟通、护士职业道德于一体。实训教师可以在课余或者寒暑假期间到医院采集临床病例，按照疾病不同进行病种分类，并通过资料编辑建立临床案例库。在健康评估实训操作前或者进行实训考核时，我们从临床案例库中抽取实际案例给学 生，学 生拿到案例后，必须应用所学 知识对

10、患者病情进行分析、评估，根据评估结果确定操作项目，并做好相应准备工作和进行实训操作。要求护生在整个操作过程中操作要标准、安全，体现良好 的护士职业道德，做到以患者为中心，体贴关心患者。操作前护士要注意评估检查环境，着装穿戴规范；操作中动作轻巧、标准，注意顾及患者感受，必要时边跟患者解释边进行操作；操作后完注意协助患者整理衣服并填写健康评估记录。同时，护理教师可以利用到医院进修学 习时间，就临床护理和教学 之间存在 的差距和不足问题与临床护理人员探讨沟通，找到原因，寻求解决方法，回到教学 中力求改进，使培养出 的护生更能适应医院需求。（三）改善实训条件。加强实验室建设，强化实训基地建设，改善实训

11、条件，为护生进行健康评估实训课提供便利 的条件。本着缩短临床护理和教学 之间 的距离，使学 生所学 护理专业知识够用、实用 的目 的，购置医学 模拟教学 器材，营造仿真护理教学 环境。根据健康评估实训课内容，配置多功能心肺听诊、触诊系统和腹部触诊系统，提供护生进行心肺腹检查练习。（四）课后开放实验室。在课余时间统一对学 生开放实验室，这可以为护生提供更多 的练习机会，让学 生更好地掌握操作步骤，强化课本相应 的理论知识，同时也能培养学 生形成规范 的健康评估能力和实训技能，以弥补学 生实训课中练习时间短所带来 的不足。健康评估课程开设期间，实训室全天开放，由各班学 习委员协同实训教师对本班同学

12、 进行监督，值班 的实训教师负责答疑，对护生练习过程中遇到 的问题进行示教、指导。同时，充分利用实训操作微课视频，在操作 的同时进行感官 的刺激，加强护生对实训操作步骤 的熟悉和理解。（五）完善实训考核管理。实训考核能直接检验学 生 的操作技能，在一定程度上能了解学 生对理论知识 的理解能力、综合分析能力以及临床思维能力，也间接能让教师了解教学 上 的纰漏。为达到“以考促学 ，以考促教”，激发教师和护生 的积极性，必须加强实训考核管理。结合健康评估教学 大纲和广西玉林市卫生学 校实训室情况，广西玉林市卫生学 校健康评估实训课考核 的内容包括健康史采集、生命征检查、头面颈部检查、心肺检查、腹部与

13、神经反射检查、心电图检查操作。健康评估实训项目全部完成后进行以真人为实训对象 的技能操作考核。健康评估课任课教师在考核前进行讨论研究，制定和统一考试评分细则。监考老师均为拥有双证 的“双师型”教师，考前经过统一培训。每项考核项目除设置有操作流程外，增加提问环节，考查护生是否系统掌握理论知识以及是否建立了一定 的临床护理思维能力。单项考核项目满分为100分，其中操作流程占分为70分，提问环节占分为30分。单项考核80分为考核过关。每项考核必须过关，不过关 的护生考后安排练习和补考直至再次考核通过为止。整个健康评估课程期评成绩占比：理论考试占70%，实训操作考核占30%。总之，健康评估实训教学 应注重培养学 生 的沟通技巧、身体评估技能、撰写护理记录技能和临床护理批判性思维能力，锻炼护生 的临床思维能力，为社会输送高素质 的技能型护理人才。【参考文献】1蒋锐，姜海斌，杨丽洁，等高职护理专业健