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文档简介

1、精品文章编码心得体会参加xx年成都国际疾病分类及手术分类培训班学习心得体会我于xx年9月15日至9月25日有幸参加了成都国际疾病分类及手术分类培训班学习，我是第二次接触icd-10、icd-9-cm-3编码知识，因为之前没有做过编码工作，所以学习起来很吃力，但是，经过紧张的几天学习，基本熟悉和了解了国际疾病分类代码icd-10、手术操作分类代码icd-9-cm-3的概念、结构和特点规则及编码的查找方法。疾病分类与手术操作分类编码是对病人疾病诊断和治疗信息的加工过程，是病案信息管理的重要环节，统一的疾病命名是分类的基础，标准化的分类方法又是医院间、地区间及至国际间交流、比较的桥梁。疾病和手术标准

2、命名是一个双重分类系统，每一个疾病分为两部分，一部分表达疾病的发生部位、一部分表示疾病的原因。手术也分为两部分，一部分表示手术操作的部位、另一部分表示操作方式。我们这次主要还是学习icd-10卷一、卷三和icd-9-cm-3这三本工具书的使用，及如何正确运用工具书找出相应的疾病编码。疾病分类编码的查找方法为三个步骤，首先要确定主导词、在第三卷索引中查找编码，最后在第一卷类目中核对编码。如妇产科，诊断早破水，疾病编码q42.9，首先要找出主导词：分娩-并发症胎膜早破，查出在第三卷286页，然后去第一卷核对，在p585页，疾病名称的构成成分如下：病因+部位+病理+临床表现。手术操作编码的查找方法与

3、疾病分类编码的查找方法相同。第一步是确定主导词，第二步是查找索引，第三步是在类目中核对编码。比如：输卵管结扎术单侧，查结扎术-输卵管-单侧，查到在578页，编码66.92，再核对在260页。手术操作名称的构成：（范围）部位术式入路疾病性质，基本成份（核心轴心）：部位术式。总之，国际疾病分类不是疾病命名的标准，国际疾病分类是分类的国际标准也是各国进行卫生信息交流的基础。因此，医师书写疾病诊断时可以参考icd-10中的疾病诊断，但不要求完全按照icd-10书写诊断，因为icd-10不是标准疾病命名。医院投入大量的人力物力从事icd的疾病分类工作，主要有如下几个方面的意义：1、加强国内与国际交流；2、医疗、研究与教学病案资料的检索；3、管理信息的提取；4、医疗付款管理；5、医院评审都起到十份重要的作用。国际疾病分类icd-10必须做，并且必须认真做、做正确。在疾病诊断名称规范的前提下按编码规则进行编码。通过这次学习，我对疾病分类编码有了更深的认识，今后还要不断的努力学习提高自己的

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