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文档简介
1、急性冠脉综合症1例,石嘴山市第二人民医院 何毅,2,急性冠脉综合征病例分析,Company Logo,Hot Tip,病例: 患者刘某 男 52岁,主因“持续胸闷气短1小时”于2015-04-01 08:10入院,伴大汗憋气,左上肢酸胀不适,无明显胸痛,无黑朦晕厥,近两年内有类似发作史两次,每次持续1分钟左右,自行缓解,未就诊。有高血压病史两年,血压最高140/110mmHg,否认糖尿病及其它病史。 查体:T 36.5 P87次/分 R18次/分 BP140/100mmHg 心肺查体未见明显阳性体征,3,急性冠脉综合征病例分析,Company Logo,急诊科心电图,4,急性冠脉综合征病例分析
2、,Company Logo,入院心电图 此时患者症状缓解,5,急性冠脉综合征病例分析,Company Logo,入院诊断: 急性冠脉综合症 心律失常 房室传导阻滞 高血压病(3级极高危,6,急性冠脉综合征病例分析,7,急性冠脉综合征病例分析,8,急性冠脉综合征病例分析,次日造影影像,1,9,急性冠脉综合征病例分析,Company Logo,2,10,急性冠脉综合征病例分析,Company Logo,3,11,急性冠脉综合征病例分析,Company Logo,4,12,急性冠脉综合征病例分析,Company Logo,5,13,急性冠脉综合征病例分析,Company Logo,6,14,急性冠脉综合征病例分析,Company Logo,造影术后 心电图,15,急性冠脉综合征病例分析,Company Logo,一周后症状再次发作 心电监护示,16,急性冠脉综合征病例分析,Company Logo,一周后症状再次发作 心电监护示,17,急性冠脉综合征病例分析,Company Logo,4月2日以后停用抗凝、抗栓药物; 4月9日行心脏永久起搏器植入术; 术后给予口服地尔硫卓30mg tid患者至今症状未发作,18,急性冠脉综合征病例分析,Company Logo,起搏器术后 心电图,19,急性冠脉综合征病例分析,Company Logo,Diagram,1、心律
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